Valvsus

in Valvsus see on suunamata, püsiv erksusmis võivad esineda erineval kujul. Kliinilisi sümptomeid ja sündroome, mis avalduvad oluliselt vähenenud valvsuse vormis, nimetatakse kvantitatiivseteks teadvushäireteks ja need esinevad paljude neuroloogiliste, psühholoogiliste ja muude haiguste taustal.

Mis on valvsus?

Neuroteadused määratlevad valvsuse kui tähelepanu vormi, mis on osa närvide teabe töötlemisest. Valvsus kirjeldab närvisüsteemi aktiveerimise seisundit ja see pole kategooriliselt kas olemas või puudub üldse, vaid hääldatakse erinevalt.

Valvsus erineb teistest tähelepanu vormidest selle poolest, et on toonik, s.t kestab püsivalt ja ei esine ainult lühikestes faasides. Lisaks sellele on valvsus alati suunatud.

Füüsiliste ja vaimsete haiguste kontekstis võib oluliselt vähenenud valvsus avalduda muu hulgas unisuse, sopranina või koomana.

Funktsioon ja ülesanne

Terve inimene, kes ei keskendu ühelegi konkreetsele tööle, on teadlikus valmisoleku seisundis: spetsiifilised stiimulid võivad inimese tähelepanu köita, äkilised ohud käivitavad häireseisundi ja üldiselt on teadvus avatud erinevatele meeltele.

Kui inimene teadlikult lõdvestub, läheb ta teadlikku puhkeolekusse ja võib-olla ühte une eri etappidest. Unelabor saab une valvsuse kindlaks teha ja registreerida; Diagnostikud saavad eriti EEG-st teada, kui tugev on inimese tooniline suunamatu aktiveerimine.

Valvsust mõjutavad päeva jooksul loomulikud kõikumised, mis võivad inimestel erineda. Kognitiivsed neuroteadused viitavad ka sellistele tsüklitele kui ööpäevased rütmid; nad alluvad bioloogilisele või molekulaarsele kellale ja põhinevad geneetiliselt määratud biokeemilistel vastasmõjudel: inimene ei õpi neid tsükleid, vaid järgib neid pigem intuitiivselt.

Neuronaalne aktiveerimine jõuab haripunkti tavaliselt hommikuti: Arstid ja psühholoogid viivad sel perioodil sageli läbi kognitiivsete funktsioonide testid, et oleks võimalik hinnata inimese töövõimet ja välistada valvsuse kõikumisest põhjustatud häirivad tegurid sõltuvalt kellaajast.

Lisaks varieerub valvsus ka lühemate tsüklite, nn ultradiaanrütmide raames. See hõlmab ka lühikest puhkeaktiivsuse tsüklit (BRAC). BRAC-i üks läbimine võtab umbes 90 minutit ja seda iseloomustavad erinevad valvsuse vormid, mida korratakse selle protsessi lõpus.

Tõusev retikulaarne aktiveerimissüsteem (ARAS) tähistab seda närvisüsteemi osa, mis muu hulgas vastutab valvsuse juhtimise eest. ARAS-il on inimkehale kaugeleulatuv mõju: valvsus ei mõjuta mitte ainult neuronite infotöötlust, vaid mõjutab ka hormonaalset süsteemi ja teisi organismi piirkondi.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Valvsushäireid nimetatakse psühhiaatrias eriti kvantitatiivseteks teadvushäireteks, vähenenud või uduseks muutunud teadvuseks. Seevastu teadvuse kvalitatiivsete häirete või teadvuse muutuste korral hoitakse valvsust. Kvantitatiivsed teadvushäired võivad u. a. osutavad ajufunktsiooni kahjustusele, mis võib olla tingitud orgaanilistest, toksikoloogilistest või psühholoogilistest põhjustest.

Meditsiin jagab kvantitatiivsed teadvushäired erineva raskusastmega, kusjuures kõige olulisemad on unisus, sopor, eelkoom ja kooma. Unisust iseloomustab kliiniliselt oluline uimasus ja see ületab normaalse väsimuse taseme. See võib ilmneda näiteks deliiriumi kontekstis koos alkoholist loobumisega, ägeda joobeseisundiga (näiteks psühhotroopsete ravimitega). Somnolentsed inimesed ilmuvad välja ja tunnevad unisust ning jätavad kõrvalistele inimestele vaimse puudumise mulje. Kuid neid saab ärgata, näidata (võib-olla piiratud) reaktsioone välistele stiimulitele ja nende refleksid on tavaliselt endiselt olemas. Unisuse korral on sageli vajalik intensiivravi, statsionaarne ravi.

Sama kehtib ka soprani kohta. See termin viitab ladinakeelsele sõnale “uni”, kuid kirjeldab ka kliiniliselt olulist seisundit kvantitatiivse teadvushäire tähenduses. Sopori inimesed pole mitte ainult unised, vaid ka teadvusetud ja magavad. Levinud vahendid, näiteks õlgade raputamine, valju häälega rääkimine ja sarnased abinõud, ei suuda kannatanuid siiski sageli äratada. Reaktsiooni esilekutsumiseks on reeglina vajalik tugev valu-stiimul või sama tugev signaal.

Kooma on teadvuse hägustumise kõige tugevam vorm, kuna selles olekus pole enam ärkvelolekut: mõjutatud näib olevat magama jäänud, kuid neid ei saa üles ärgata ja nendega pole võimalik tegeleda. Lisaks ei reageeri nad enam välistele stiimulitele ja sageli refleksid puuduvad või on ainult vähenenud. Kooma korral on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve intensiivravi osakonnas.

Epilepsia all kannatavatel inimestel on epilepsiahoogude ajal ka valvsuse langus, mida kognitiivsed neuroteadused kutsuvad mõnikord teadvuse epileptilisteks muutusteks. See valvsushäire vorm on ajutine ja kaob tavaliselt pärast krambihoogu. Mõnel juhul põhjustavad tüsistused suunamata toonilise tähelepanu pikaajalisi piiranguid.

Anesteesia, näiteks seoses operatsiooniga, kirjeldab ravimite abil valvsuse kunstlikku vähenemist.