Kõhr

Kõhr (Arytenoid kõhre) kuuluvad kõri ja omavad suurt mõju häälele. Neid ühendavad lihased, mis muudab nad äärmiselt paindlikuks. Välise kuju tõttu muutuvad nad mõnikord liiga Valamu kõhre valamine kutsus.

Millised on kohandavad kõhred?

Kaks kohandavat kõhre asuvad krikoidikõhre tagumisel liigesepinnal. Kui omavahel ühendatud kõhre lihased pinguldavad, liiguvad kõhred üksteisele lähemale.

Need liigutused lähendavad häälepaise, mis kinnitatakse reguleeriva kõhre esiosa külge. Lisaks on häälepaelte vahelised väikesed glottid suurenenud või ahenenud. See on hääletootmise (fononatsiooni) oluline eeltingimus. Teine lihas, mis jookseb krüoidi kõhrega külgsuunas, vastutab häälevoolude eemaldamise eest üksteisest, mis on omakorda oluline sissehingamisel.

Anatoomia ja struktuur

Lisaks suhteliselt väikesele reguleerivale kõhrele koosneb inimese kõri märkimisväärselt suuremast kilpnäärme kõhrest, krikoidsest kõhrest ja epiglottidest. Reguleeritaval kõhrel asub ka nn orava kõhre. Kilpnäärme kõhre on väljastpoolt selgelt nähtav ja palpeeritav; see moodustab kõri eesmise seina.

Keeleliselt nimetatakse kilpnäärme kõhre Aadama õunaks. Cricoid-kõhre asub horisontaalselt selle all, millele järgnevad hingetoru kõhretoed. Seejärel sulgeb epiglott neelu kaudu kõri sissepääsu ja on ühendatud kilpnäärme kõhrega. Lisaks lihastele hoitakse mitmesuguseid kõhre koos sidemetega. Kõri ise suspendeeritakse hüoidi luust membraani abil ja selle sees on limaskest. Häälepaelad (häälepaelad) ulatuvad kahe reguleeriva kõhre ja kilpnäärme kõhre tagaseina vahele.

Inimese hääle põhiliseks kõlaks on oluline häälepaelte vahemaa ja pinge, aga ka kõri lihaste töö. Seda nimetatakse ka primaarseks kõri heli. Seejärel vormitakse see keele ja suu liigutuste abil kõnehelideks. Resonantsid kurgus, suu ja nina piirkonnas annavad lõpptulemusena hääle mahuka heli.

Funktsioon ja ülesanded

Neelamisprotsessi ajal tõmmatakse kõri lihaste abil ettepoole ja ülespoole ning suletakse sellega epiglottidega. See mehhanism hoiab ära tahke või vedela toidu sattumise torusse. Kõri põletik on suhteliselt tavaline. Need tulenevad sageli hingamisteede infektsioonidest. Kõri vähk on suitsetajate seas tüüpiline haigus.

Spetsiaalsed nakkushaigused, näiteks difteeria, kipuvad ilmnema larüngiidina. Paljudel juhtudel on tugevalt mõjutatud ka häälepaelad. Niipea kui nende peenelt häälestatud lihasüsteem on kahjustatud, muutub nende jäme pinge pisut. Seejärel ei saa häälepakkumised enam häältaset õigesti reguleerida, mistõttu näiteks hääl muutub kähedaks ja rabedaks (“robotinähtus”). Mehe kõri on tavaliselt palju suurem kui naisel. Kõigil kõri kõhredel, välja arvatud epiglotid, areneb tugev kalduvus luustumiseks, mis kiireneb vanusega märkimisväärselt. Eriti kõhuõõnes asuva kõhre nahapõletiku jaoks on eriti oht valamissektsiooni kõhre.

See on haruldane, kuid see on väga ohtlik. Tõsine supulatsioon võib seejärel mõjutada kohandavat kõhre, mis halvimal juhul viib kõhre tagasilükkamiseni. Sellistel juhtudel erituvad nad köha kaudu. Reguleeriv kõhre ja koos sellega ka häälepaelad on sageli kahjustatud mitmesuguste limaskestade põletike tõttu (kõri katarrid). Selleks piisab sageli külma, tolmuse ja kareda õhu hingamisest. Lisaks tekivad limaskestade haigused väga pingutavast rääkimisest või laulmisest. Need toimivad lima suurenenud sekretsiooni ja sagedase köhimise kaudu. Limaskestade märgatava paisumise korral muutub hääl sageli märkimisväärselt. See pöördub ühtäkki üsna madalast hääleulatusest ebatavaliselt kõrgele helikõrgusele. Võimalik on ka krooniline kähedusest tulenev ajutine hääletu olek.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kõri piirkonnas esinevad haavandid tekivad tavaliselt ka limaskestadele. Näiteks süüfilis võib põhjustada kõri väga tõsist moonutamist. Neid nimetatakse takerdumisteks. Neile järgneb sageli armistumine.

Häält ähvardab sageli vaikus, sest glott kitseneb või sulgub täielikult. Kõri tuberkuloos esineb väga sageli, mille käigus suured tuberkuloossed haavandid ründavad limaskesta. Need ohustavad kõri nii tugevalt, et üksikud kõhred, näiteks kaks kohandavat kõhre, võivad vabaneda ja sekreteeruda. Lisaks saab epiglotti hävitada ja häälevoolu voldid hävitada. Kõhr ei saa enam oma funktsiooni täita. Vokaalvoldide tagumised otsad on anatoomiliselt ühendatud valava basseini kahe kõhrega.

Hingamisel avanevad vokaalvoldid laiaks; nende vahel asuv glottis saab selle tüüpilise kolmnurkse kuju. Kui ooperilaulja peab tootma eriti kõrge häälega noodi, avanevad ja sulguvad tema häälepaelad umbes tuhat korda sekundis. Selles ülitundlikus mehhanismis osalevad paljud erinevad lihased. Vokaalvoldid on üles ehitatud kihtidena. Alus on häälelihas, mille kohal asuvad elastsed kiud (lamina propria). Need moodustavad ribakujulise toe, mis ulatub kilpnäärme kõhrest kahe reguleeriva kõhreni.

Need on tegelikud häälepaelad (ligamentum vocale). Nagu arütenoidsed kõhred ise, on nende pinnal kaetud tundlike limaskestadega. Sinna saabub väga kiiresti ja hõlpsalt mitmesuguseid patogeene, mis võivad põhjustada kurgu piirkonnas põletikku ja seega hääle halvenemist.