Kõhuõõne

Kõhuõõne, Ladina keeles Cavitas kõhtTermin "kõhuõõne" osutab keha õõnsusele, kus asuvad kõhuõõne elundid. See kaitseb elundeid ja võimaldab neil üksteise vastu liikuda.

Mis on kõhuõõne?

Kõhuõõne on üks viiest inimkeha õõnsusest, mis kaitsevad elutähtsaid organeid. See on osa kõhu piirkonnast, ribi puuri ja vaagna vahelisest piirkonnast, mis hõlmab kõhuõõnde ja kõhuseina ning elundeid. Kõhuõõnsus, keha suurim õõnsus, ümbritseb kõhuorganeid, mille hulka kuuluvad magu, suured soolestiku osad, maks, sapipõis, kõhunääre, neerud ja põrn.

Kõhuõõnsus piirneb kraniaalselt, st ülespoole diafragmaga, allapoole või kaudaalselt vaagna ja vaagnapõhjaga ning ees ja külgsuunas kõhupiirkonnaga. Diafragma sulgeb ribi puuri kõhuõõnde, samal ajal kui vaagnapiirkonnaga on avatud ühendus.

Vastupidiselt ülalnimetatud piiritlemistele, mis koosnevad peamiselt pehmetest kudedest ja mis koosnevad lihastest, side- ja rasvkoest, toimivad luu kaitsena lülisammas, niudelabad ja kõhuõõne rindkere osad.

Anatoomia ja struktuur

Kõhuõõnsus jaguneb kõhukelmeks ehk kõhukelmeõõnes, ladina keeles Cavitas peritonealis ja selle taga asuvas retroperitoneaalses ruumis, ladina keeles Spatium retroperitoneale. Retroperitoneaalne ruum sulandub omakorda allapoole subperitoneaalset ruumi, ladina Spatium subperitoneale.

Kõhukelmeõõs ja selles asuvad kõhuorganid on kaetud seroosse naha, kõhukelme või kõhukelmega. Kõhukelme on kahekihiline sidekoe membraan, mis eristab parietaalset kõhukelme, mis katab kõhukelme õõnsuse, ja vistseraalset kõhukelme, mis katab kõhuorganeid. Parietaal- ja siseelundite kõhukelme, tuntud ka kui parietaal- ja siseelundite leht, on omavahel ühendatud.

Kõhukelmeõõnes asuvad nn intraperitoneaalsed kõhuõõneorganid. Nende hulka kuuluvad magu, põrn, maks, sapipõis, peensool ja suurem osa jämesoolest. Retroperitoneaalne ruum sisaldab rasvkoe ja sidekoe ning selles paiknevad nn retroperitoneaalsed kõhuõõne elundid koos neerude, neerupealiste, kõhunäärme ja väikese osa jämesoolega.

Funktsioon ja ülesanded

Kõhuõõnsus kaitseb selles paiknevaid kõhuorganeid. Lisaks sisemisele hüdrostaatilisele rõhule vastupanuvõimele võib kõhuõõnes tekkida vastupidavus välisele rõhule ka refleksi kaudu või omal soovil. Terve kõhuõõn loob kõhu piirkonnas ühtlased rõhutingimused.

Kõhuõõne organeid tarnitakse kõhukelme kaudu, mis sisaldab arvukalt vere- ja lümfisoonte ning närviteemasid. Kõhukelme suudab absorbeerida kõhupiirkonda vedelikku ja vabastada selle verre. Kõhuõõne suletakse kõhukelme kaudu õhukindlalt. Kõhukelme sidekoe kiht, tunica subserosa, on rippuva rihmana, et säilitada ja fikseerida kõhukelmesisesed organid sobivasse kohta.

Seda rippuvat rihma nimetatakse peensooles mesenteriumiks ja jämesooles mesoklooniks. Kõhuõõnes ladustatud organitel on seedimisel mitmesugused funktsioonid. Kõhuõõnes on selge viskoosne vedelik, mida nimetatakse kõhukelmevedelikuks ehk astsiit, mis katab kõhukelme. Kõhukelme vedelikku uuendatakse pidevalt, vabastatakse kõhukelmest ja imendub uuesti, nii et terve inimese kõhuõõnes on 50 kuni 80 milliliitrit vedelikku.

Peritoneaalse vedeliku vabastamise eest vastutab nn tunica serosa, kõhukelme teine ​​kiht. See vedelik toimib nagu mingi määrdeaine, nii et elundeid saab üksteise vastu liigutada. Elundite liikuvus on oluline näiteks raseduse ajal, pärast kõhu täis söömist ja seedimise ajal kõht täis. Kõhukelmevedelikul on põletikuvastane toime ja seega ka immuunkaitse.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kõhuvalul võib olla mitmesuguseid põhjuseid ja see võib olla seotud kõhuõõne erinevate haigustega. Kasvajahaigused võivad esineda näiteks kõhukelmes. Niinimetatud peritoneaalne kartsinoos toimub tavaliselt teiste kasvajahaiguste metastaaside kujul.

Peritoniit on parietaalse kõhukelme põletik, mis ilmneb näiteks infektsioonide või kasvajate tagajärjel ja on ravimata jätmisel eluohtlik. See avaldub tugevas kõhuvalus, kõhu lihaste pinges, mis viib kõva kõhu seina külge, ja see võib esineda ülespuhutud kõhuga. Kui mao- või soolesein on näiteks perforeeritud, võivad bakterid siseneda kõhuõõnde koos mao- või soolte sisuga ja põhjustada peritoniiti.

Astsiidiga koguneb vedelik kõhuõõnde. See pole jällegi iseseisev haigus, vaid sekundaarne haigus. Kõige sagedamini põhjustab maksa tsirroos astsiiti, kuid põhjuseks võivad olla ka südamepuudulikkus, kartsinoom ja muud haigused. Astsiit on märgatav kõhu punnimise ja ümbermõõdu suurenemise tõttu. Kui verejooksu kõhuõõnde, näiteks vigastuse või operatsiooni tõttu, nimetatakse haemascos. Lisaks kõhuvaludele on [kahvatus] ja verekaotuse tõttu halb üldine seisund.

Chylaskosega koguneb lümf kõhuõõnde, gaasi kogunemisel räägitakse pneumoperitoneumist. Pneumoperitoneum võib muu hulgas tekkida seedetrakti vigastuste tagajärjel, kuid selle võib teadlikult põhjustada ka uuringu eesmärkidel, näiteks laparoskoopia. Väga harva võib rasedatel tekkida emakaväline rasedus, mille korral viljastatud munarakk siirdatakse emaka asemel kõhuõõnde.