Fibula

Nagu Fibula nimetatakse üheks kahest sääreluust. See kuulub pikkade luude hulka.

Mis on fibulaar?

Rinnanäärmes (Fibula) on torujas sääreluu. Koos sääre (sääreluuga), mille külge see on kinnitatud, moodustab see inimese sääre. Kiud on selle ümbermõõdust õhem kui sääreosa.

Mõiste fibula pärineb ladina keelest. Saksa keelde tõlgituna tähendab see midagi sellist nagu "pannal" või "õmblemisnõel". Fibula on kindlalt ühendatud sääreluuga ja esindab ülemise hüppeliigese liigesepinda.Kiud pakuvad ühendust fibula ja sääreluu vahel. Fibula asub sääre välisküljel. Fibula võib tekkida valulikke vigastusi, näiteks fibula murd.

Anatoomia ja struktuur

Kiud moodustavad fibula (corpus fibulae), fibula kaela (collum fibulae), fibula pea (caput fibulae) ja välimise malleolus (lateral malleolus). Fibula varrel on kolm teravat serva.

Neid nimetatakse eesmiseks veeriseks, luudevahelise ääre ja tagumiseks veeriseks. Nende vahel asuvad kolm pinda, mille nimi on Facies posterior, Facies lateralis ja Facies medialis. Mitmekordne jagunemine on põhjustatud lihaste paljususest.

Margo interosseus vahepealses piirkonnas ja sääreluu servas, mis kannab sama nime, kulgeb Membrana interossea cruris. Tihe sidekoe membraan jagab inimese sääreosa esi- ja tagaosaks. Vasikakogukonna tagaküljel eraldab mediaalne krista tibialise tagumise lihase algsest piirkonnast ja flexor hallucis longus lihase piirkonnast. Fibulakael on lüli vasikakogukonna ja fibula pea vahel.

Teine oluline fibula osa on fibula pea. Välisküljel võib fibula pea tunda olla otse põlve all. Kuid sellel pole põlveliigese moodustumise osa. Ühendus säärega toimub kõhrekujulise liigesepinna abil. Seda nimetatakse facies articularis capitis fibulae'ks. Selle ja facies articularis fibularise vahel on ühendus sääreluu külgmistes kondylis. Proksimaalses suunas on silmapaistev fibula ots, tuntud kui tippe capitis fibulae.

Väline malleool paikneb fibula alumises otsas ja on moodustatud tugeva paisumisega. See asub säärega tihedalt küljes ja sellel on oma ühine pind. See on külgmine liigese malleolaarne pind. Külgmine pahkluu kulgeb kaugemal kui sääreluu. Malleolus (pahkluu kahvel) moodustatakse koos mediaalse sääreluu malleolusega. See võtab haru enda vahel kinni.

Funktsioon ja ülesanded

Fibula areng algab 2. embrüo kuus. See loob korpuse piirkonnas perikondraalse luust manseti. Teise eluaasta jooksul moodustub pahkluus enkondraalne luusüdamik, mis ei esine vasikakoosluses enne nelja-aastaseks saamist.

Epifüüsi distaalne sulgemine algab 16–19-aastaselt. 17–20-aastaselt toimub ka keha keskosa sulgemine. Kui proksimaalse epifüüsi joone käik asub fibula pea all, on distaalne joon malleooli kohal.

Fibula alumine osa on oluline ülemise pahkluu jaoks. Sellest hetkest kanduvad jalale mõjuvad jõud luude proksimaalse articulatio tibiofibularise (sääre-kiudluu liigese) kaudu sääre ja reieluu suunas.

Fibula seevastu ei mõjuta põlve funktsionaalselt. Sellel on ainult kaudne osalus kiudluu pea kaudu.

Haigused

Inimese fibula võib mõjutada mitmesuguseid vigastusi. Esiteks ja ennekõike hõlmab see fibulaarmurdu (fibulaarmurd).

See luumurd toimub enamasti õnnetuste tagajärjel, kus fibula on tõsiselt kahjustatud. Murd on sageli äärmiselt valus ja patsient vajab paranemiseks natuke kannatlikkust. Harva põhjustab fibulaarmurru otsene kokkupuude vägivallaga, nagu näiteks jalgpallimäng. Lisaks on fibula murd sageli seotud ka põlvevigastustega. Mõnikord on fibula luumurru põhjustajaks ka luuhaigused, näiteks osteoporoos (luukaotus) või kasvajad.

Murru tüüpilised sümptomid on tugev valu, verevalum ja turse tekkimine. Enamiku patsientide fibulaarmurru ravi seisneb kirurgilises sekkumises osteosünteesi vormis. Kinnitatakse metallist valmistatud kruvid või plaadid. Võimalik on ka intramedullaarne naelutamine.

Fibulaarvõlli murd on fibulaarmurru variant.Võimalik on ka fibula pea luumurd. Tavaliselt saavutatakse see kohe pähe löömisega, mis omakorda toimub tavaliselt jalgpallis. Lisaks sellele võib seda tüüpi luumurd mõjutada peroneaalnärvi (sääre närvi).

Teine vigastus, mis esineb harva, on sündesmoosi rebend. Selle tulemuseks on tiheda kiudühenduse rebenemine, mis eksisteerib hüppeliigese piirkonnas fibula ja sääre vahel. Pärast sellist vigastust pole kirurgiline immobiliseerimine sageli vajalik, et pahkluu liigest saaks taastada oma stabiilsuse. Fibulaplaasia on üks fibula haigusi. Fibula ei arene korralikult.