Borrelia burgdorferi

Borrelia burgdorferi on kruvibakteri nimi. See käivitab inimestel puukborrelioosi.

Mis on Borrelia burgdorferi?

Borrelia burgdorferi on gramnegatiivne kruvibakter, mis kuulub perekonda Borrelia. Sellel on ebakorrapäraselt väänatud struktuur.

Borrelia burgdorferi on Borrelio borrelioosi põhjus. Haiguse käivitavad kolm alamliiki Borrelia burgdorferi sensu stricto, Burgdorferi afzelli ja Burgdorferi garinii. Šveitsi bakterioloog Willy Burgdorfer (1925-2014), kes avastas selle 1981. aastal, andis bakteriliigile oma nime.

Borrelia burgdorferi vallandab mitmesugused nakkushaigused, näiteks puukborrelioos ja taastekkev palavik. Euroopas aga võrdsustatakse terminit borrelioos sageli puukborrelioosiga.

Esinemine, levik ja omadused

Põhja-Ameerika on Borrelia burgdorferi kõige olulisem levikuala. Kuid seda bakterit võib leida ka Euroopa mandril. Haigustekitajad jäävad sinna, kus nende peremees elab. Borrelia ründab nii inimesi kui ka erinevaid imetajaid.

Nakkuse vallandamiseks vajavad bakterid vektoriteks täid või puuke. See tähendab, et Borrelia pääseb teise elusolendi kehasse ainult parasiidi hammustuse kaudu. Teisest küljest on edastamine inimeselt inimesele võimatu.

Kui Borrelia burgdorferi sensu stricto on kõige levinum USA-s, siis Burgdorferi garinii ja Burgdorferi afzelli on Euroopas levinumad. Liikide jaotuses ja puukide nakatumises on aga suuremaid erinevusi. Kõiki teadaolevaid Euroopa Borrelia burgdorferi liike võib leida ka Saksamaalt.

Euroopas põhjustab Borrelia nakkusi peamiselt harilik puuk (Ixodes ricinus), samas kui USA-s põhjustab neid puuk Ixodes scapularis ja Ixodes pacificus. Aasias põhjustab taiga puuk (Ixodes persulcatus) Borrelia burgdorferi nakkusi.

Borrelia veehoidla peremeesteks on väiksemad närilised, nagu hiired ja rotid, aga ka punahirved. Reeglina ei teki neil loomadel haiguse sümptomeid. Kilpkonnad võivad edastada baktereid teistele peremeestele. Borrelia suudab ellu jääda imetajatel, kes moodustavad täiesti erinevad elupaigad, kuna nad saavad oma geeniekspressiooni uue keskkonnaga kohandada.

Borrelia burgdorferi neelatakse puugi vastsete kaudu vere söömise ajal nakatunud närilistel ja edastatakse hiljem teistele peremeestele. Bakterid nakatavad puuginümfide keskosas ja asustavad seal lipoproteiini OspA kaudu välismembraani.

Pärast Borrelia paljunemist asendavad nad OspA lipoproteiiniga OspC. Nad rändavad soolestikust süljenäärmete poole, kust nad pääsevad järgmisesse peremeesorganismi.

Nüüd täiskasvanu staadiumisse jõudnud puugid ründavad nüüd suuremaid imetajaid. Need ei kujuta siiski ummikseisu tekitavat Borrelia burgdorferi jaoks sobivat veehoidlat. Kui inimesed on nakatunud, ilmneb puukborrelioos immuunsussüsteemi reaktsiooni kaudu, mis kaitseb end bakterites sisalduvate ainete eest.

Borrelia burgdorferi on üks väheseid patogeene, mis suudab ilma rauata ellu jääda. Bakteri metabolism asendab raua-väävli ensüümide kompleksid ensüümidega, mis põhinevad mangaanil. See võimaldab idul mööda minna raua värbamise vaevalisest protsessist peremeesorganismis.

Borrelia burgdorferi on aktiivselt liikuv ja on spiraalne gram-negatiivne bakter, sellel on vaid mõni pööre ja läbimõõt 0,3 mikromeetrit. Selle pikkus varieerub vahemikus 10 kuni 20 mikromeetrit. Ümbriku flagella kimbud toimivad liikumisvahendina. Sõltuvalt vastava nakkustsükli faasist on muutused rakuseina ja välismembraani koostises.

Haigused ja tervisehäired

Euroopas ja Põhja-Ameerikas kutsub Borrelia burgdorferi esile peamiselt puukborrelioosi. Teine haigus on puukide või täide korduv palavik, mis esineb peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Nakkus jõuab reisijate kaudu Saksamaale vaid harva. Kõige tavalisem Borrelia burgdorferi põhjustatud haigus Euroopa mandril on puukborrelioos. Puuduvad aga tüüpilised puukborrelioosi piirkonnad, näiteks varasuvine meningoentsefaliit (TBE).

Taimerikkaid ja puitunud alasid, kus puugid elavad, peetakse ohustatuks. Nendes metsades elavad närilised ja neid ründavad puugid, mille tõttu puuk imendub borreliatesse. Bakterid on võimelised puugis talvituma. See viib Borrelioosi taastekkeni igal aastal.

Inimesele ülekandumine toimub eriti suvekuudel. Borreliaga nakatumine toimub aga ainult 1–6 protsenti kõigist puugihammustustest. Nakkuse oht suureneb imemisprotsessi kestusega. Kuid isegi nakatumise korral ei haigestu iga inimene automaatselt.

Borrelioos muutub puukborrelioosiks pärast 5–30-päevast inkubatsiooniperioodi. Borrelial on võime inimese kehas immuunsüsteemi eest varjuda. Nad asustavad selliseid piirkondi nagu liigesed või aju, mida immuunsussüsteem on raske kontrollida.

Lyme'i borrelioosi esimeste sümptomite hulka kuuluvad naha punetuse valutu levik punktsioonikohas, aga ka üldised kaebused nagu peavalud, lihasvalud, palavik, konjunktiviit, liigesevalu ja paistes lümfisõlmed.

Ilma kiire ravita on oht tõsisteks tüsistusteks, mis muudavad täieliku taastumise palju raskemaks. Borrelia kõrvaldamiseks sobivad antibiootikumid.