Pinna tundlikkus

Nagu Pinna tundlikkus Puutetaju osas võtab meditsiin kokku võimet epikriitiliselt ja protopaatiliselt tajuda naha valu, temperatuuri ja mehaanilisi stiimuleid. Arusaamad on asjakohased nii kombatavate kui ka haptikute jaoks. Tundlikkuse häired on enamasti tingitud närvikahjustustest.

Mis on pinna tundlikkus?

Puudutustunnet nimetatakse ka nahatundeks. See on üks viiest inimese tajutavast juhtumist. Nahatunnet kasutatakse peamiselt eksoteraapiaks, kuid seda saab kasutada ka limaskestade puhul interoceptsiooniks. Enda kehast tulenev stiimulite tajumine on sama osa süsteemi vastutusalast kui keskkonnast tulenevad stiimulid.

Nahatunne võimaldab inimestel passiivselt ja aktiivselt tajuda survet, valu ja temperatuuri. Aktiivset osa nimetatakse haptiliseks ja passiivset osa kombatavaks tajumiseks. Meeleelundite struktuuri tajutavad omadused võivad erineda vastavalt erinevatele aspektidele, näiteks vastavalt stiimuli tüübile, erutuskohale, tsentripetaalsele ülekandele ja omavahelistele seostele erinevates tuumvaldkondades.

Stimuleerimise tüübi põhjal eristab meditsiin pinna tundlikkust valu tajumiseks notsitseptsiooniks, temperatuuri tajumiseks termoreaktsiooniks ja rõhu, temperatuuri, vibratsiooni ja venituse mehaaniliseks vastuvõtmiseks.

Nii mehaanilise vastuvõtmise tajusid kui ka notsitseptsiooni ja termilise vastuvõtu muljeid nimetatakse pinna tundlikkuseks. Pinnatundlikkus on erinevates tuumvaldkondades omavahel ühendatud ja hõlmab nii protopaatilist üldist taju kui ka epikriitilist peene taju.

Funktsioon ja ülesanne

Pinnatundlikkus on nahatunnetuse kõige olulisem kvaliteet. See on võimalik tänu erinevatele retseptoritele, mis paiknevad naha kihtides vabade närvilõpmetena. Need retseptorid on spetsialiseerunud konkreetse stiimuli molekuliga seondumisele. Selles kontekstis eristatakse mehaanoretseptoreid termo- ja notsitseptoritest. Need sensoorsed rakud tõlgivad kesknärvisüsteemi (KNS) keelde selliseid stiimuleid nagu rõhk, valu või temperatuur. Andurid muudavad stiimulid aktsioonipotentsiaaliks ja annavad neid aferentsete radade kaudu edasi kesknärvisüsteemi.

Inimestel sõltub taktiilne tajumine peamiselt naha mehaanilistest retseptoritest. Selle rühma üksikuteks retseptoriteks on näiteks Merkeli rakud ning Ruffini, Vater-Pacini ja Meissneri kehad. Nende retseptorite kaudu on inimestel näiteks võimalik tunda pidevat survekoormust ja venitust.

Mehhanoretseptorite ettekujutused vastavad epikriitilisele tajule. Pinna tundlikkuse piirkonnas epikriitilistest mehaanoretseptoritest saadav teave liigub Aβ-klassi närvikiudude kaudu kesknärvisüsteemi suunas. Üksikud kiud kulgevad fastsiikulites, s.o seljaaju tagumises ninakanalis, ristumata.

Temperatuuri ja valu protoopaatilised aistingud termoretseptorite ja valuretseptorite kaudu aitavad kaasa pinna tundlikkusele. Need ettekujutused liiguvad kesknärvisüsteemi klassi Aδ ja C aferentsete närvikiudude kaudu ja neid vahendavad vabad närvilõpmed. Vahetult pärast seljaaju tagumisse sarve sisenemist lähevad protopaatiliste radade kiud üle kontralateraalse külje, kus nad tõusevad spinotalamuse eesmisse ja külgmisse ossa.

Ajus töödeldakse üksikute retseptorite tajusid üldiseks tajumiseks. See protsess vastab sensoorsele integratsioonile ja annab inimesele üldmulje hetkel tegutsevatest stiimulitest. Pinnatundlikkusel on oma mälu, mis aitab aju tajusid filtreerida, tõlgendada, hinnata ja klassifitseerida.

Nii aktiivse haptika kui ka passiivse taktikalise taktika jaoks on pinna tundlikkus koos valu, temperatuuri ja mehaaniliste omadustega ülioluline komponent.

Haigused ja tervisehäired

Neuroloogia eristab pinnatundlikkuse häired hüperesteesiaks, anesteesiaks, hüpesteesiaks ja paresteesiaks. Hüperesteesia vastab liigsele pinna tundlikkusele. Meditsiin kirjeldab ka suurenenud kombatavat taju kui kombatavat kaitset. Ülitundlikkus kutsub esile patsiendis kaitsva hoiaku. Need, keda mõjutatakse, väldivad kombatavaid stiimuleid, näiteks puudutust. Sageli eemalduvad nad mitte ainult kokkupuutest teiste inimestega, vaid ka kokkupuutest teatud materjalidega, nagu liiv, tolm, muda, pasta või vilt, ning pindadega, näiteks metalli või puiduga. Selle põhjuseks on tavaliselt naha valulikkuse tajumine, mis on põhjustatud liigsest tundlikkusest.

Hüperesteesia vastand on hüpesteesia.Need on vähenenud tundlikkus, mis tavaliselt vastab naha tuhmile tundele. Nn anesteesia korral patsiendi pinnatundlikkus seevastu puudub täielikult ja kahjustatud nahapiirkonnad on täiesti tuimad.

Seda nähtust tuleb eristada ebanormaalsetest aistingutest, mida nimetatakse paresteesiateks. Ebatavalised aistingud võivad ilmneda näiteks kipitustunneena või põletustunneena. Naha külma stiimulit eksivad patsiendid mõnikord ketendava kuuma ärritajana.

Kõiki ülalnimetatud pinnatundlikkuse häireid seostatakse peamiselt närvikahjustustega. Eriti kui kesknärvisüsteemi juhtivuse rajad on mõjutatud, saab aju ainult pinna tundlikkuse piirkonnast ebapiisavat teavet. Seda tüüpi närvikahjustus on kesknärvi kahjustus, mis võib mõnikord olla traumaatiline.

Kasvajad või neuroloogilised haigused, näiteks hulgiskleroos, on samuti võimalikud põhjused. Pinnatundlikkuse häirimine võib olla tingitud ka aju töötlemiskeskustest. Selliseid kahjustusi võib põhjustada insult või isheemia. Võimalikud on ka põletikuga seotud ajukahjustused.

Teatavatel asjaoludel võib pinna tundlikkuse häirete põhjustajaks olla ka sensoorse integratsiooni puudumine. Sensoorsed integratsioonihäired on sageli tingitud geneetilisest seisundist ja neid saab leevendada teatud treenimismeetodite abil.