Platsenta enneaegne irdumine

Kell a enneaegne platsenta irdumine (abruptio platsenta) see on raseduse ajal väga tõsine komplikatsioon, mis ähvardab nii sündimata lapse kui ka ema elu ja tervist.

Mis on enneaegne platsenta irdumine?

Reeglina tuvastatakse juhtumi avastamisel a enneaegne platsenta irdumine kiireim võimalik keisrilõige, kui laps on juba elujõuline. Statistiliselt võib öelda, et enneaegne platsenta irdumine toimub vähem kui ühel protsendil kõigist loomulikest rasedustest.

Platsenta enneaegne irdumine toimub siis, kui niinimetatud platsenta - mida kasutatakse sündimata lapse varustamiseks toitainetega - eraldub kas enne lapse sündi emakast osaliselt või täielikult.

Lahkumise tagajärjel toimub emaka veritsus, s.o. Emakaverejooks.Ravimata jätmise korral põhjustavad need emal verekaotuse (hemorraagilise šoki) tagajärjel šoki, samuti sündimata lapse ägeda hapnikuvaeguse (hüpoksia) kuni lapse surmani hapnikupuuduse tõttu.

põhjused

Põhjus a enneaegne platsenta irdumine Näiteks võib see olla väga vägivaldne muhm või löök kõhule, mis on tingitud trepist kukkumisest või autoõnnetusest.

Kusepõie enneaegne rebend - s.t. Amniootilise koti enneaegne rebenemine enne sünnituse algust - võib põhjustada platsenta enneaegset irdumist. Kõrget vererõhku (hüpertensioon) peetakse soodsaks teguriks, mistõttu on kõrge vererõhu all kannatavad rasedad suurenenud riskiga (sealhulgas muud tüsistused).

Platsenta enneaegse irdumise tõenäosus suureneb eelnevate raseduste arvuga; isiklik risk suureneb statistiliselt iga järgmise lapsega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Platsenta enneaegne irdumine mõjutab naisi enne, kui neil on üks või mitu last. Kolmandikul kõigist juhtudest puuduvad sümptomid üldse. Seejärel saab irdumist tuvastada ainult ultraheli abil. See on äärmiselt madal. Lisaks saab eristada arenenud ja tugevaid vorme, mis näitavad tüüpilisi sümptomeid.

Kaugelearenenud irdumisega kurdavad naised kõhu piirkonnas hellust. Eriti mõjutab alakõhtu. Valu ilmneb äkki ilma nähtava põhjuseta. Sellise platsenta irdumise vormi korral ilmnevad tupest väikesed kogused veritsusi, mida nimetatakse ka määrimiseks.

Verejooksu intensiivsus näitab irdumise astet. Tugev vere leke tupest näitab väljendunud kuju. Seejärel on valu mao piirkonnas tugev. Need on püsivad ja intensiivistuvad jätkuvalt. Suure verekaotuse korral on tüüpilised šokk ja hüübimishäired.

Enamik rasedaid on kartlikud. Südame löögisagedus suureneb. Platsenta enneaegne irdumine selle kõige ilmekamal kujul avaldab mõju ka sündimata lapsele. See kannatab hapnikupuuduse all. Südame löögisagedus muutub ebanormaalselt. Harvadel juhtudel sureb see isegi emakas.

Diagnoos ja haiguse kulg

A enneaegne platsenta irdumine on peaaegu alati seotud äkilise tugeva valuga kõhus ja sageli seotud raske verejooksu, märkimisväärse südamepekslemise ja raskete vereringeprobleemidega.

Seetõttu märgatakse probleemi olemasolu tavaliselt viivitamatult, nii et peaaegu kõigil platsenta enneaegse eraldumise juhtudel osutatakse haiglas esmaabi kiiresti. Kinnitatud diagnoos tehakse seal kas ultraheliuuringu või (ema vere) hüübimisuuringu põhjal.

Platsenta enneaegne irdumine ohustab nii sündimata lapse kui ka ema elu - kuigi umbes üks protsent mõjutatud emadest kaotab oma elu, on lapse kaotamise tõenäosus vahemikus 10-50%, sõltuvalt rasedusnädalast ja lapse kaalust.

Platsenta enneaegne irdumine on väga harv raseduse komplikatsioon, kuid kõigi raseduse ajal levinud tüsistuste suremus on kõrgeim.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Platsenta irdumine võib loomulikult ilmneda ainult seksuaalselt küpsetel tüdrukutel või rasedatel naistel. Põhimõtteliselt tuleb raseduse määramise korral konsulteerida arstiga ja teha temaga koostööd. Loote kasvuprotsessis tuleb arutada kogu raseduse ja sünnituse eeldatavat ja võimalikku arengut. Tulevane ema peaks end põhjalikult teavitama eelseisvatest muudatustest ja võtma vajalikke ettevaatusabinõusid sünnitusprotsessi jaoks. Tüsistuste ja raskuste rohkuse tõttu ei tohiks sünnitus mingil juhul aset leida ilma meditsiiniõe juuresolekuta. Üldiselt on soovitatav statsionaarne sünnitus, kuna häirete korral osutatakse parimat võimalikku arstiabi.

