Varjatud koht

Nagu Varjatud koht on väike füsioloogiliselt põhjustatud, veidi pikliku-ovaalse nägemisvälja kaotus, mille põhjustab papilla asukoht, kogutud nägemisnärvi kiudude väljumisvärav.

Papilla piirkonnas on võrkkesta katkestamine, nii et sellel hetkel ei saa tajuda kergeid stiimuleid. Tavaliselt ei tajuta pimeala, kuna ajus on geniaalne "pilditöötlusprogramm" ja see täiendab pimeala vastavalt keskkonnale ja loogikale.

Mis on pimeala?

Pimeala on füsioloogiliselt põhjustatud sellest, et kimbu nägemisnärvi kiud, mis on saadud igast fotoretseptorist (vardad ja koonused), jätavad silma papilla piirkonnas, et juhtida signaale nägemiskeskusesse. Lisaks läbitakse ka veresooni.

Papilla piirkonnas on võrkkesta katki, nii et sellel hetkel ei saa fotoretseptorid olla. Papilla asub umbes 15 kraadi nina suunas visuaalsest teljest väljaspool, mis avaneb otse kollasesse kohta, mis on teravaima ja parima värvinägemisega tsoon. Papilla põhjustatud nägemisvälja kadu on horisontaalselt umbes 5-6 kraadi ja vertikaalselt umbes 7-8 kraadi.

Mõlema silma papillid on paigutatud nii, et nägemisvälja pimedad kohad ei kattu. See tagab, et mõlema silmaga nähes ei paikne ükski objekt vasaku ja parema silma pimedas korraga, mis tähendaks, et seda ei saaks enam tajuda.

Anatoomia ja struktuur

Papilla (papilla nervi optici), mis läbib võrkkesta, mis põhjustab vaatevälja pimeala, läbimõõt on umbes 1,6 kuni 1,7 mm. Eraldi võib papillae ka ülaltoodud keskmisest oluliselt erineda, nii et siis, kui suurus on sobiv, kasutatakse makropapilla või mikropapilat.

Oftalmoskoopia, silmaümbruse optilise kontrolli käigus on selgelt näha papill koos komplekteeritud närvikiududega. Nende kahvatupunane värv paistab silma võrkkesta tumepunase värviga. Üksikute fotoretseptorite ühendatud puhtalt sensoorsed aferentsed närvikiud lahkuvad silmast nägemisnärvi kaudu, mida nimetatakse ka teiseks kraniaalnärviks, ja edastavad signaale aju teatud piirkondadesse.

Lisaks kasutab papilla silma kesearter (arteria centralis retinae) sissepääsuavana ja tsentraalne silmaveen väljumiskohana. Papilill pole fotoretseptoritele kättesaadav mitte ainult nende aktsioonipotentsiaali saamiseks, vaid teenib ka silma tsentraalset varustamist ja kõrvaldamist vereringe kaudu.

Funktsioon ja ülesanded

Pimepiirkonnal endal pole funktsiooni ega ülesannet, seda tuleb pigem vaadelda kui probleemi või vajalikku kurjust, mis on silma kujunduse tõttu olemas. Pimeala põhjustava papilla ülesandeks on hoida pimeala miinused võimalikult madalal ja täita endiselt oma ülesannet suunata fotoretseptorite komplekteeritud närvikiud ja vajalikud veresooned ilma silma tagumistesse seintesse ja sealt välja.

Põhimõtteliselt on papillide võimalikult kitsaks muutmise eesmärgi konflikt eesmärgiga hoida pimeala võimalikult väike, mis aga survekahjustuste tagajärjel võib põhjustada närvikiudude ja veresoonte funktsionaalseid kahjustusi. Kuna pimeala nägemisvälja kaotust (skotoomi) ei saa füsioloogiliselt ega mehaaniliselt ära hoida, on aju nägemiskeskus välja töötanud evolutsioonilisel viisil virtuaalse pilditöötlusprogrammi, mis võimaldab mõlema silmaga nägemisel (binokulaarne nägemine) kaotada nägemisvälja koos kõigi muljetega täiendada teist silma nii, et pimedaid kohti ei saaks teadlikult tajuda.

Isegi ainult ühe silmaga nägemisel (monokulaarne nägemine) ei tajuta pimeala, kuna nägemiskeskus täiendab skotoomi praktiliselt analoogselt ümbritsevate visuaalsete muljetega. Protsessi nimetatakse täitmiseks. Seda saab kontrollida lihtsas katses. Kui vaatame monokulaarselt tavalist mustrit, millel on väike vahe, nii et see langeb kokku pimealaga, näib muster äkki üksteist täiendavat. Me ei näe enam lõhet mustris, kuna visuaalsel keskusel pole reaalse pimeala tõttu sellest teadmisi ja see täiendab loogiliselt vaatevälja ümbritseva mustriga. Me näeme midagi näiliselt reaalset, mis eksisteerib ainult virtuaalselt.

Ravimid leiate siit

Haigused

Pimealaga seostatavad haigused ja vaevused on tingimata seotud papilla ning seda läbivate närvikiudude ja veresoonte võimalike talitlushäiretega. Papilla kõige tavalisem haigus on papillaarne ödeem, tuntud ka kui papillaalne ummik.

Häire ilmneb tavaliselt mõlemalt poolt ja kaugelearenenud staadiumis põhjustab nägemisnärvide ja veresoonte rõhukahjustusi. Optilise ketta ödeem on silmapõhja vaadates kergesti nähtav. Papilla värvus muutub kahvaturoosast punaseks või hall-punaseks ning hall-valged hoiused muutuvad nähtavaks. Selles etapis on papilla servad tõsiselt paistes. Arenenud atroofilises faasis, kus kude sureb, näib papilla väga kahvatu ja nägemisnärvi kiud pöördumatult.

See põhjustab tüüpilisi tõrkeid nägemisväljas. Reeglina põhjustavad papillaarset ödeemi sellised sekundaarsed haigused nagu ajuverejooksust või ajukasvajatest tingitud suurenenud koljusisene rõhk. Kuid neid võib põhjustada ka nägemisnärvi põletik, mis põhineb neurotoksiinidel või haigustel nagu borrelioos, sclerosis multiplex jt. Krooniline kõrge vererõhk ja suhkurtõbi võivad põhjustada nägemisarteris rasva ladestumist ja viia papillaarinfarktini.