Kehv joomine

Kehv joomine ilmneb eriti enneaegsetel lastel ja vastab imemisrefleksi vähenemisele. Selle põhjuseks võivad olla kesknärvisüsteemi kahjustused, infektsioonid või ema tarbitavad ravimid rinnaga toitmise ajal. Vajadusel antakse ravi maostoru kaudu.

Mis on joomise nõrkus?

Imikutel on rohkem reflekse kui täiskasvanutel. See reflekside üleküllus on ühelt poolt seotud motoorsete neuronite ebapiisava küpsemisega ja teiselt poolt peaks see tagama imiku ellujäämise. Evolutsioonilises mõttes ülioluline refleks on näiteks imemisrefleks, mis kutsub lapsi imama ema rinnal.

Refleksi käivitab vastsündinu huultel olev puudutusstimulaator. Niinimetatud joomise nõrkus on selle refleksi imemise liikumise häirimine. Joomise nõrkus avaldub vastsündinutel ja vastab mõnikord patoloogilisele sümptomile, mis avaldub vähenenud imemisrefleksi kujul.

Joomise nõrkus võib olla sümptomaatika kõrgema astme haigusele ja viidata näiteks sündroomile. Kuid ka imemisrefleksi vähenemine võib olla omandatud nähtus. Veidi vähendatud imemisrefleksil ei pea tingimata olema patoloogilist väärtust. Joogipuudused on eriti levinud enneaegsetel lastel.

põhjused

Iga refleks vastab refleksi kaarele. Reflekskaare alguses on stiimul, mille sensoorakud kiirendavad ja mis põhjustab neil aktsioonipotentsiaali tekkimist. Stimuliteave jõuab kesknärvisüsteemi tundlike aferentsete närvipiirkondade kaudu, kus see on ühendatud motoorsete närvipaigutitega ja rändab lõpuks kaasatud lihastesse.

Sel viisil käivitab stiimul motoorse refleksi vastuse liikumise või liikumiste jada tähenduses. Ka refleksi kaar on imiku imemisrefleksi alus. Joomise nõrkus vastab refleksi kaare häirele, mis on kas kaasasündinud või omandatud. Põhjus on refleksis osaleva närvikoe kahjustus.

See kahjustus võib vastata traumaatilisele, põletikulisele, toksilisele või geneetilisele kahjustusele. Geneetiliselt määratud vormid on tavaliselt kaasatud närvistruktuuride vähearenenud areng. Lisaks neile põhjustele võib halb joomine viidata infektsioonidele. Joomise refleksi saab vähendada ka nõrgenenud imikute puhul. Lisaks võib kehva joomist seostada ema ravimite võtmisega imetamise ajal.

Selle sümptomiga haigused

• Alatoitumus

• Teetanus

• Meningiit

Diagnoos ja kursus

Kui ema rinda puudutab imiku suu või kui tema suu on õrnalt sõrmega puudutatud, vallandab see puudutus imiku imemisrefleksi. Joomise nõrkusega vastsündinu ei ime katsumisest hoolimata või vähemalt vähese tugevusega. See tekitab toitumisprobleeme.

Sel põhjusel on halva joomise kõige tavalisem kaasnev sümptom alatoitumine, mis võib veelgi nõrgendada beebi põhiseadust. Patoloogilist joomise nõrkust on mainitud ainult teatud määral. Kui imik püsib hoolimata pisut vähenenud imemisvõimest asümptomaatiline, pole nõrgal joomisel tavaliselt haiguslikku väärtust.

Kui esinevad kaasnevad sümptomid või väljendunud nõrkus, on see haiguse väärtus. Lisaks alatoitumisest tingitud nõrkusele võivad ilmneda ka muud sümptomid, millest igaüks sõltub vähenenud reflekside põhjusest.

Anamneesi võtmisel tekib arstil esimene halva joomise kahtlus. Visuaalne diagnoos võib anda ka otsustavat teavet, näiteks kui ilmneb alatoitumus, ebanormaalne nõrkus või teatud sündroomi sümptomid koos sümptomaatilise joomise nõrkusega. Joomise nõrkuse ulatuse saab kindlaks teha provokatsioonikatse abil suu puudutamise näol.

Joomise nõrkuse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi laiaulatuslikke uuringuid. Näiteks aju ja selgroo pildistamine näitab kesknärvisüsteemi kahjustusi. Nakkuse esinemist saab kinnitada või välistada ka kliinilise läbivaatuse abil. Halva joomisega imikute prognoos sõltub vähenenud reflekside ulatusest.

Tüsistused

Joomise nõrkuse korral võib tekkida palju erinevaid komplikatsioone, mis sõltuvad suuresti joomise nõrkuse raskusest. Kuid joomise nõrkus on inimkehale alati väga ebatervislik seisund ja seetõttu tuleb seda alati ravida. Ilma ravita võib joomise nõrkus põhjustada tõsiseid tagajärgseid kahjustusi, mida ei saa pöördumatult ravida.

Reeglina põhjustab kehv joomine tugevat peavalu ja muid kaebusi. Patsient tunneb end sageli väsinuna ja depressioonina ning tekib üldine haigustunne. Eriti gripi ja külmetushaiguste korral peaksid patsiendid vedelikku jooma. Joomise nõrkuse korral saab sportlikku tegevust teha ainult rangete piirangutega, kuna patsiendil pole higistamiseks piisavalt vett.