Eriti kõrge riskiga raseduse hindamisel tuleks haiglat külastada hiljemalt siis, kui sünnitus algab. Kui sünnituse ajal esineb ebakorrapärasusi või kõrvalekaldeid, jälgivad seda kohal olevad ämmaemandad, õed või arstid. Nad reageerivad kohe, nii et ema ja lapse jaoks ei teki eluohtlikke olukordi. Märgamise, ebahariliku valu või vastamata küsimuste korral tuleks kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal konsulteerida meditsiiniliselt koolitatud sünnitusarstidega. Mida paremini saab olemasolevaid kaebusi kirjeldada, seda kiiremini saab eeskirjade eiramise põhjuseid sageli dokumenteerida.

Ravi ja teraapia

Nagu alguses juba mainitud, tehakse elujõulise lapse puhul diagnoosi kinnitamisel peaaegu alati keisrilõige, mille käigus laps eemaldatakse emakast kirurgiliselt.

Kui laps pole veel elujõuline, s.t. lüüa enneaegne platsenta irdumine Enne 34. rasedusnädala lõppu või kui loote areng on hilinenud, võib proovida vähendada sünnitust ravimitega, et lükata vajalik keisrilõige edasi, kuni sündimata laps on saavutanud elujõulisuse (eriti kopsuküpsuse osas).

ärahoidmine

Ennetamise viisid enneaegne platsenta irdumine on madalad. Nagu juba mainitud, peetakse kõrge vererõhu esinemist emal oluliseks mõjutatavaks riskifaktoriks. Kui probleem on teada, saab seda enne rasedust ravida kas ravimite abil või tavapäraselt (kehakaalu vähendamine, dieedi muutmine, sihipärased füüsilised tegevused).

Lisaks suureneb platsenta enneaegse irdumise oht varasemate raseduste arvuga, mistõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel emadel mõnikord teist rasedust mitte teha.

Lisaks tuleks raseduse ajal - aga ka muudel tervislikel põhjustel - nii palju kui võimalik vältida füüsilist stressi või ohtlikke tegevusi, mis võivad põhjustada kõhu piirkonnas traumasid ja põhjustada platsenta enneaegset irdumist.

Järelhooldus

Platsenta enneaegne abruptsioon raseduse ajal on alati intensiivravi hädaolukord, kuna ema ja lapse elu on ohus. Esineb tugev sisemine verejooks ning platsenta ja emakas tuleb sageli kirurgiliselt eemaldada. Paljude võimalike komplikatsioonide tõttu on järelhooldus pärast platsenta enneaegset irdumist väga oluline.

Liigne verekaotus võib haigestunud naise muuta väga nõrgaks ja põhjustada aneemiat. Siin tuleb järelhoolduse osana kontrollida, kas keha on verekaotusest juba taastunud või on vaja täiendavaid meetmeid. Järelhooldus on eriti oluline keisrilõike ja kogu emaka võimaliku eemaldamise korral, et kontrollida operatsioonijärgselt tekkinud haavu.

Haava paranemist uuritakse nii järelhoolduse käigus kui ka valu korral, mille põhjust saab ultraheli abil täiendavalt uurida. Platsenta enneaegne eraldumine on tõsine hädaolukord, mille tõttu on eriti oluline, et mõjutatud isikud hoiaksid pärast sündmust oma järelhoolduskohtumisi. Lisaks võib mõnikord eluohtlikke tüsistusi, nagu uuenenud sisemine verejooks või haava edasilükatud paranemine, tiheda järelhoolduse abil vältida, kuid need nõuavad patsiendi koostööd.

Saate seda ise teha

Platsenta enneaegne ablatsioon on meditsiiniline hädaolukord. Pärast kukkumist või platsenta irdumise märke on esimene samm helistada hädaabiteenistustele. Siis peab asjaomane naine vaikselt pikali heitma. Olukorrast tuleb teavitada kiirabiarsti. Seejärel on vajalik ravi haiglas. Kõige olulisem on jääda rahulikuks ja teavitada juhtumist võimalikult põhjalikult haigla arsti.

Kuna platsenta enneaegne irdumine on sageli surmaga lõppev, vajavad mõjutatud naised sageli ka terapeutilist tuge. Seda saab toetada vestlustega partneri ja teiste mõjutatud isikutega. Abistavateks meetmeteks võivad olla ka abistamisrühma külastamine või mõjutatud vanemate Interneti-foorumis registreerimine.

Lisaks tuleb ravida kõiki platsenta irdumisega seotud valu. Oluline on võtta ette nähtud valuvaigisteid. Parimal juhul peaks seda jälgima partner või sugulane, kuna asjaomased naised on tavaliselt šokiseisundis. Pärast ravi lõppu peaksite veel ühe vestluse günekoloogi ja terapeudiga pidama, kus lahtised küsimused selgitatakse.