Notsitseptsioon

Koos Notsitseptsioon "Inimese valutundlikes koetüüpides esinev närvistimulatsioonide keeruline koosmõju, mis põhjustab mehaanilistest, keemilistest või termilistest stiimulitest tingitud valu. Otseseid valu põhjustavaid stiimuleid edastatakse kesknärvisüsteemi spetsialiseeritud sensoorsete närvide, notsitseptorite kaudu. Selle eest vastutavad aju keskused moodustavad notsitseptorite vastuvõetud stiimulitest vastava valutunde.

Mis on notsitseptsioon?

Notsitseptsioon hõlmab kõiki närvistimulaatoreid, millest teatavad spetsialiseerunud sensoorsed närvid - notsitseptorid - aferentsete kiudude kaudu teatud ajukeskustesse. Närvistimulatsiooni ise käivitavad ümbritsevad rakud, mis on mehaaniliste, termiliste või keemiliste vigastuste käes.

Kahjustatud rakud vabastavad virgatsaineid, mis on võimelised vallandama notsitseptorites aktsioonipotentsiaali, mis edastatakse ajule edasiseks töötlemiseks. Vastutavad ajukeskused koguvad valu stiimulid, hindavad neid ja kasutavad neid tavaliselt normaalse valutunde tekitamiseks.

Stressis olevates rakkudes tekkivate või isegi hävitatud rakkude mehaaniliste, keemiliste ja termiliste stiimulite registreerimiseks on saadaval kolm erinevat tüüpi notsitseptori tüüpi. Ühelt poolt on mehhaanilisi retseptoreid, mis on spetsialiseerunud mehaanilistele stiimulitele, millel on A-delta kiud, mis juhivad suhteliselt kiiresti ja on ümbritsetud medullaarse kestaga. Teisest küljest on olemas polümodaalseid notsitseptoreid, mis reageerivad mehaanilistele, samuti keemilistele ja termilistele stiimulitele ning millel on ka A-delta kiud, mis on siiski ainult nõrga müeliiniga. Kolmandaks notsitseptorite klassiks on polümodaalsed valusensorid, millel on müeliinimata C-kiud ja madal edastuskiirus umbes 1 meeter sekundis. A-delta kiud seevastu edastavad oma aktsioonipotentsiaali kiirusel umbes 20–30 meetrit sekundis.

Funktsioon ja ülesanne

Notsitseptsiooni üks peamisi ülesandeid on valu peaaegu kohene vabastamine otsese ohu korral. Nendel juhtudel võimaldab notsitseptsioon tekitada hoiatava iseloomuga valu. Terav ja torkiv esmane valu, mis ilmneb ootamatult kohe pärast ohtlikku mehaanilist, termilist või keemilist kokkupuudet, vallanduvad tavaliselt spetsiaalsete mehaaniliste retseptorite või polümodaalsete notsitseptorite poolt. Mõlemal sensoorsete närvide klassil on kiired A-delta kiud.

Nad on võimelised tekitama valuaistinguid, mis võivad tekitada põlve-põrke kaitsereaktsioone, et vältida otsest ohtu. Näiteks kui puudutate kogemata kuuma pliidi ülaosa, klõpsab käsi põletusohu vältimiseks refleksiivselt tagasi. Kahanevad vigastused või vigastused, mis on juba tekkinud, näiteks noa või raskete esemete korral, mis ähvardavad jalga purustada, põhjustavad sarnaseid käe või jala refleksitaolisi tagasiliigutusi.

Vähem terava riski korral, mis ei põhjusta otsest ohtu kehale või kehaosadele, võtavad polümodaalsed C-kiud aruandvate rakkude sensoorse imendumise, muundamise neuronaalseks tegevuspotentsiaaliks ja ülekandumise kesknärvisüsteemi. Sel juhul tekkivat valutunnet on vähem lihtne lokaliseerida ning see on tavaliselt tuim ja püsiv kui torkiv või põletav ja kergesti lokaliseeritav esmane valu, näiteks lõikude või põletusega.

Seda tüüpi valutundlikkuse eeliseks on seega peamiselt see, et oleks võimalik selliseid olukordi episoodimälust meelde tuletada, et tulevikus vältida sarnaseid olukordi, mis on osutunud kehale ebasoodsaks. See tähendab, et aeglastest C-kiududest pärinevaid signaale töödeldakse tugevalt aju teatavates keskustes ja seostatakse teiste samal ajal tekkivate andurite teadetega. See võib tähendada, et teatud sensori teated võivad juba valutunde esile kutsuda, ehkki objektiivselt ei tohiks valu stiimulid olla.

Peamine reflekside esilekutsuv valu on eranditult pinnavalu, mida on suhteliselt lihtne lokaliseerida. Seevastu sügavat valu, mis võib areneda lihastes, luudes või siseorganites (vistseraalne valu), on vähem kerge lokaliseerida.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Arvestades notsitseptsiooni keerukust ja notsitseptorite neuronaalsete aktsioonipotentsiaalide töötlemist subjektiivseks valu tajumiseks, võivad tekkida erinevad potentsiaalsed probleemid. Ühelt poolt võivad närvihäired tekkida mõjutatud rakkude signaalide vastuvõtmisel notsitseptorite poolt ja / või potentsiaalide edastamisel kesknärvisüsteemi. Teisest küljest on mõeldavad ka probleemid andurisignaalide töötlemisel, mis põhjustavad suurenenud või vähenenud valutunnet.

Seetõttu on võimalik eristada notsitseptiivset ja neuropaatilist valu. Notsitseptiivne valu ilmneb näiteks pärast kudede traumat või siseorganite kroonilist põletikku. Kroonilist seljavalu ja kasvajavalu kutsuvad sageli esile notsitseptorite signaali vastuvõtvate otste muutused. Nendel juhtudel põhjustab notsitseptorite halvenenud funktsionaalsus valu tajumist.

Palju sagedamini esinevad neuropaatilised valud, mis signaali töötlemise süsteemse muutuse kaudu põhjustavad pöörduvat või pöördumatut valutunnet. Notsitseptorite signaale töödeldakse kõigepealt talamuse tuumades ja pärast edasist töötlemist ajukoore teatud piirkondades ja amügdalas seisavad nad silmitsi ka vaimsete ühendustega, enne kui nad tungivad teadvusse konkreetse valuaistinguga.

Patoloogiliselt liigse valutunde näiteks on fibromüalgia sündroom, tuntud ka kui pehmete kudede reuma. Haigus põhjustab lihasvalu, eriti liigestes. Patoloogiliselt liigse valutunde vastand on tunduvalt vähenenud valutundlikkus. See on sümptomaatiline piirhäirest, mis on tõsine vaimne haigus. Need, kes on kannatanud, kipuvad endale valu tekitamata vigastama.

Palju levinumad on aga haigused, millega kaasneb sümptomaatiliselt krooniline valu neuropaatilises piirkonnas. Selle näideteks on diabeetiline polüneuropaatia, vöötohatis, sclerosis multiplex ja pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.