levitamine

All levitamine inimene mõistab ventilatsiooni (kopsude ventilatsioon), perfusiooni (verevool kopsudesse) ja difusiooni (gaasivahetus) ebaühtlast jaotust. See vähendab ka tervete inimeste vere arterialiseerumist. Arterialiseerimine kirjeldab arteriaalse hingamisteede gaasi osarõhku.

Mis on jaotus?

Inimesed sõltuvad pidevast hapnikuvarustusest. Sama oluline on metaboolsete toodete, eriti süsinikdioksiidi eemaldamine. See gaasivahetus toimub kopsudes, täpsemalt alveoolides (alveoolides) ja on tuntud kui ventilatsioon. Ventilatsioon määrab, kui palju hapnikku satub alveoolidesse ja kui palju süsihappegaasi neist eemaldatakse.

Hapnik jõuab vereringe kaudu kudedesse, kus seda vajatakse. Süsinikdioksiid kui metaboolne lõppsaadus jõuab vereringe kaudu ka kopsudesse, kus see välja hingatakse. Seda verevoolu nimetatakse perfusiooniks. Hingavate gaaside arteriaalse osarõhu seadmisel on ventilatsiooni ja perfusiooni suhe keskse tähtsusega.

Kolmas tegur, mis ei mõjuta vere arteriaalset muutust, on difusioon. Difusiooniks loetakse hingamisgaaside läbimist alveolaarses seinas. Ficki difusiooniseaduse järgi sõltub see hingamisgaaside osalistest rõhkudest, difusioonikaugusest ja saadaolevast pindalast.

Jaotus tuleneb neist 3 tegurist.

Funktsioon ja ülesanne

Kopsud pole homogeenne elund, mis tähendab, et mitte kõik piirkonnad ei ole verega võrdselt hästi varustatud ja tuulutatud. Füsioloogiliselt on nii, et alumised kopsupiirkonnad on paremini ventileeritud ja perfuseeritud kui ülemised. Samuti on väike osa (2%) vere mahust, millest mööduvad gaasivahetuspiirkonnad. Seda verd nimetatakse šundi vereks. See jääb hapnikuvaeseks ja läheb otse arterisüsteemi. Selle tulemusel väheneb siin hapniku osarõhk. Kui nüüd venitatakse kahte kopsupiirkonda erinevalt, siis tugevamalt ventileeritavast piirkonnast pärit hästi arteriseeritud veri segatakse pidevalt vähem ventileeritavast piirkonnast pärit halvasti arteriseeritud verega. Selle tulemuseks on segu, milles O2 osarõhk on madalam ja CO2 osarõhk mõnevõrra kõrgem.

Ventilatsiooni, perfusiooni ja difusiooni ebaregulaarse jaotumise ning šundi vere täiendava segunemise tõttu on arteriaalses veres vähem hapnikku kui alveoolides. Hingamise üldise mõju kohta võib teha avalduse arteriaalsete osaliste rõhkude taseme järgi.

Kopsufunktsiooni mõõdetakse nende parameetrite abil.Arteriaalse hapniku osarõhk väheneb vanusega, mida võib seostada jaotuse ebakorrapärasuse suurenemisega. R.

Arteriaalse hapniku osarõhu tüüpilised väärtused on tervetel noorukitel umbes 95 mmHg, 40-aastasel 80 mmHg ja 70-aastasel 70 mmHg. Osaline rõhulangus mõjutab hemoglobiini tegelikku O2 küllastumist vaid vähesel määral. Selle põhjuseks on asjaolu, et O2 sidumiskõveral on kõrgema osarõhu vahemikus väga lame profiil. See tähendab, et noorukieas on O2 küllastus umbes 97% ja vanematel inimestel väheneb see väärtus vaid umbes 94% -ni. See tagab vere piisava hapnikusisalduse ka vanemas eas.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kopsuhaiguste korral on arterialiseerumine halvenenud jaotuse tõttu veelgi vähenenud. Kõik ventilatsiooni, perfusiooni ja difusiooni mõjutavad haigused mõjutavad lõppkokkuvõttes arteriaalse hingamisteede gaasi osarõhku. Selle tulemuseks on peaaegu alati hapniku osarõhu langus koos süsinikdioksiidi osarõhu suurenemisega.

Ennekõike määrab arterialiseeriv toime ventilatsiooni ja perfusiooni suhte. Füsioloogiliselt on see väärtus 0,8-1. Kui see jääb sellest allapoole, on asi hüpoventilatsioonis. Kõiki ülaltoodud väärtusi nimetatakse hüperventilatsiooniks.

Alveolaarse hüpoventilatsiooni korral langeb O2 osarõhk ja samal ajal tõuseb samas osas ka CO2 osarõhk. Seda muutust näidatakse ka veres ja tekib hüpoksia. Selle tulemusel väheneb oluliselt hapniku hemoglobiini koormus ja tekib tsüanoos. Tsüanoos on naha sinakas värvus.

Alveolaarset hüperventilatsiooni seostatakse O2 suurenemise ja CO2 vähenemisega. Kuid elundeid ei varustata parendatud hapnikuga, kuna hemoglobiin on normaalsetes tingimustes juba maksimaalselt küllastunud. Aju verevarustust saab aga vähendada süsihappegaasi langusega.

Ühte tüüpi ventilatsioonihäireid nimetatakse atelektaasiks. Kopsu lõikude ventilatsioon on ebapiisav. Selle põhjuseks on näiteks bronhi obstruktsioon. Selle tagajärg on hapniku halvenemine. Lisaks võib pleura efusioon või pneumotooraks kahjustada ventilatsiooni ja halvendada seega jaotust. Pleura efusioon on põhjustatud vedeliku kogunemisest ja pneumotooraks on põhjustatud õhu kogunemisest.

Obstruktiivsed ventilatsioonihäired on seotud bronhide ahenemisega. See vähendab kopsude ventilatsiooni. Selle näideteks on bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Kõige tavalisem perfusioonihäire on kopsuarteri trombemboolia. Trombi levitamisega kopsuarter sulgub ja kopse enam verega ei varustata. Keha üritab seda kompenseerida, suurendades pulssi. Samuti tekib hingeldus.

Samuti võib difusiooni häirida, näiteks kopsuturse. Patsient märkab halvenenud jaotust peamiselt väljendunud õhupuuduse tõttu.