Massööri refleks

Selle Massööri refleks on mastitseerivate lihaste eneserefleks, mis käivitatakse löögiga alalõuale ja sulgeb lõualuu. Refleks on üks lihaste venitusrefleksidest ja vastab massööri lihase kaasasündinud refleksiliikumisele. Massööri refleks ei pruugi esineda perifeersete ja kesksete kahjustuste korral.

Mis on massööri refleks?

Refleksid on automatiseeritud tahtmatud liikumised vastusena teatud stiimulitele. Kõiki inimkeha reflekse saab omistada kas eneserefleksidele või välisrefleksidele. Väliste reflekside korral asuvad refleksi liikumise aferentsed ja efferentkiud erinevates organites. Seevastu reflekside afferentsid ja efektorid asuvad samas elundis.

Massööri refleks on üks eneserefleksidest. See on lõualuu refleks, mille võib esile kutsuda löök alumisele lõualuule ja see indutseerib aduktsiooni liikumist lõualuu liigeses. Selle liikumise ajal sulgeb lõualuu lõualuu lihaste kokkutõmbumise kaudu.

See lõualuu refleks on üks kaasasündinud reflekse ja see on osa neuroloogilisest refleksiuuringust. Peamised kaasatud struktuurid on massöörlihas ja meisterlik närv.

Funktsioon ja ülesanne

Massööri refleks on massööri lihase refleksliigutus. Kuna see on iserefleks, paiknevad selle refleksi nii aferentsed kui ka efferentkiud skeletilihases. Masseerija lihas määratakse mastifitseerivatele lihastele. Lihase pindmine osa tekib zygomaatilisest kaarest ja kulgeb ramus mandibulae sisestamise ja massööri tuberosityni. Lihase sügav osa ulatub ka zygomaatilisest kaarest kuni ramus mandibulaeni. Masseerne närv innerveerib mastitseerivat lihast ja ühendab selle sellega närvisüsteemiga, mis kontrollib refleksivastust. Närv on mandibulaarse närvi osa ja moodustab selle motoorse haru.

Refleksidele nagu massööri refleksile eelneb alati teatud stiimul. Selle stiimuli võtavad vastu vastava keha piirkondade retseptorid ja see rändab aferentse informatsioonina kesknärvisüsteemi. Lõualuu innervatsioonis osaleb viies kraniaalnärv. Seda nimetatakse ka kolmiknärviks ja see koosneb üldistest somatosensitiivsetest ja spetsiaalsetest visceromotoorsetest kiududest. Massööri refleksi ajal registreeritakse kolmiknärvi tundlike närvilõpmete või retseptorite abil alumises lõualuus lihase venitus. Närv edastab selle taju aferentse informatsioonina lõualuust somatosensitiivse tuuma mesencephalicus nervi trigemini. Sealt edasi edastatakse tõhusad vastused massöörile.

Refleksiuuringul käivitab arst massööri refleksi, asetades sõrme patsiendi lõuale. Patsient peab suu suu lahti hoidma. Arst lööb helkurhaamriga õrnalt sõrme ja jälgib lõualuu refleksi aduktsiooni.

Refleksliikumine vastab lihaste venitusrefleksile ja on üks lõualuu kaitserefleksidest. Lihase venitusreflekside korral viib lihaste pikenemine aferentsete ja efferentsete neuronite silmuseühenduse kaudu kokkutõmbumiseni. Aferentsed neuronid asuvad alati lihasteljel, kus asuvad ka venitusretseptorid. Efektsed neuronid on α-motoorilised neuronid ja vallandavad lihaste kokkutõmbumise monosünaptilise ühenduse kaudu lihase spindli aferentse neuroniga.

Haigused ja tervisehäired

Massöörrefleks mängib rolli peamiselt neuroloogias. Ebanormaalne refleksreaktsioon võib refleksiuringu osana näidata näiteks kolmiknärvi halvatust. See kehtib eriti siis, kui reflektoorne refleksiliikumine puudub täielikult. Kolmiknärvi rike võib mõjutada ainult ühte haru või kogu närvi. Kolmiknärvi halvatuse peamisteks sümptomiteks on tundlikkuse häired näos ja massööri lihaste funktsionaalne kahjustus. Kolmiknärvi väljendunud halvatuse korral ei saa sarvkesta refleksi enam käivitada.

Kui massööri refleks puudub, võib nende kahe refleksi testimine anda hinnangu halvatuse asukoha ja raskuse kohta. Kolmiknärvi halvatuse kahtlustatud diagnoosi võib kinnitada koos teiste iseloomulike sümptomitega. Närvi ühepoolse halvatusega kaldub alumine lõualuu küljele, millel paralüüs on. Kui on kahepoolne närvi halvatus, ripub alumine lõualuu alla. Kui halvatus püsib pikka aega, võivad mastiksi lihased taanduda. Nägu on asümmeetriline ja tekivad igatsused.

Kolmiknärvi kahjustused on perifeerne halvatus ja need võivad ilmneda näiteks polüneuropaatia kontekstis, millele lisaks põhjuslikule alatoitumusele võib eelneda mürgistus, infektsioonid või traumaatiline närvikahjustus.

Muutunud massööri refleks võib olla tingitud ka kesknärvisüsteemi kahjustustest. Sel juhul mõjutab ajutüve piirkonda kahjustus.Aju varre kasvajad on samuti võimalikud põhjused, näiteks põletik või degeneratiivsed nähtused. Põhjuslikud insuldid on sama mõeldavad ajutüve häirete korral. Kui kahtlustatakse põletikulist põhjust, on see tavaliselt kas bakteriaalne või autoimmuunne põletik. Hulgiskleroosiga patsiendid põevad kesknärvisüsteemi autoimmunoloogilisi põletikke. Aju bakteriaalset põletikku on raske ravida ja see võib olla eluohtlik seisund.