Tagasilöögi efekt

Selle Tagasilöögi efekt on eriti oluline pärast pikaajalise ravi katkestamist. Algselt keha kohandamiseks mõeldud mehhanismid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid meditsiinis ja muudes valdkondades.

Milline on tagasilöögi efekt?

Abstraktselt öeldes on tagasilöögiefekt harjumusest loobumise tagajärg. Meditsiinis keskendutakse siinkohal siis, kui ravim kestab kauem, sest siis harjub keha sellega ära ja ravimi peatamine kutsub esile tagasilöögi: Algselt ravitud sümptomid ilmnevad sageli suuremal määral kui enne ravimit. Seetõttu on see sünonüüm Asustav efekt räägitud.

Sõltuvuse korral võib võõrutusnähtude vältimiseks taasilmumine tekkida, kui sõltuvust jätkatakse. Need muutuvad veelgi suuremaks (tagasilöögiks) pärast sõltuvusaine lõpetamist, nii et sõltuvusega tuleb jätkata.

Katkestav toime ilmneb ka hormonaalse ravi korral. Eriti ilmekalt võib seda leida füsioloogiast, kus patsient surub käega arsti kätt. Kui see algselt talub survet, harjub patsient selle seisundiga. Kui vasturõhk järsult väheneb, peatub jõu rakendamine ootamatult mõlemalt poolt ja patsiendi käsi lööb veidi ülespoole (tagasilöök).

Funktsioon ja ülesanne

Siin selgub asustusliku efekti abstraktne põhistruktuur: keha harjub olukorraga. Kui seda muudetakse, ei saa see alguses korralikult kompenseerida. Põhjus võib olla erinevatel mehhanismidel: Ravimi kasutamisel võib toimeainele reageerivate retseptorite arv väheneda. Keha tuhmub ravimile ja võib vajada suuremat annust. Kui te lõpetate selle võtmise, võivad keha enda toimeained seostuda vähem retseptoritega. Kui varem oli puudus, mis tingis ravimite vajalikkuse, on pärast seda defitsiit veelgi suurem.

Kuid võib juhtuda ka vastupidist: võib tekkida ülesreguleerimine, retseptorite arvu kõrgem reguleerimine. Keha õpib toimeainele reageerima, ta muutub selle suhtes tundlikumaks, kuid samas harjub ta ka suurema käibega. Selle tagajärjel on ta uimastitarbimise lõpetamisel alavarustatud ja toimub tagasilöök.

Inimkeha suur kohanemisvõime on ülioluline omadus. Sel viisil saab see kompenseerida suurt hulka keskkonnamuutusi ja kohaneda paljude keskkonnatingimustega. Järskude muutuste korral vajab ta kohanemiseks siiski natuke aega.

Võõrutusnähtus ilmneb ainult siis, kui ravimit võetakse liiga kiiresti tagasi. Seda välditakse pikema kitsendamise korral. Seetõttu on tagasilöök omamoodi austusavaldus kohanemisvõimele, ilma milleta oleksid inimesed tohutult tundlikumad ja habrasemad.

Seda mõju võib täheldada mitte ainult meditsiinis, vaid ka näiteks psühholoogias. Kui psüühika on keskkonnaga harjunud, võib hoogne elumuutus isegi tuttava oleku igatseda.

See on ka omamoodi tagasilöök, kui keegi liigub väga külmast piirkonnast väga sooja ja siis hiljem jälle tagasi. Pärast koju naasmist külmub ta üha enam, kuna on vahepeal kohanenud kuuma kliimaga.

Haigused ja tervisehäired

Tagasilöögid tekivad mitmesuguste ravimite kasutamisel. Rahustite, ärevust leevendavate bensodiasepiinide ärajätmine võib muuta patsiendi ärevamaks kui enne ravimit. Pärast südamet reguleerivate beetablokaatorite manustamise lõpetamist võib süda võistelda. Kui teil on mao limaskesta põletik ja võtate prootonpumba inhibiitoreid, mis vähendavad maohapet, võite pärast ravi lõpetamist märgata maohappe moodustumise suurenemist.

Pärast dekongestantsete ninaspreide peatamist, mis kuivavad nina limaskesta, võib see teatud määral paisuda ja nina blokeeritakse uuesti. Pärast struuma töötlemist türoksiiniga kasvab kilpnääre uuesti. Need on kõik näited, kus patsientidel on omamoodi uimastisõltuvus, mis nõuab järk-järgulist ärajätmist ja vähenemist. Siin selgub sarnasus sõltuvusega. Sõltuvuse korral on aga esiplaanil mingi aine kaudu toime otstarbekohane otsimine, sellest loobumine on järelikult teisejärguline. Ravimite tagasilöögimisel on vastupidi, tühistamine on pealiskaudne.

Tagasilöögi efekte võib leida ka mittemeditsiinilisest piirkonnast. Alkoholist loobumisega alkohoolik külmub ja on närvis, sest alkohol soojendab ja lõdvestab. Kui patsient proovib psühholoogilises piirkonnas mõnda aega närvilisi puuteid alla suruda, võivad need puugid pärast seda veelgi tugevamad olla. Psüühika on puukidega harjunud, see on loonud nad mingi probleemi kompenseerimiseks, näiteks psühholoogilise surve leevendamiseks. Kui see on sellest harjumuspärasest asendist liiga rabedalt rebitud, ei saa survet korvata ja asjaomane inimene reageerib vägivaldselt, et leida tee tagasi harjumuspärasesse harjumusse.

Teise näitena on lein pärast lähedase kaotust omamoodi tagasilöök, mis kujutab endast selle inimesega tuttava läheduse puudumist. Ilma selle inimesega suheteta poleks olnud leinaks põhjust, üksi olemise tagasilöögisümptomid on mõnes mõttes tugevamad kui enne suhet.