Motoorika

Motoorika vastab kõige laiemas mõttes aktiivsele liikuvusele. Meditsiinis tähistab see termin peamiselt peristaltika tahtmatuid liikumisi või kasutatakse lihaste kokkutõmbumisvõimet, mis on omakorda seotud närvisüsteemi terviklikkusega. Neuroloogias nimetatakse motoorika ebaõnnestumist akinesiaks.

Mis on motoorika?

Laiendatud tähenduses mõistetakse motoorikat kui võimet aktiivselt liikuda. Seda tuleb eristada liikuvuse omadusest, mida peetakse inimese passiivseks liikuvuseks. Bioloogia ja meditsiin määratlevad motoorika mõiste kitsamalt. Nendes erialades vastab motoorika tahtmatutele liikumisprotsessidele, mis toimuvad iga inimese kehas. Nende hulka kuuluvad näiteks soolestiku liigutused, mida tuntakse ka kui peristaltikat.

Kui tahtmatu liikumisaktiivsus väheneb, nimetatakse seda hüpotoksilisuseks. Liigsete tahtmatute liikumistegevuste korral räägib arst hüpermotiilsusest. Mida täpselt motoorika osutab, sõltub konkreetsest meditsiinivaldkonnast. Näiteks oftalmoloogias viitab liikuvus silmade liikumisvõimele.

Seda mõistet saab kasutada ka motoorsete oskuste osas. Selles kontekstis tähendab see termin tavaliselt luustiku lihaste liikumisvõimet.

Funktsioon ja ülesanne

Peristaltika mõiste on selle kitsamas määratluses tihedalt seotud motoorikaga. Soole liigutused on tahtmatud ja neid kontrollib autonoomne närvisüsteem. Peristaltika vastab söögitoru, soolte ja mao lihaste aktiivsusele. Kuseteedel on ka peristaltika. Tõukejõud peristaltika vastab silelihaste rõngakujulistele kokkutõmbuvatele kontraktsioonidele, mis toimuvad tahtmatult teatud suunas ja on ette nähtud teatud õõnesorgani sisu transportimiseks. Seda tüüpi peristaltikat kujundab suuresti silelihaste loomulik rütm, eriti maos ja kusejuhas. Ülejäänud osa vastab kohalikele refleksidele, millel on oluline roll, eriti soolestikus. Parasümpaatiline närvisüsteem soodustab peristaltikat. Sümpaatiline närvisüsteem pärsib tahtmatuid liikumisi.

Tõukejõu peristaltikat tuleb eristada mittejõu peristaltikast, mis on ka liikuvuse osaks kõige kitsamas tähenduses. Mittejõuline peristaltika toimub eranditult soolestikus ja selle eesmärk on segada sissevõetud ja seeditud toitu. Retrograadne peristaltika on transpordiliikumine tõukejõu peristaltika vastassuunas. See on ka osa motoorikast.

Lisaks on refleksliikumised osa motoorikast. Lisaks eneserefleksidele võivad need olla ka välisrefleksid. Peegeldavaid liigutusi käivitab alati teatud stiimul, mis põhjustab teatud lihaste või lihasrühmade kokkutõmbumist refleksikaare kaudu. Tuntud refleks on näiteks pilgutusrefleks, mis vastab kaitserefleksile.

Südameliikumine on ka osa motoorikast. Sama kehtib hingamisliigutuste ja veresoonte lihaste kokkutõmbumiste kohta, mis on otseselt seotud vererõhu ja vereringega.

Kui terminit motoorika kasutatakse selle laiendatud määratluses, viitab see mõiste peamiselt lihaste aktiivsusele ja vastab seega võimele lihaseid aktiivselt tõmmata. See võime sõltub puutumatust innervatsioonist. Lihaste kokkutõmbumine toimib ainult siis, kui motoorsed juhtivnärvid ühendavad lihaseid kesknärvisüsteemiga ja kõik liikumisega seotud aju- või seljaaju piirkonnad on puutumatud.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Laiemas tähenduses häirivad kesknärvisüsteemi haigused või kahjustused inimese motoorikat. Seoses närvisüsteemi kaudu liikuva liikumise häirimisega eristab arst suurenenud, vähenenud ja täielikult puuduvat liikuvust. Esimest nähtust nimetatakse hüperkineesiks. Motiilsuse langust nimetatakse hüpokineesiks ja närvisüsteemi kaudu liikuvuse puudumist nimetatakse akinesiaks.

Hüperkinees tekib alati siis, kui kesknärvisüsteemi pärssivad mehhanismid on häiritud. Need mehhanismid on osa liikumise juhtimisest. Inhibeerivate piirkondade kahjustus või rike ei võimalda enam liikumisimpulsside piisavat kontrolli. Tekivad soovimatud liigutused, näiteks tikud. Need liikumised esinevad atetootilises või koretaatses variandis. Tavaliselt kaasnevad sümptomitega lihastoonuse langus või vähemalt kõikumine.

Eriti ekstrapüramidaalses mootorisüsteemi kahjustused võivad liikumise kontrolli häirida. Nendele kahjustustele võib eelneda õnnetus. Kuid need võivad olla seotud ka nakkuste, kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste, kasvajate põhjustatud degeneratsioonide või kompressioonidega. Ka mõjusad psühhoosid võivad soodustada hüperkineesi. Sama kehtib ka selliste ravimite nagu psühhotroopsed ravimid kohta.

Istuv eluviis hüpokineesi mõttes on seevastu Parkinsoni tõve peamine sümptom ja tuleneb ka ekstrapüramidaalsüsteemi häiretest. Akinesia on täielik võimetus liikuda, mis on tingitud ka ekstrapüramidaalsest süsteemist.

Vastupidiselt hüpo- ja hüperkineesile ei ole vaimuhaigused nagu skisofreenia või psühhoos tõenäoliselt akineesia põhjustajad. Kardioloogias kasutatakse ehhokardiograafias mõnikord terminit akineesia, kui pärast südamekahjustust on mõni südameseina osa armistunud.

Mõistet hüpokinees võib kasutada ka kardioloogias. Sel juhul viitab see mõiste südame seina liikuvuse patoloogilisele vähenemisele, mida saab tuvastada ultraheli abil. Nähtus ilmneb ühelt poolt harvemini ja teiselt poolt südame seinte aeglustatud liikumised. Seda nähtust peetakse ka südameatakkidest või südame isheemiatõvest põhjustatud südamevigastuste pikaajaliseks tagajärjeks.