Borrelia on bakterid ja tekivad närilistel. Neid edastavad puukid teistele loomadele ja inimestele. Patogeenid võivad vallandada puukborrelioosi. Erinevat tüüpi Borrelia on olemas kogu maailmas.
Mis on Borrelia?
Borrelia on spiraalsed bakterid ja kuuluvad spirotsüütide rühma. Need tekivad rottidel ja hiirtel. Neid edastavad puukid haiguste kandjatena erinevatele elusolenditele.
Paljud loomad on Borrelia suhtes immuunsed, hobused, koerad, aga eriti inimesed, pole immuunsed. Borrelia edastatud haiguse sümptomid on olnud teada juba pikka aega, kuid patogeen avastati alles veidi rohkem kui 20 aastat tagasi.
Neid liike on erinevaid: Borrelien burgdorferi, Borrelien afzelii ja Borrelien garinii. Euroopas on esindatud peamiselt kaks viimast liiki, samas kui Borrelia burgdorferi esineb USA-s.
Tähendus ja haigused
Kesk-Euroopas levib nn puukborrelioos inimestele peamiselt hariliku puugi puugi (Ixodes ricinus) kaudu. Loomad jäävad rohu sisse või lehtedesse ja astuvad neist läbi kõndides jalgadele.
Siis otsivad nad vaakumi jaoks sobivat kohta. Borrelioosi patogeene võib edastada puugihammustus, aga ka varasuvises meningoentsefaliidi (TBE) viirused. Borrelioosi diagnoosimine on väga keeruline, kuna nakatumisest haiguse alguseni võib kuluda päevi kuni nädalaid. Borrelioos võib kesta aastaid. Puuke ei seostata siis enam sümptomitega.
Borrelia elab puugi soolestikus. Puugi hammustamine inimese vereringesse võib võtta kuni kolm päeva. Loom tuleb kõigepealt täielikult sisse imeda ja siis oksendada, niiöelda. Sel hetkel hakkab täiskasvanud puuk inimkehasse pumpama selle jaoks kasutamiskõlbmatut koevedelikku ja vett. Edastamine on võimalik ainult selle protsessiga.
Kui puuk avastatakse ja eemaldatakse 24 tunni jooksul, on Borrelia nakatumine madal. Kui inimene põeb puukborrelioosi, pole see teistele nakkav. Haigus progresseerub etappidena mitmes etapis. Igal haigestunud inimesel kujuneb välja oma haiguslugu, sest faasid jäetakse mõnikord välja ja individuaalsed kliinilised pildid võivad erineval määral ilmneda. Võimalikud on ka aastatepikkused reageerimisajad. Borrelioosi ravitakse antibiootikumidega, kuid praegu pole selle vastu võimalik vaktsineerida.
Haiguse käik
Borrelioos jaguneb kolmeks etapiks. Lühikese aja pärast võib torkekoha kohale ilmneda punetus. See on selgelt piiritletud ja ümmargune. Seda nähtust nimetatakse ekslevaks punetuseks.
See on kindel märk nakkusest. Mõjutatud inimesed tunnevad end sarnaselt gripiga haigena, neil on kõrge temperatuur, pea- ja kehavalud ning nad on väga väsinud. Põrn ja maks võivad suureneda.
Kuni kümne nädala pärast levib patogeen vere- või lümfisüsteemi. Harva võivad esineda väsimus, öine higistamine, palavik, liigese- ja lihasvalud, sealhulgas kehakaalu langus. Selles faasis täheldatakse ka juuste väljalangemist, pearingluse rünnakuid, keskendumisraskusi ja äärmist väsimust.
Iseloomulik on aga öösel ebatavaliselt tugev higistamine ja kiire, tugeva pulsiga hetked. Need olukorrad vallandavad väga ebameeldivad aistingud. Mõnikord täheldatakse eksitavat punetust mitmes kehaosas. Selles faasis võib esineda näo halvatus, samuti sidekesta ja silma naha, aga ka pupillide põletik ja kogu silmamuna põletik.
Umbes kaheksal protsendil haigetest esinevad südame rütmihäired ja südamepiirkonna põletik, mis võivad põhjustada valu rinnus.
Haiguse kolmandas etapis võib ilmneda naha tüüpiline hõrenemine ja kortsumine ning kogu närvisüsteemi põletik. Ravimata jätmise korral võib see rada kesta aastaid, isegi aastakümneid. Borrelioosi artriidile on iseloomulik, et sümptomid taanduvad ja aja jooksul kaovad. Samuti on tüüpiline, et põletik ilmneb vaid mõnes liigeses koos äärmiselt valulike tursega. Kõige sagedamini mõjutavad põlveliigesed.
