Remüelinisatsioon

Meditsiinis kirjeldab Remüelinisatsioon protsess, mille käigus keha taastab osaliselt müeliini isoleeriva kihi, mis ümbritseb tavaliselt närvikiudusid (aksonid). Sageli ei õnnestu remüeliniseerimine täielikult, nii et püsiv kahjustus on võimalik. Närvirakkude müeliiniümbrist võivad mõjutada mitmesugused haigused (näiteks hulgiskleroos, funikulaarne müeloos või Miller-Fisheri sündroom).

Mis on remyelination?

Meditsiinis kirjeldab remüeliniseerimine protsessi, mille käigus keha taastab osaliselt isoleeriva müeliinikihi (joonisel on helesinine), mis tavaliselt ümbritseb närvikiudusid (aksonid).

Remüeliniseerimine on protsess, mille eesmärk on pärast müeliinkestade kadumist või kahjustamist nende taastamine.Müeliinkestad tekivad Schwanni rakkudest või oligodendrotsüütidest, mis u. a. asuvad närvirakkude närvikiududel (aksonitel).

See, kas Schwanni rakud või oligodendrotsüüdid toimivad müeliini moodustumise lähtekohana, sõltub sellest, kus vastav närvirakk asub. Kui Schwanni rakud moodustavad peamiselt perifeerse närvisüsteemi neuronite müeliinikihi, siis nende moodustumise eest kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) närvikiududesse vastutavad peamiselt oligodendrotsüüdid. Nii Schwanni rakud kui ka oligodendrotsüüdid kuuluvad gliaalrakkude rühma, mis moodustavad märkimisväärse osa aju kogumassist.

Müeliinkesta spiraal kasvab spiraalselt keermesarnase aksoni ümber, luues mitmekihilise kihi. Müeliinkest võib sisaldada umbes 50 sellist mähet. Ilma müeliinkestata pole neuronid optimaalselt võimelised üksteisega suhelda. See tekitab infotöötluses mitmeid probleeme. Müeliini kestade hävimise taga on haigus, näiteks hulgiskleroos või Miller-Fisheri sündroom.

Funktsioon ja ülesanne

Remüeliniseerimine on inimkeha katse parandada müeliinkestade kahjustusi ja sellega seotud närvisüsteemi funktsionaalseid piiranguid. Sageli ei suuda organism siiski müeliini kaotust täielikult kompenseerida.

Müeliin on bioloogiline membraan, mille moodustavad gliiarakud ja mis on isoleeriva kihina kesk- ja perifeerses närvisüsteemi närvirakkude närvikiududele. Närvikiud on rakkude õhukesed pikendused, mille kaudu eemaldatakse teave rakukehadest elektriliste impulsside abil. Kui teave edastatakse teistele närvirakkudele, liigub elektriline impulss aksoni kaudu paksenenud lõpunuppudesse, mis muudavad selle keemiliseks signaaliks. Moodustunud messenger-ained jõuavad sünaptilise tühimiku kaudu järgmisse lahtrisse, kus nad vallandavad uuesti elektrilise signaali.

Müeliini isoleerkiht parandab ülekannet: impulss hüppab ühest ringist teise.

Müeliinkesta kahjustused põhjustavad neuronite halva elektrilise isolatsiooni ja mõjutavad seega teabe edastamist ja töötlemist närvisüsteemis. Seetõttu on äärerindamine, mille inimkeha end liikuma paneb, äärmiselt oluline. Kuid raskete neuroloogiliste haiguste korral ei piisa tavaliselt haiguse kulgu peatamisest või ümberpööramisest.

Meditsiinilised uuringud näevad siiski lootust tulevastes terapeutilistes lähenemisviisides. Ravimid ja muud ravimeetodid võivad parandada looduslikku remüelinisatsiooni.

Ravimid leiate siit

Muscle Lihase halvatuse vastased ravimid

Haigused ja tervisehäired

Remüeliniseerimine on eriti vajalik, kui inimesed kannatavad teatud närvisüsteemi haiguste, näiteks demüeliniseerivate haiguste või demüeliniseerivate neuropaatiate all.

Üks demüeliniseerivatest haigustest on sclerosis multiplex, mida tuntakse ka ladinakeelse nimetuse all encephalomyelitis dissinata. See on kliiniline pilt, mida iseloomustavad aju mitmed põletiku fookused. Aju piirkondades, mida need põletiku fookused mõjutavad, kahjustatakse müeliini kestasid, mis isoleerivad närvirakkude aksoneid elektriliselt. Reeglina toimub hulgiskleroos rünnakute ajal, mille jooksul patsiendid on eriti mõjutatud. Harvemini süveneb haigus pidevalt. Hulgiskleroosi korral esineda võivad sümptomid on valu, nägemishäired, tuimus ja motoorikahäired, näiteks parees.

Kui haigus kaugele areneb, võib tekkida subkortikaalne dementsus. Erinevad sümptomid ilmnevad häiritud signaali ülekande tõttu ajus ja on seetõttu äärmiselt mitmekesised. Millised kaebused tekivad, sõltub põletiku fookuse asukohast. Teadlased eeldavad, et immuunsussüsteem mängib olulist rolli hulgiskleroosi tekkes. Siiani on aga täpsete põhjuste osas endiselt suur ebakindlus, nii et üldisi väiteid on keeruline teha.

Demüeliniseerivate haiguste hulka kuulub ka Miller-Fisheri sündroom, mis on samuti seotud närvirakkude demüelinisatsiooniga ja on Guillain-Barré sündroomi haruldane vorm. Haigus võib avalduda silma lihaste halvatuses, liigutuste koordineerimise halvenemises ja vähemalt ühe refleksi täielikul puudumisel. Nagu hulgiskleroosi korral, põhjustab ka Miller-Fisheri sündroomi põletikuline reaktsioon.

Teine demüeliniseeriva haiguse näide on funikulaarne müeloos. Võimalikud sümptomid on ebanormaalsed aistingud (nt põletustunne kätes ja jalgades), liigutuste koordineerimise halvenemine, jalgade halvatuse sümptomid ja psühholoogilised sümptomid, sealhulgas depressiivsed või psühhootilised kaebused. Funikulaarse müeloosi korral demüeliniseeritakse närvikiud seljaajus, mistõttu on oht paraplegia tekkeks. Neuroloogiline haigus on tingitud B12-vitamiini puudusest.