Perfusioonirõhk

Meditsiinilise terminiga Perfusioonirõhk "termin", mida kasutatakse rõhu kirjeldamiseks, millega varustatakse elundit või kudestruktuuri verega. Matemaatiliselt tuleneb perfusioonirõhu tase arterite vererõhu ja vastupidises suunas liikuva koe rõhu erinevusest. Väärtus varieerub sõltuvalt kehapiirkonnast.

Mis on perfusioonirõhk?

Termin perfusioonirõhk on inimmeditsiinis tehniline termin. See näitab rõhku, millega elund või kude verega varustatakse. Sõltuvalt kehapiirkonnast on olemas konkreetne mõõdetud väärtus, millel on oma alamterminina tähendus. Näiteks eristatakse järgmisi väärtusi:

• Kopsu perfusioonirõhk: see on perfusioonirõhk, millega kopsud tarnitakse. See tuleneb kopsuarteri rõhu (PAD) keskmise väärtuse ja vasakpoolsete arterite rõhu erinevusest.

• Pärgarteri perfusioonirõhk: südamelihasesse verd tarbivate pärgarterite (pärgarterite) rõhk.

• Silma perfusioonirõhk (OPD): see kirjeldab perfusioonirõhku inimsilmas. See tuleneb silmasisese rõhu ja arteriaalse rõhu erinevusest.

• Tserebraalne perfusioonirõhk (CPP): rõhk, millega veri aju tarnitakse. See tuleneb vere ajusse pumpamise rõhu (MAP rõhk) ja koljusisese rõhu erinevusest.

Funktsioon ja ülesanne

Perfusioonirõhku kasutatakse meditsiinis ühe olulisema näitajana inimese tervise määramisel. Kuigi igal inimesel on individuaalne perfusioonirõhk, mis muutub sõltuvalt konkreetsest olukorrast, vanusest ja keskkonnast, saab keskmiste väärtuste põhjal tervisliku seisundi kohta teha olulisi järeldusi.

Näiteks on silma perfusioonirõhk, silma perfusioonirõhk (OPD), glaukoomi prognoosimisel ja diagnoosimisel oluline tegur. Kuna see on oluline nägemisnärvi varustamise ja aktiivsuse (või passiivsuse) jaoks. Kui silma perfusioonirõhku mitte ainult ajutiselt ei häiri (rõhk on liiga madal), põhjustavad muutused silma, mis vastutab glaukoomi eest.

Aju perfusioonirõhk (CPP), mis näitab aju rõhu kiirust, võib anda inspireerivaid järeldusi patsiendi tervise kohta. Kuna aju või kogu kolju piirkonna piisav verevarustus on hädavajalik. Alampakkumine võib põhjustada surma.

Neid kirjeldusi saab rakendada ka pärgarterite rõhu (pärgarteri perfusioonirõhu) suhtes. Alampakkumine võib põhjustada südame seiskumist ja lõpuks surma.

Haigused ja tervisehäired

Aju ebapiisav perfusioonirõhk (aju perfusioonirõhk) võib põhjustada rõhu languse, mis viib lõpuks aju ebapiisava verevoolu või verevoolu täieliku lakkamiseni. See nn isheemia on tavaliselt tingitud veresoonte muutumisest. Need võivad olla emboolia või tromboosi tagajärg.

Isheemia võib olla ajutine või püsiv. Mida kauem see kestab, seda suurem on kudede püsiva kahjustuse oht. Rasketel juhtudel viidatakse sellele kui kriitilisele isheemiale. Isheemia põhjustab raku metaboolset häiret. Sageli kaasneb sellega hapnikupuudus.

Sellega käivitatud protsessid võivad põhjustada rakkude surma (rakusurma või nekroosi) ja kutsuda seega esile infarkti. See pole võimalik mitte ainult südame piirkonnas (südameatakk), vaid võib tekkida ka ajupiirkonnas (ajuinfarkt või isheemiline insult). Tagajärjed varieeruvad sõltuvalt infarkti raskusest. Kui viivitamatut abi ei võeta, võib infarkt lõppeda surmaga.

Ajavahemik, mille jooksul isheemia põhjustatud rõhukaotusele saab püsiva kahjustuseta vastu panna (isheemia aeg), erineb elundite lõikes. Kirjanduse andmetel on aju isheemia aeg vaid mõni minut. Siirdatavate elundite (nt neerud, süda, maks jne) korral on see palju suurem, maksimaalselt 12 tunniga.

Lisaks, kui silma perfusioonirõhk on liiga madal (silma perfusioonirõhk), võib eelistada katarakti (ladina keeles: glaukoom) teket. Põhimõtteliselt kasutatakse katarakti mõistet silma mitmesuguste haiguste kollektiivse terminina. Neil kõigil on ühist see, et need kahjustavad võrkkest ja kahjustavad seeläbi nägemist.

Glaukoom areneb sageli alles pärast 40. eluaastat. Sagedus suureneb koos vanusega. Ravimata katarakt viib pimedaks. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi eriti oluline.

Haiguse kestusega suurenevad glaukoomi sümptomid. Alguses on need vaevalt äratuntavad. Patsiendid teatavad suurenenud rõhutundest silmas. Sageli on ka nägemise langus. Iseloomulik on ka vaatevälja kitsendamine. Seda sümptomit seostatakse sageli kontrasti tajumise kadumisega. Tüüpiline on ka fotofoobia.

Katarakti ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida silma piisavat perfusioonirõhku, et vältida sümptomite süvenemist. Samuti on mõjutatud vererõhk. Ravi ulatus ja vastavad abinõud sõltuvad konkreetsest juhtumist. Võimalik on operatsioon ja ravimite eraldamine.