Halvimal juhul võib see põhjustada vereringe kokkuvarisemist, kui soojust ei õnnestu korralikult hajutada. Enamasti ravitakse halba joomist psühholoogiliste arutelude käigus, kuna sellel on sageli psühholoogiline põhjus. Paljudel juhtudel aitavad vaid mõned vestlused joomise nõrkust kõrvaldada. Ka vanemad mängivad olulist rolli lapse joomisprobleemi tekkimise ärahoidmisel. Enamasti on haigus positiivne ja ei põhjusta õigeaegse ravi korral edasisi tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudest ilmneb imikute halb joomine. Neelamisrefleksi ei arene üldse või ainult osaliselt. Seetõttu tekivad toidu tarbimise probleemid ja komplikatsioonid. Kui mõjutatud vanemad märkavad seda kliinilist pilti oma lapsel, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Paranduse saab leida ainult sobiva ravi abil.

Igaüks, kes hoidub sel hetkel ravist või arsti visiidist, on ohtlik. Teatud tingimustel võib tekkida alatoitumine, millel võivad olla tõsised tagajärjed, eriti selles varases arengujärgus. Toitainete puudus võib põhjustada püsivaid kahjustusi, seetõttu on arsti külastamine hädavajalik. Kohaldatakse järgmist: imikud imenduvad enamuse toitainetest joomise kaudu. Sel põhjusel on äärmiselt oluline, et imikud jooksid piisavalt vedelikke. Kui seda protsessi piirab halb joomine, on vaja olla eriti ettevaatlik.

Sellisel juhul ei tohiks lastearsti visiiti tagumisele põletile lükata. Püsivaid tagajärgseid kahjustusi saab vältida ainult varajase raviga. Kui ootate sel hetkel liiga kaua, peate oma lapsele ootamatuid tagajärgi kahjustama.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Joomise nõrkuse ravi sõltub nõrkuse põhjustest ja ulatusest. Peen joomise nõrkuse korral saab imik kõigepealt pudeli vajaliku piima kogusega. Vaakumi valimine on sel juhul ülioluline. Lutt on valitud sellise kujundusega, mis hõlbustab imiku imemist.

Kui need meetmed ei ole toitumise tagamiseks piisavad, võib põhiseaduse stabiliseerimiseks kasutada nasogastraaltoru. Sond sisestatakse tavaliselt nina kaudu ja jõuab nina kaudu seedetrakti. Beebi toidetakse selle toru kaudu nii kaua kui vaja. Enamikul juhtudel ravitakse raskeid joomise probleeme kliinikus statsionaaridena.

Kui aju kahjustamise asemel põhjustavad ema ravimid emalt nõrkust, siis piisab pudelist raviks tavaliselt. Nakkuste korral on ravi enamikul juhtudel sama, mis nakkusliku põletiku korral antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite andmine.

Joomise nõrkuse põhjuslik ravi toimub ainult emade ravimitest põhjustatud alkoholitarbimise nõrkuste või üldise nõrkuse korral ja nakkusega seotud reflekside vähenemise korral. Kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal võib nõrkus olla ainult Ravitakse sümptomaatiliselt.

Outlook ja prognoos

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja muid kaebusi. Mitmel juhul paraneb joomise nõrkus iseseisvalt ja kaob uuesti, nii et täiendav ravi pole vajalik. Kui joomise nõrkust ei ravita, võtab keha püsivalt liiga vähe vedelikku. See mõjutab negatiivselt üksikuid organeid ja elukvaliteeti.

Mitmel juhul põhjustab joomatus peavalu ja üldist nõrkustunnet. Väga väljendunud joomise nõrkuse korral võivad vedeliku puudus kahjustada ka teatud organeid. Mõnel juhul on mõjutatud isikutel ka minestus ilm.

Enamikul juhtudel on ravi edukas ja sellega ei kaasne täiendavaid tüsistusi. Mõnel juhul tuleb seda teha psühholoogiliselt, kui joomise nõrkus on tingitud psühholoogilisest probleemist. Vanemad peavad oma lastele õpetama, et kehv joomine võib olla ohtlik nende enda kehale. Seega on neil selle sümptomi vältimiseks suur vastutus.

ärahoidmine

Joogipuudust saab ära hoida ainult sel määral, kui imetamise ajal on olemas meetmed nakkuste ärahoidmiseks või emade ravimid. Kesknärvisüsteemi geneetiliselt määratud kahjustusi on keeruline täielikult välistada. Siiski võib raseduse ajal hoidumist ja tasakaalustatud toitumist mõista ennetava meetmena kõige laiemas tähenduses.

Saate seda ise teha

Joomise nõrkuse kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda pediaatri poole. Igapäevaelus on mõistlik regulaarselt kontrollida lapse kaalu ja jälgida tema käitumist. Kui laps võtab kaalus juurde, pole ohtu peaaegu üldse. Kui laps on väga rahutu, kiiresti kurnatud, liigselt magab, vaevalt saab üles ärgata - siis on vaja lastearst näha. Üheskoos saate otsustada, kas imetamine on piisav või peate toitma. Isegi söötmistoru on ajutiselt võimalus.

Joogipudelist piima andes saab tarbitud kogust paremini kontrollida. Sagedased, väiksemad toidud õhukese piimaga sobivad hästi madala joomisega imikutele. Nisu suurusel ja tüübil võib olla positiivne mõju ka joomisele.

Enne sööki on neelamisrefleksi väljaarendamisel abiks suu piirkonda asetatud stiimulid. Kerge sõrme surumine huultele, õrnad massaažid suu põrandal või väikesed maitsetiimulid keeleotsal soodustavad taju suus. Väike sõrm lööb igemeid, teeb põskedest ringi, avaldab suu ja keele katusele kerget survet. Sageli hakkab laps siis sõrme imema ja on siis piisavalt tähelepanelik söömiseks.