Plasmodium malariae on perekonda Plasmodia kuuluv parasiit. Algloomad on nakkushaiguse malaaria põhjustajad.
Mis on Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae on algloom, mida klassifitseeritakse parasiidiks. See tähendab, et Plasmodium elab peremehe kulul. Lisaks Plasmodium falciparum'ile, Plasmodium ovale'ile ja Plasmodium vivax'ile on Plasmodium malariae ka üks malaaria põhjustajaid. Üherakuline organism põhjustab kvartana-malaariat. See malaaria vorm on suhteliselt healoomuline ja lõppeb harva surmaga.
Malaaria patogeeni kirjeldas esmakordselt 1880. aastal prantsuse arst Alphonse Laveran. Kuid alles 1954. aastal võttis rahvusvaheline zooloogilise nomenklatuuri komisjon kasutusele tavalise nimekombinatsiooni Plasmodium malariae.
Esinemine, levik ja omadused
Teise maailmasõja lõpupoole levis malaaria Põhja-Euroopasse ja Põhja-Ameerikasse. Tänapäeval on nakkushaigus troopikale tüüpiline. See esineb peamiselt subtroopilistes ja troopilistes piirkondades. Malaaria on endeemiline kõigil mandritel, välja arvatud Austraalia. Aastas haigestub umbes 200 miljonit inimest. Neist 600 000 sureb selle haiguse tagajärjel.
Plasmodium malariae peamised levikualad asuvad Aafrikas, Aasias ja Lõuna-Ameerikas. Patogeen pole Saksamaal laialt levinud. Aastas imporditakse aga umbes 500–600 malaariajuhtumit. Plasmodium malariae põhjustatud nakkuste osakaal on aga pisut alla 10 protsendi.
Enamik eksperte peab inimesi patogeeni ainsaks veehoidlaks. Nakatunud ahvid võivad siiski olla ka veehoidlad.
Plasmodium malariae levib anopheles sääsk. Sääskedes on patogeen sporozoiitide arengujärgus. Nende läbimõõt on 12 mikromeetrit ja need sisenevad inimese vereringesse nakatunud sääsehammustuse kaudu. Sealt rändavad nad maksa ja tungivad maksarakkudesse.
Seal saavad sporosoidid paljuneda aseksuaalselt. Selle maksafaasi inkubatsiooniaeg on umbes kaks nädalat. Niinimetatud maksakizonid tekitavad paljusid merosoite. Need vabanevad ja mõjutavad punaseid vereliblesid. Vererakkudes paljunevad nad uuesti aseksuaalselt. 72-tunnise paljunemistsükli lõpus vabaneb palju uusi parasiite, mis pestakse vereringesse ja nakatavad uuesti punaseid vereliblesid.
Ainult osa plasmodiumidest areneb punastes verelibledes seksuaalseteks vormideks. Neid soovorme nimetatakse mikrogametotsüütideks või makrogametotsüütideks. Sääsed neelavad neid alla, kui nad hammustavad nakatunud inimest ja arenevad edasi putuka sooltes. Moodustuvad uued sporosoidid, mis seejärel rändavad sääse süljenäärmesse ja on sealt edasikanduvad teisele inimesele.
Haigused ja tervisehäired
Nakkushaiguse malaaria, mille käivitab patogeen Plasmodium malariae, algab ebaharilike sümptomitega nagu palavik, peavalu, lihasvalu ja üldine haigustunne. Haiguse selles staadiumis tehakse sageli gripi valesid diagnoose.
Kuna parasiidid vabanevad verre iga 72 tunni järel, ilmnevad palavikurünnakud iga 72 tunni järel. Külmavärinad arenevad tavaliselt hilistel pärastlõunal. Aja jooksul tõuseb palavik väga kiiresti väärtuseni üle 40 ° C. Kolme kuni nelja tunni pärast langeb temperatuur järsult normi. Selle palaviku languse ajal higistavad patsiendid ohtralt.
Siiski tuleb märkida, et palaviku rütmi puudumine pole malaaria diagnoosimise välistav kriteerium. Quartana malaaria võib tõsiselt kahjustada neere. Seda ohtlikku kõrvaltoimet nimetatakse malaaria nefroosiks. Meditsiinilisest seisukohast on see nefrootiline sündroom. See käib käsikäes vähendatud seerumivalguga.
Seerumi valgud, mida nimetatakse ka albumiinideks, reguleerivad vereringes vee tasakaalu. Albumiinide puuduse korral võib vesi kudedesse koguneda (tursed) ja vesi võib koguneda kõhuõõnde (astsiit). Seerumivalgu kaotuse kompenseerimiseks tõuseb seerumi kolesteroolitase. Malaaria nefroos on tüsistusena eriti troopilises Aafrikas kahe kuni kümne aasta vanustel lastel.
Vastupidiselt teistele plasmodiumidele ründab Plasmodium malariae pidevalt verd. See püsiv parasiitide nakatumine on aga nii madal, et seda ei ole mikroskoobi abil sageli võimalik tuvastada. Vere parasiitkoormuse tõttu võivad kordumine ilmneda ka pika aja jooksul ilma haiguseta. On malaaria kordumist, mis leidis aset rohkem kui 50 aastat pärast esialgset nakatumist.
Mikroskoopiliste tõendite puudumine ohustab vereülekande ravimit endeemilistes piirkondades. Isegi doonorite puhul, kelle malaariatulemused on negatiivsed, võib malaaria levida ka värske vere edastamisel. Verevarude jahutamine tapab Plasmodium malariae. Retsidiive saab tavaliselt ära hoida ka ravimitega.
Quartana malaariat tuleb ravida statsionaarsena. Valitud ravimiks on siin klorokiin. Kuna Plasmodium malariae'l ei arene maksas hüpnozoite, ei vaja kvartana-malaaria erinevalt teistest malaaria vormidest hilisemat primakiinravi.
Malaaria endeemilisi piirkondi külastavad reisijad peaksid kaaluma kokkupuute profülaktikat. Kliimaseadmete ja lendekraanidega sääsekindlad ruumid, sääsevõrkude all magamine ja pikkade varrukatega rõivaste kandmine võivad vähendada nakatumisohtu. Abiks on osutunud ka nn repellentide kasutamine.
