Alalõug

Selle Alalõug (lat. Mandable) on osa inimese näo koljust. Koos ülemise lõualuuga moodustab see närimisaparaadi. Ülemine lõualuu tähistab liikumatut osa ja alumine lõualuu liigutatavat osa närimisprotsessi ajal.

Mis on alumine lõualuu?

Inimeste alalõug ka Lõualuu kutsus. See on üks näo kolju luudest. Selle ladinakeelne nimetus mandibula on tuletatud ladinakeelsest sõnast “mandere”, mis tähendab “närida”. Selle põhjuseks on selle oluline roll närimisprotsessis. Vastupidiselt ülemisele lõuale, mis on kindlalt sulandunud teiste kraniaalsete luudega, on inimese alalõug liikuv.

See on ülaosaga ühendatud temporomandibulaarse liigese abil. Seetõttu saab seda mastiksatsioonilihased avada ja sulgeda ning liikuda ka mõlemas suunas külili. Embrüonaalse arengu ajal tekib alumine lõualuu esimesest nakkekaarest. Mandibulaarne närv, mis seda tarnib, areneb analoogselt esimesest harukaare närvist.

Anatoomia ja struktuur

Tegelik mandibulaarkeha Corpus mandibulae sarnaneb oma kumera kujuga hobuserauaga. Kaare kese toetab lõua. Alumisel lõualuu mõlemal küljel on alumise lõualuu (Ramus mandibulae) tõusev haru. Alumise lõualuu igal harul on lihase pikendamine (koronoidprotsess), mis viib ajalise lihase sisestamiseni. Alumise lõualuu oksad avanevad liigeseprotsesse condylarisse.

Lihasprotsessi ja liigeseprotsessi vahel on sälk (Incisura mandibulae). Ühine protsess koos temporomandibulaarse liigese temporomandibulaarse peaga loob temporomandibulaarse liigenduse. Temporomandibulaarse liigesepea ja kolju liigesepesa vahel on liikuv, puhverdav kõhreketas (ketas). Lõualuu lihased kinnituvad ka alalõua harudele. Seal on neli paarilihast: massöörlihas, ajaline lihas, mediaalne pterygoideus-lihas ja külgmine pterygoideus-lihas, sisemine tiibalihas.

Alumise lõualuu iga haru siseküljel on luu keel (lingula mandibulae). See hõlmab mandibulaarseid foramene. Mandibulaarse hambaventilaatori närv (nervus alveolaris inferior) siseneb mandibulaarkanalisse (canalis mandibulae) läbi mandibulaaravade. See närv on mandibulaarse närvi mandibulaarse närvi pikendus Alam-alveolaarne närv jookseb tagumiste hammaste juurte näpunäidete alla. Selle terminaalne haru on lõua närv, vaimne närv. See väljub alalõua kehast vaimsete foramenide kaudu premolaaride juurte tipu piirkonnas.

Teised närvid, mis asuvad alalõualuu, on massiline närv, sügav ajaline närv, mediaalne pterygoid närv ja lateraalne pterygoid närv. Alumine lõualuu auk toimib ka alumise hambaarteri madalama alveolaarse arteri ja sellega seotud madalama alveolaarse veeni läbimispunktina.

Funktsioon ja ülesanded

Üldiselt on alalõualuu ülesanne suuõõne sulgemine ja närimisliigutuste tegemine. See on võimalik ainult seetõttu, et TMJ võimaldab sellel liikuda kõigis suundades. Lisaks on see vajalik ka konkreetsete helide, näiteks inimkõne genereerimiseks.

Neljal alalõua lihaspaaril on kummalgi konkreetsed, üksteist täiendavad funktsioonid. Lõualuu lihas (M. masseter) teenib lõualuu sulgemist, nagu ka templihas (M. temporalis). Viimast on vaja ka alalõua tagasitõmbamiseks. Lõualuu aitab sulgeda ka sisemine tiiblihas (M. pterygoideus medialis). Väline tiiblihas (M. pterygoideus lateralis) põhjustab alalõua avanemist ja edasiliikumist. Lisaks sellele rakendab see lihvimisliugusi vasakule ja paremale.

Alumise lõualuu närvid on määratud ka täpsetele funktsionaalsetele piirkondadele: madalamal asuv alveolaarne närv taaskehastab alalõua hambaid ja hammaste pesasid. Lõua närv varustab lõua ja alahuule nahka. Mastreeriv närv (N. massetericus) edastab teavet massööri lihasesse ja sealt edasi. Ajutised närvid varustavad ajalisi lihaseid. Tiiva sise- ja välilihaseid innerveerivad närvipterygoideus medialis ja lateralis. Alumine hambaarter (A. alveolaris inferior) ja vastav veen (V. alveolaris inferior) varustavad alalõua verega.

Ravimid leiate siit

Haigused

Alumise lõualuu kaebused tekivad peaaegu alati koos kogu närimisseadme häiretega. Seetõttu on kaebuste leidmine närimisaparaadis Saksamaal sageli kraniomandibulaarne düsfunktsioon (CMD). See on kokkuvõte häiretest funktsionaalsest, struktuurilisest, psühholoogilisest ja biokeemilisest piirkonnast. See avaldub temporomandibulaarsete liigeste liigeste ja lihaste funktsioonide düsregulatsioonis.

Laiade ja sageli kombineeritud põhjuste tõttu avaldub CMD paljudes sümptomites: Lõualuu liigesed võivad avamisel ja sulgemisel hõõruda või praguneda. Mõnikord on lõualuu laiuse avamise võime tõsiselt piiratud. See võib põhjustada probleeme ka hammustamise, naermise ja rääkimisega. Lõualuu valu võib kiirguda hammaste, kogu suuõõne, näo, pea, kaela ja õlavöötme ning selgroo poole.

Mõnikord ei sobi hambad äkki korralikult. Kõrvavalu, tinnitust ja peapööritust võivad põhjustada ka (alalõua) probleemid. Samuti silmaprobleemid ja neelamisraskused. Üldiselt eeldatakse, et (alalõua) kaebustel on kas tõusvad või laskuvad sümptomid. Tõusvate sümptomitega mõjutavad lülisamba nihked lülisamba kaelaosa ja sealt edasi temporomandibulaarsed liigesed. Laskuvate sümptomite korral põhjustab lõualuu piirkonna tasakaalustamatus kaebusi kaelas, õlgades ja selgroos.

(Alumise) lõualuu piirkonnas esinevate häirete põhjused on mitmekesised. Need võivad paikneda lõualuude ja temporomandibulaarsete liigeste bakteriaalses ja viiruspõletikus. Levinud põhjus on ka vaimsete pingete ja / või valesti joondatud hammaste öine hammaste lihvimine (bruksism). Kuna temporomandibulaarne liiges on kehas kõige sagedamini kasutatav liiges, võivad vanusega ilmneda kulumisnähud (TMJ osteoartriit). Temoromandibulaarse liigese kõhreketta nihe võib põhjustada ka valu ja kulumisnähte.

Hambaarst on algselt kontakt kõigi CMD-s kokku võetud häiretega. Vajadusel taotleb ta täiendavalt näiteks (ortodontilisi) ortopeedilisi teenuseid.