haamer

Nagu haamer on üks kolmest keskkõrva luustikust. See edastab kuulmekile vibratsiooni koos võimendusega alasile. Alasi kannab vibratsiooni üle stape, mis kannab ovaalse akna kaudu mehaanilised vibratsioonid vedela keskkonna perilümfi ja košelli. Koos kahe teise luustikuga on haamer üks väikseimaid ja samal ajal ka kõige kõvemaid inimese luid.

Mis on haamer?

Pisike haamer (Malleus) keskkõrvas on üks kolmest ossikulist, mis on üksteisega liigendatud ja võimendavad kuulmekihi vibratsiooni mehaaniliselt. Rõngas edastab ovaalse akna juures olevad vibratsioonid sisekõrva ja sisekõrva, kus mehaanilised helilained muundatakse elektrilisteks närviimpulssideks. Koos kahe teise luustikuga on haamer inimkeha üks väiksemaid, aga ka üks raskemaid luid.

Selle kolme rühma sees on haamer suurim luustik. Malleuse käepide on kuulmekilega kindlalt sulanud, nii et see võib otse kuulmekile vibratsiooni üle võtta. Vasara edastab vibratsiooni alasile spetsiaalse liigendi kaudu. Hameri tehniline nimetus Malleus tähistab ka bakterihaiguse, mis mõjutab ainult hobuslasi, identset kirjaviisi. Haigus on tuntud ka kui tatt.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomiliselt võib luustiku jagada käepidemeks (manubrium), kaelaks (collum) ja peaks (caput). Vasara käepideme ülaosas on kaks väikest lisa, vasara esiosa ja külg, millele on kasvanud sidemed, mis hoiavad haamerit oma kohal. Käepideme abil on haamer kindlalt kasvanud sidekoe kihiks kuulmekile keskel.

Väljastpoolt, teisest kuulmekile küljest paistab haameri vahatamispunkt stria mallearis kujul ja on otoskoopia abil nähtav. Vasara suur pea on sadulaühenduse (articulatio incudomallearis) kaudu alasiga ühendatud. Liigend on kindlalt kapseldatud ja varustatud niinimetatud hammastega, nii et on võimalik ainult väikeseid liikumisi kuni umbes 5 kraadi. Imetajatel arenes see välja algsest temporomandibulaarsest liigesest (primaarne temporomandibulaarliigend), nii et imetajate praegune temporomandibulaarliigend on suhteliselt uus areng ja seda nimetatakse ka sekundaarseks temporomandibulaarseks liigendiks.

Pisikesed lihased tagavad keskkõrva reaktsiooniahelas püsiva pingeseisundi, mis koosneb kuulmekilest, ossiklitest ja ovaalsest aknast. Tüüpiline membraanipinguti (Musculus tensor tympani) tõmbab pingutatud vasara käepidet sissepoole, pingutades sellega kuulmekile. Nagu ka teisi ossikleid, katab haamer limaskesta.

Funktsioon ja ülesanded

Vasara põhifunktsioon ja ülesanne on kuulmekile helivibratsioonide neelamine ja vibratsiooni edastamine alasile, mis omakorda edastab need võimendamise teel klambritele. Haamer ja alasi on paigaldatud nii, et nende pöörlemisteljed asuvad raskuskeskmes. Selle tagajärjel on nende võnkumine seoses väikese kaaluga võimalikult väikese massi kiirenduse ja väikseima võimaliku energiakaoga võimalik.

Isegi kõige kõrgemad helisignaalid vahemikus üle 15 000 Hz kuni alla 20 000 Hz ultraheli piiril on haamriga kiire ja ilma probleemideta edastatavad. Haamer suudab ka madalaid sagedusi infrapuna piirskaalas alla 40 Hz edastada ilma sageduste nihke või teisendusteta. Kuulmekihi vibratsiooni neelamisel ja ülekandmisel on oluline, et kuulmisoskoopide ja ossiklite endi vahelised liikuvad liigendid reageeriksid väga tugevalt ja elastselt, sest vastasel juhul tekiksid märkimisväärsed ülekandekaod. Vibratsioonide ülekandmisel pole aga oluline mitte ainult heli ja müra sagedusreaktsioon, vaid ka kuulmiskuulmist mõjutatav helirõhk.

Kuulmisvahemiku piires jääb helirõhk madalama kuulmisläve või kuulmispiiri ja valuläve vahele. Inimese kõrva jaoks kõige paremini tajutav vahemik, mis on samal ajal kõrge tolerantsiga kuni valuläve saavutamiseni, on vahemikus 100–6000 Hz. Helilainete võimalikult realistlik edastamine, aga ka sisekõrva sensoorsete rakkude kaitsmisel ülekoormuse eest. See tähendab, et heliülekannet saab summutada pisikeste sisekõrva lihaste refleksitaolise pingutamisega ja kaitsta seeläbi sensoorseid rakke.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kõige tavalisemad haamriga seotud vibratsioonide neeldumise ja vibratsioonide ülekandmisega seotud kaebused on põhjustatud keskkõrva põletikulistest protsessidest. Ravimata jätmise korral võib põletik põhjustada kuulmisosklites sklerootilisi muutusi, mis on seotud funktsiooni vähenemisega ja põhjustavad heli juhtivuse probleemide tõttu vastavat kuulmislangust.

Keskkõrva põletikulised protsessid põhjustavad sageli tümaanset efusiooni, seroosse, limase, verise või mädase vedeliku kogunemist tümaansesse õõnsusesse. Tümpanilise efusiooniga kaasneb tavaliselt kuulmislangus, kuna heli juhtivuse ahela, kuulmekile ja ossiklite funktsioon on halvenenud. Kui sümptomid on mittekroonilises staadiumis, saavad nad iseseisvalt taanduda, kui põhjuse, tympanice efusiooni, on õnnestunud edukalt ravida.

Huvitaval kombel ilmneb kuulmise ülitundlikkus siis, kui trigenimuse närv, 5. kraniaalnärv, on funktsionaalselt halvenenud, kuna närvi külgharu innerveerib tensourlihaseid. Lihas ei saa siis enam reageerida (liiga) valjule mürale, nii et müra isolatsiooni kaitsefunktsioon heli edastamise efektiivsuse vähenemise tõttu ebaõnnestub.