Motoorika

Motoorika vastab kõige laiemas mõttes aktiivsele liikuvusele. Meditsiinis tähistab see termin peamiselt peristaltika tahtmatuid liikumisi või kasutatakse lihaste kokkutõmbumisvõimet, mis on omakorda seotud närvisüsteemi terviklikkusega. Neuroloogias nimetatakse motoorika ebaõnnestumist akinesiaks.

Mis on motoorika?

Laiendatud tähenduses tähendab motoorikat võime aktiivselt liikuda. Seda tuleb eristada liikuvuse omadusest, mida peetakse inimese passiivseks liikuvuseks. Bioloogia ja meditsiin määratlevad motoorika mõiste kitsamalt. Nendes erialades vastab motoorika tahtmatutele liikumisprotsessidele, mis toimuvad iga inimese kehas. Nende hulka kuuluvad näiteks soolestiku liigutused, mida tuntakse ka kui peristaltikat.

Kui tahtmatu liikumisaktiivsus väheneb, nimetatakse seda hüpotoksilisuseks. Liigsete tahtmatute liikumistegevuste korral räägib arst hüpermotiilsusest. Mida täpselt motoorika osutab, sõltub konkreetsest meditsiinivaldkonnast. Näiteks oftalmoloogias viitab liikuvus silmade liikumisvõimele.

Seda mõistet saab kasutada ka motoorsete oskuste osas. Selles kontekstis tähendab see termin tavaliselt luustiku lihaste liikumisvõimet.

Funktsioon ja ülesanne

Mõiste peristaltika on selle kitsamas määratluses tihedalt seotud motoorikaga. Soole liigutused on tahtmatud ja neid kontrollib autonoomne närvisüsteem. Peristaltika vastab söögitoru, soolte ja mao lihaste aktiivsusele. Kuseteedel on ka peristaltika. Tõukejõud peristaltika vastab silelihaste rõngakujulistele kokkutõmbuvatele kontraktsioonidele, mis toimuvad tahtmatult kindlas suunas ja on ette nähtud teatud õõnesorgani sisu transportimiseks. Seda tüüpi peristaltikat kujundab suures osas silelihaste loomulik rütm, eriti maos ja kusejuhas. Ülejäänud osa vastab kohalikele refleksidele, millel on oluline roll, eriti soolestikus. Parasümpaatiline närvisüsteem soodustab peristaltikat. Sümpaatiline närvisüsteem pärsib tahtmatuid liikumisi.

Eristada tuleb tõukejõu peristaltikat ja mittejõukaudset peristaltikat, mis on osa motoorikast ka kõige kitsamas tähenduses. Mittejõuline peristaltika toimub eranditult soolestikus ja selle eesmärk on segada sissevõetud ja seeditud toitu. Retrograadne peristaltika on transpordiliikumine tõukejõu peristaltika vastassuunas. See on ka osa motoorikast.

Lisaks on refleksliikumised osa motoorikast. Lisaks eneserefleksidele võivad need olla ka välisrefleksid. Peegeldavaid liigutusi käivitab alati teatud stiimul, mis põhjustab teatud lihaste või lihasrühmade kokkutõmbumist refleksikaare kaudu. Tuntud refleks on näiteks silmalau sulgemise refleks, mis vastab kaitserefleksile.

Südameliikumine on ka osa motoorikast. Sama kehtib hingamisliigutuste ja veresoonte lihaste kokkutõmbumiste kohta, mis on otseselt seotud vererõhu ja vereringega.

Kui motoorikast räägitakse selle laiendatud määratluses, tähendab see termin peamiselt lihaste aktiivsust ja vastab seega võimele lihaseid aktiivselt tõmmata. See võime sõltub puutumatust innervatsioonist.Lihaste kokkutõmbumine toimib ainult siis, kui motoorsed juhtivnärvid ühendavad lihaseid kesknärvisüsteemiga ja kõik liikumisega seotud aju- või seljaaju piirkonnad on puutumata olekus.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Laiemas tähenduses häirivad kesknärvisüsteemi haigused või kahjustused inimese motoorikat. Seoses närvisüsteemi kaudu tekkiva motoorikaga eristab arst suurenenud, vähenenud ja täielikult puuduvat liikuvust. Esimest nähtust nimetatakse hüperkineesiks. Motiilsuse vähenemist nimetatakse hüpokineesiks ja närvisüsteemi kaudu liikuvuse puudumist nimetatakse akinesiaks.

Hüperkinees tekib alati siis, kui kesknärvisüsteemi pärssivad mehhanismid on häiritud. Need mehhanismid on osa liikumise juhtimisest. Inhibeerivate piirkondade kahjustus või rike ei võimalda enam liikumisimpulsside piisavat kontrolli. Tekivad soovimatud liigutused, näiteks tikud. Need liikumised esinevad atetootilises või koretaatses variandis. Tavaliselt kaasnevad sümptomitega lihastoonuse langus või vähemalt kõikumine.

Eriti ekstrapüramidaalses mootorisüsteemi kahjustused võivad liikumise juhtimist häirida. Nendele kahjustustele võib eelneda õnnetus. Kuid neid võib seostada ka nakkuste, kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste, kasvajate haiguste põhjustatud degeneratsioonide või kompressioonidega. Ka mõjusad psühhoosid võivad soodustada hüperkineesi. Sama kehtib ka selliste ravimite nagu psühhotroopsed ravimid kohta.

Istuv eluviis hüpokineesi mõttes on seevastu Parkinsoni tõve peamine sümptom ja tuleneb ka ekstrapüramidaalsüsteemi häiretest. Akinesia on täielik liikumisvõime, mis on tingitud ka ekstrapüramidaalsest süsteemist.

Vastupidiselt hüpo- ja hüperkineesile pole akineesia tõenäoliselt sellised vaimuhaigused nagu skisofreenia või psühhoos. Kardioloogias kasutatakse ehhokardiograafias mõnikord terminit akineesia, kui pärast südamekahjustust on mõni südameseina osa armistunud.

Mõistet hüpokinees võib kasutada ka kardioloogias. Sel juhul viitab see mõiste südame seina liikuvuse patoloogilisele vähenemisele, mida saab tuvastada ultraheli abil. See nähtus esineb ühelt poolt harvemini ja teiselt poolt südame seinte aeglasemad liikumised. Seda nähtust peetakse ka südameatakkide või südame isheemiatõve põhjustatud südamevigastuste pikaajaliseks tagajärjeks.