Lülisambakanal

Nagu Lülisambakanal nimetatakse seljaaju kanaliks. Seljaaju ja cauda equina jooksevad sellest läbi.

Mis on seljaaju kanal?

Lülisambakanalis (Vertebraalne kanal) on kanal, mille moodustavad selgroolülid, mis asuvad üksteise kohal selgroos. Selle käik ulatub esimesest kaelalülisest läbi kaelalüli (kaelalüli), rindkere lülisamba (rindkere lülisamba) ja nimmepiirkonna (LWS) ristluuni.

Seljaaju ja cauda equina läbivad selgroo kanali. Lülisambakanalit nimetatakse ka selgrookanaliks või lülisambakanaliks. Lülisambakanali vigastused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Halvimal juhul on oht paralüüsiks.

Anatoomia ja struktuur

Lülisambakanal algab kuklaluu ​​foramenist (suur auk). Sealt jookseb see üle kaelalüli, rindkere lülisamba ja nimmepiirkonna ristluu (os sacrum) suunas.

Kõhupoolsel küljel piiritlevad selgroo kanali selgroolülide kehad (korpuse selgroolülid) ja lülivahekettad. See kehtib selgroolülide (arcus selgroolülide) küljel ja tagaküljel. Kahe naabruses asuva selgroolüli vahelises ruumis on mõlemal küljel roietevaheline auk (foramen intervertebrale), mis toimib ahenemisena ühendatud spiraalnärvide jaoks.

Lülisambakanal on varustatud kahe vastupidava pikliku sidemega. Neid nimetatakse Ligamentum flavum ja Ligamentum longitudinale posterius (tagumine pikisuunaline ligament). Kui pikisuunaline tagumine ligament paikneb selgroo kanali esiküljel, siis flavumi ligament asub selle tagaküljel.

Seljaaju, mis asub seljaaju kanalis, on ümbritsetud seljaaju membraanidega (ajukelmed), mis on spetsiaalsed koekihid. Kõige välimine kiht on periosteum, mis on sulanud selgroolülidega. Seda nimetatakse ka kihi periostaaliks või väliseks leheks. Välislehe all asub meningeaalne kiht (dura mater spinalise seljaaju välismembraan). Selle juurde kuulub nn ämblikuvõrknahk (arachnoidea spinalis). Sellele järgneb pia mater spinalis (pehme seljaaju nahk).

Lülisambakanalis on seljaaju membraanide vahel ka mitu ruumi. See hõlmab u. a. epiduraalruum (Spatium epidurale), mis paikneb periosteumi ja meningeaalse kihi vahel. Seal asuvad epiduraalne venoosne plexus ja rasvkude. Subrudaalne ruum (Spatium subdurale), mis asub arahnoidspinalise ja dura mater spinalise vahel, moodustab teise ruumi. Viimane ruum on subarahnoidaalruum (subaraknoidne ruum) pia mater spinalise ja arachnoidea spinalise vahel. Selles toas on ajuvesi (liköör).

Seljaaju varustavaid veresooni leidub ka seljaaju kanali piirkonnas. Arteriae lumbales, arteria vertrebralis ja arteriae intercostales posteriores seljaaju oksad (rami spinales) aitavad sellele kaasa. Veenide kaudu moodustuvad epiduraalselt tihe anumate võrk. See hõlmab eesmist ventraalset selgroo põimikku. Selgroo kanali see piirkond on vigastuste suhtes eriti haavatav, kui selle läheduses tehakse operatsioon.

Funktsioon ja ülesanded

Lülisambakanalis asub seljaaju, mis koos ajuga moodustab kesknärvisüsteemi. Seljaaju on oluline aju, siseorganite, naha ja lihaste vahelise suhtluse jaoks. Kõige ulatuslikumas punktis on seljaaju umbes sõrme laiune. Täiskasvanutel lõpeb seljaaju esimesel nimmelülil.

Enne sündi ulatub see aga ristluu poole. Imikutel ulatub see alumiste nimmelülideni, kuna selgroo kasv on kiirem kui seljaaju areng. See nähtus võimaldab selgrookanalist väljuvatel spiraalnärvidel liikuda pikema läbipääsu lülisambakanalisse alumises osas enne, kui nad sealt väljuvad. Seljaaju otsast 1. nimmelülil asuvad selgroo kanalis ainult spiraalsed närvid, millest moodustub nn hobuse saba (cauda equina).

Haigused

Lülisamba kanalit võivad mõjutada vigastused või haigused. Üks levinumaid kahjustusi on seljaaju stenoos, mis viib seljaaju kanali kitsenemiseni. Eriti mõjutavad vanemad inimesed. Kui lülisamba nimme- ja kaelalüli kannatavad kõige tõenäolisemalt selgroo stenoosi all, on rindkere lülisamba harva.

Lülisambakanali ahenemise põhjused on looduslikud vananemisprotsessid, vähene liikumine, luude hõrenemine (osteoporoos) või eelsoodumus. Mõnikord kehtivad korraga mitu tegurit. Enamikul juhtudel on seljaaju stenoosi põhjustajaks seljaaju kulumine. Lülisambakehade vahel paiknevad lülidevahelised kettad kaotavad aastatega üha enam vedelikku ja kõrgust. Lülisambakehade vaheline ruum väheneb ja summutuse puudumine põhjustab suuremat stressi. Kõrguse kaotuse tõttu kaotavad sidemed elastsuse. Mõnel juhul on ahenemine juba kaasasündinud.

Lülisambakanali stenoos ei põhjusta alati sümptomeid. Tavaliselt arenevad sümptomid ainult aja jooksul. Need, keda kannatavad, kannatavad enamasti alaselja lihaspinge, jalasse kiirgava seljavalu ja lülisamba nimmeosa piiratud liikumise tõttu. Seljaaju stenoosi edasise progresseerumise korral on oht ebanormaalsete aistingute tekkeks, nagu näiteks külmatunne, kipitus, põletustunne ja jalgade sensoorsed häired, urineerimise või soolestiku probleemid, uriinipidamatus ja seksuaalfunktsioonide häired.

Seljaaju kanali kõige tõsisemate vigastuste hulka kuuluvad herniated kettad ja selgroolülide murrud. Kui seljaaju on vigastatud, on oht halvatuseks. Kui veresooned rebenevad, on võimalik ajukelmete vaheline verejooks, mis avaldab survet seljaajule.