Coxsackie viirus

Coxsackie viirused kuuluvad inimese enteroviiruste rühma, mis on peamiselt gripilaadsed nohu, viiruslikud meningiidid ja valusad Põhjustada suu ja kurgu põletikku. Kardiotroopsete toimete tõttu on müokardiit või perikardiit selle nakkuse tavalised kõrvaltoimed. Viiruse reservuaar on inimene, ülekandumine toimub fekaal-suu kaudu või tilkade või mustamine-nakkuse kaudu.

Mis on Coxsackie viirus?

Coxsackie viirused on sfäärilised paljad RNA-viirused, mis kuuluvad perekonna Picornaviridae enteroviiruste rühma ja on jagatud kahte tüve (A ja B). Nagu kõik inimese enteroviirused, on nad suhteliselt keskkonnakindlad, mis teeb nende levimise suhteliselt lihtsaks.

Coxsackie-viirusi võib leida kogu maailmas ja neid levitatakse roojaga-suu kaudu, samuti piiskade või määrdeinfektsiooni kaudu otse inimeselt inimesele. Kaudne levik on võimalik saastunud esemete või saastunud toidu kaudu.

Nimi ulatub tagasi kohta Coxsackie New Yorgi lähedal, kus patoloog ja viroloog Gilbert Dalldorf kirjeldas neid viirusi 1948. aastal esmakordselt.

Esinemine, levik ja omadused

Haiged inimesed ja idukandjad eritavad Coxsackie viirust oma väljaheites, kusjuures eritumine võib kesta mitu nädalat. Nakatumine toimub otse inimeselt inimesele või kaudselt saastunud objektide kaudu, kus viirused võivad pikema aja jooksul ellu jääda. Nakatumine on võimalik ka saastunud vee ja saastunud toidu kaudu.

Tervisliku immuunsussüsteemiga inimeste jaoks kujutavad need viirused endast siiski vaid väikest riski, sest aja jooksul on toimunud tugev kohanemine inimese veehoidla peremehega, mille tulemuseks on teatav immuunsus.

Inkubatsiooniperiood on seitse kuni 14 päeva, kuid ka latentsusaeg on kaks kuni 35 päeva. Terved inimesed, kes puutuvad kokku haigete inimestega, võivad nakatuda kaks kuni kolm päeva enne haiguse märgatavat puhkemist. Samuti on nakkusoht kogu kliiniliste sümptomite kestel.

Coxsackie viirused on laialt levinud kogu maailmas, kuid need viirused on sagedamini levinud sotsiaalmajanduslike elutingimustega riikides kui kõrgelt arenenud tööstusriikides. Peamised põhjused on saastunud vesi ja halb hügieen. Mõõdukate kliimatingimustega laiuskraadides esinevad Coxsackie nakkused peamiselt suvel ja sügisel. Kõige tõhusamad ennetusvõimalused on regulaarne kätepesu ja tõhusad hügieenimeetmed.

Haigused ja tervisehäired

Nagu kõik inimese enteroviirused, põhjustavad Coxsackie viirused peamiselt nakkusi, millel puudub selge seos teatud haigustega, sest viirused võivad esile kutsuda mitmesuguseid sümptomeid, mis võivad näidata nii Coxsackie A kui ka Coxsackie B nakkusi. on mõlemat tüüpi nakkuse puhul suuresti identsed.

60 protsendil inimestest on Coxsackie nakkus siiski asümptomaatiline, kuna mingeid sümptomeid pole ja viirused erituvad väljaheites märkamatult. Herpangini, suu limaskesta põletikku, seostatakse kõrge palaviku ja üldiste gripilaadsete sümptomitega.

Hingamisteede haigused tunnevad end köha, kurguvalu ja kuiv köhana. Neelu mõjutatud piirkonnad on punetavad ja neil on heledad vesiikulid. Kui nad lõhkevad, moodustavad punase haloga väikesed ümmargused haavandid, mis paranevad kolme kuni nelja päeva jooksul.

Niinimetatud käte-, suu- ja suuhaigus on märgatav jalgade ja käte punaste vooderdistega. Pseudoparalüüs, nohu ja keele, suulae ja igemete piirkonnas esinev valulik stomatiit viitavad ka A-tüüpi nakkusele.

Nagu ehhoviirused, avaldavad ka Coxsackie viirused kardiotroopseid toimeid, mis võivad põhjustada perikardiiti ja müokardiiti. Teine kõrvaltoime on müalgia epidemica, mis põhjustab valu rinnus, rinnakelmes ja ülakõhus. Seda tuntakse ka kui Bornholmi tõbe. Haiguse algus ilmneb järsult ja avaldub palaviku, külmavärinate, oksendamise, iivelduse ja kõhulahtisusena. Võib tekkida hingamisraskused, kalduvus kokku kukkuda ja peavalud.

Haruldasemad haigused on pankreatiit, munandipõletik ja konjunktiviit. Mõlemat tüüpi viirused võivad põhjustada 1. tüüpi suhkruhaigust. Vastsündinutel on võimalikud rasked süsteemsed haigused nagu südamepekslemine, sinine lööve, õhupuudus, perikardiit ja müokardiit.

Haigusetekitaja tuvastatakse väljaheite, kurgu loputusvee, sidekesta tampooniga (konjunktiivi tampoon) ja vedeliku uurimisega. Mitmete haiguste puhul, mis on seotud Coxsackie viirusnakkusega sarnaste sümptomitega, tuleb teha diferentsiaaldiagnoos.Nende hulka kuuluvad arboviirusnakkused, meningiit pärast teiste enteroviirustega nakatumist, suu limaskesta põletik, Pfeifferi näärmepalavik, pimesoolepõletik ja pankreatiit.

Muud sarnaste sümptomitega haigused on reuma, sapipõie põletik, ehhoviirushaigused, lumbago, tuberkuloosne meningiit, kopsupõletik ja mitmesugused südamehaigused. Valulike sümptomite korral, mis kestavad kauem kui kaks päeva, tuleb pöörduda arsti poole, et mitte levitada viirusnakkust ja välistada sarnased haigused.

Teraapia viiakse läbi valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega. Kui haigus progresseerub raskemini, määrab arst gamma globiini preparaadid. Need on immunoglobuliinid (antikehad), mis on efektiivsed peamiselt bakterite ja viiruste vastu. Need antikehad toodetakse eelistatult taastunud seerumitest. Need vereseerumid saadakse inimestelt, kes on just nakkushaiguse üle elanud ja kelle veres on edukaks raviks vajalikud antikehad. Selle raviga saavutatakse patsiendi passiivne immuniseerimine.

Toetavat ravi saab läbi viia homöopaatiliste ravimitega Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum ja Rhus toxicodendron. Need seotud üksikud abinõud toimivad löövete ja valulike villide ning kurgu ja neelu punetuse vastu.