Circulus vitiosus

Selle Circulus vitiosus nimetatakse ka kõnekeeles Nõiaringi määratud. See on patofüsioloogiline protsess, mis põhjustab haigusi või süvendab olemasolevaid haigusi.

Mis on nõiaring?

Termin cirulus vitiosus pärineb ladina keelest. 'Circulus' tähendab 'ringi' ja 'vitiosus' võib tõlkida kui 'kahjulik'. See on patofüsioloogiline protsess, mis põhineb positiivsel tagasisidel. Positiivse tagasiside korral on muutujal tugevdav mõju iseendale.

Nõiaringis on sageli mitmeid mõjutegureid, mis üksteist tugevdavad. Nõiaringil põhinevate haiguste või haiguste käigus areneb nõiaring haiguste näideteks on II tüüpi suhkurtõbi, türotoksiline kriis, südamepuudulikkus ja mitme organi puudulikkus.

Funktsioon ja ülesanne

Nõiaringist pole inimkehale põhimõtteliselt mingit kasu, kuna see on patofüsioloogiline protsess. Patofüsioloogia on patoloogiliselt muutunud kehafunktsioonide uurimine. Patofüsioloogiliste protsesside vastandiks on füsioloogilised protsessid.

Sageli algab nõiaring aga positiivse kehareaktsiooniga. Keha proovib tõrke või rikke konkreetse reaktsiooniga parandada. See mehhanism viib aga muutuste juurde, mis süvendavad jätkuvalt esinevat häiret. See säilitab haiguse või isegi halvendab seda.

Haigused ja tervisehäired

Üks nõiaringi näide on insuliiniresistentsus II tüüpi suhkurtõve korral. Diabeet mellitus on rahva seas tuntud ka kui diabeet. Haigus on üks metaboolseid haigusi ja seda seostatakse püsivalt kõrge veresuhkru tasemega. Haiguse tüüpilisteks sümptomiteks on tugev janu, suurenenud urineerimine, vastuvõtlikkus infektsioonidele, väsimus ja kehakaalu langus.

Kui diabeeti ei ravita ega ravita liiga hilja, võib keha kahjustada arvukalt. Suurenenud veresuhkru väärtused kahjustavad eriti veresooni. See võib põhjustada silmade ja neerude haigusi. Diabeetiline retinopaatia on läänemaailma peamine pimeduse põhjus. Samuti on kahjustatud suuremad veresooned. Diabeetikutel on suurenenud risk insuldi või südameataki tekkeks.

Ammu enne 2. tüüpi suhkurtõve ilmnemist on insuliiniresistentsuse sündroom, mõnikord aastaid. Selle sündroomi väljakujunemisel näivad rolli olevat pärilikud tegurid ja eriti rasvumine.

Kui suhkur siseneb kehasse toiduga, laguneb see soolestikus ja jõuab lõpuks glükoosina verre. Insuliin on vajalik selleks, et glükoos saaks verest rakkudesse. Seda hormooni toodab pankreas.

Insuliiniresistentsuse korral reageerivad rakud insuliinile vähem kui terve inimese rakud. See tähendab, et veres on alati liiga palju suhkrut. Vastuseks sellele liigsele suhkrule (hüperglükeemia) toodab kõhunääre rohkem insuliini. Mida rohkem insuliini tabab rakkude insuliini retseptoreid, seda vähem nad sellele reageerivad. Selle tulemusel transporditakse rakkudesse üha vähem suhkrut ja veresuhkru tase tõuseb vastavalt. See stimuleerib kõhunääre tootma uuesti rohkem insuliini. Selle nõiaringi rakud muutuvad üha insuliiniresistentsemaks.

Südamepuudulikkusega võib leida veel ühe nõiaringi. Südamepuudulikkus on südamepuudulikkus. Süda ei suuda enam kehale vajalikku vere kogust kanda. Südamepuudulikkus võib olla äge või krooniline ja sellel võivad olla erinevad põhjused. Ägeda südamepuudulikkuse põhjusteks on näiteks südameatakk või kopsuarteri trombemboolia. Kroonilist südamepuudulikkust võib põhjustada krooniline kõrge vererõhk või kopsuhaigus.

Südame ebapiisav pumpamisvõime südame paispuudulikkuse korral põhjustab keha ebapiisavat varustamist. Seda registreeritakse keha erinevates kohtades. Eelkõige näevad retseptorid langevat vererõhku häiresignaalina. Keha reageerib veresoonte ahenemisega. Samuti on suurenenud südame peksmisjõud, see pumpab tugevamini, kuid tavaliselt aeglasemalt.

Selle mõju suurenemise põhjustab hormoon norepinefriin. Kuna südamerabanduse maht on püsivalt liiga väike, seob norepinefriin pidevalt südame retseptoreid. Sarnaselt suhkruhaiguse insuliiniretseptoritega muutuvad need mingil hetkel resistentseks. Löögijõud on endiselt väike. Kuid veresooned reageerivad endiselt norepinefriinile. Nad jäävad kitsaks. Nüüd peab niigi nõrk ja stressis süda pidevalt veresoontes kõrge rõhu vastu pumpama. Selle nõiaringi tagajärjel halveneb südame seisund.

Türotoksiline kriis põhineb ka nõiaringil. Türotoksiline kriis põhjustab ainevahetuse eluohtlikku rööbastelt mahasõitu. See rööbastelt mahasõit tuleneb tavaliselt juba olemasolevast kilpnäärme ületalitlusest (hüpertüreoidism). Tavaliselt leitakse veres kilpnäärmehormoone T3 ja T4 ainult väikestes kogustes. Enamik neist on seotud verevalkudega. Türotoksilises kriisis on sidumata kilpnäärmehormoonide järsk vabanemine. See näitab hüpertüreoidismi tugevaid sümptomeid, nagu tõsised südame rütmihäired, ülekuumenemine või seedetrakti probleemid.

Positiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutavad need elundite tüsistused omakorda kilpnäärmehormoonide tootmist. Toodetakse rohkem kilpnäärmehormoone. Need omakorda süvendavad sümptomeid. Seetõttu on teraapia eesmärk katkestada türotoksilise kriisi nõiaring.