Kell Treponema pallidum see on spirochete perekonnast pärit bakteriliik. Bakter on keritud spiraalselt ja see põhjustab mitmesuguseid nakkushaigusi.
Mis on Treponema pallidum?
Treponema pallidum esindab gramnegatiivsete spiraalsete bakterite liike spirochetide perekonnas. Spirochete ise on ebaharilikult pikk (umbes 5 kuni 250 µm), õhuke (umbes 0,1–0,6 µm läbimõõduga) ja spiraalselt kaardus. Kuju tähistatud.
Liik Treponema pallidum võib jagada veel mitmeks alamliigiks, millest igaüks põhjustab erinevaid nakkushaigusi. Inimeste jaoks on see kohustuslik patogeen. Seega nakatavad nad ka terveid ja immunokompetentseid peremehi ning põhjustavad neis haigusi.
Esinemine, levik ja omadused
Treponema pallidum on spirokeediliik, mida omakorda leidub peamiselt vabalt elavate bakteritena pinnases, vees ja veesetetes. Treponema pallidum ei ela inimestest väljaspool kuigi kaua, kuna on tundlik kuumuse, põua, külma ja muude keskkonnatingimuste suhtes.
Treponema pallidum leidub ainult inimestel. Bakterit saab edastada ainult otsese kontakti kaudu nakatunud inimese limaskestadega. Nakkus toimub reeglina seksuaalvahekorra ajal. Treponema pallidum tungib läbi naha või limaskesta väikseimate vigastuste kaudu, tavaliselt suguelundite ja päraku piirkonnas.
Harvadel juhtudel võib nakatumine toimuda ka suuõõne või nakatunud esemete kaudu. Lisaks võib nakatunud ema alates 4. raseduskuust edastada sündimata lapsele Treponema pallidum'i. Teoreetiliselt on ka vereülekande kaudu edastamine võimalik, kuid Saksamaal toimuva süstemaatilise kontrolli tõttu on see praktiliselt võimatu.
Treponema pallidum on pikkusega 5 kuni 15 um ja laiusega umbes 0,2 um. Bakteril on vahemikus 10 kuni 20 pööret ja see pöörleb ümber oma pikitelje. Treponema pallidum on väga peene struktuuriga, mistõttu on seda isegi mikroskoobi all peitsimise korral keeruline visualiseerida. Eluvaatlusi saab siiski läbi viia tumeda välja mikroskoopia abil. Patogeen tuvastatakse seroloogilise vereanalüüsi abil.
Kuna Treponema pallidum on patogeenne bakter, põhjustab see nakkushaigusi, mis vajavad ravi. Vastava haiguse paranemine on võimalik ainult antibiootikumide manustamisega.
Seoses ülekandumisega on oluline, et kondoomid oleksid tõhusad sugulisel teel levivate patogeenide vastu, kuid mitte 100 protsenti kaitseks nakkuste eest. Nakkuse vältimiseks peaksid nakatunud inimesed seetõttu hoiduma seksuaalvahekorrast.
Kui tuvastatakse Treponema pallidum, peab diagnoosimislabor tegema RKI-le nimeta aruande. Kohaliku leviku korral tuleb edasist levikut ennetavate meetmete võtmiseks teavitada nii vastutavat tervishoiuasutust kui ka piirkonna arste. See kehtib eriti Treponema pallidum pallidum põhjustatud süüfilise kohta.
Haigused ja tervisehäired
Treponema pallidum põhjustab sõltuvalt alamliigist erinevaid haigusi. Süüfilis on tõenäoliselt kõige tuntum haigus, mida põhjustab Treponema pallidum pallidum. See on sugulisel teel leviv nakkushaigus, mida tuntakse ka süüfilise, süüfilise või kõva kantsena. Süüfilise edasikandumine toimub peamiselt seksuaalaktide ajal limaskestadega kokkupuutel. Nakatumine on võimalik ka sündides, kui nakatunud ema kannab patogeeni oma lapsele üle. Sel juhul räägitakse süüfilise konnaadist.
Süüfilis on väga mitmekesise väljanägemisega. Iseloomulikud on haiguse alguses esinevad lümfisõlmede limaskestadel esinevad valutud haavandid ja tursed. Võimalik on ka krooniline kulg, mida iseloomustab naha ja organite mitmekesine nakatumine. Süüfilise viimases staadiumis põhjustab haigus kesknärvisüsteemi hävitamist. Esimesed sümptomid ilmnevad umbes kolm nädalat pärast nakatumist.
Süüfilisel on 4 etappi. Primaarse süüfilise korral moodustub nakkuskohas valutu tükk, mis on väga nakkav. Samuti ilmneb lümfisõlmede turse, kuid teatud tingimustel ei pruugi füüsilisi muutusi esineda.
Sellele faasile järgneb sekundaarne süüfilis, mille käigus patogeen levib vere ja lümfisoonte kaudu kogu kehas. Seda iseloomustavad muutused nahas ja limaskestades, samuti ketendavate ja / või mädaste vesiikulite teke ning see on ka väga nakkav.
Pärast vaikse ja mõnikord pikaajalise faasi ilmneb tertsiaarne süüfilis, mille käigus ilmnevad sellised sümptomid nagu limaskesta sõlmed. Seejärel lagunevad need haavanditeks ning lihaste, naha ja elundite hävitamine jätkub. Selles süüfilise staadiumis võib tekkida psühholoogiline ja neuroloogiline defitsiit (nt dementsus).
Viimane etapp on kvaternaarne süüfilis (neurosüüfilis). See on sageli sümptomitevaba, kuid ilma ravita kude ajus aeglaselt sureb. Kui süüfilis on kaasasündinud, on lastel sageli vaimseid ja / või füüsilisi puudeid ning nad sünnivad puudulike või enneaegsete sündidena. Kui diagnoositakse süüfilis, kasutatakse antibiootikume, näiteks penitsilliini. Nii et süüfilis on ravitav.
Endeemilist süüfilist (Bejel) vallandab bakter Treponema pallidum endemica. See on nakkushaigus, mida ei levitata sugulisel teel. Ülekandumine toimub tiheda sotsiaalse kontaktiga nakkusinfektsiooni kaudu. Mittevenoosne süüfilis esineb peamiselt 4–10-aastastel lastel, kes elavad Aafrika, Araabia poolsaare ja Lähis-Ida kuivades piirkondades. Ravi toimub penitsilliiniga vähemalt 2 nädalat, raskeid juhtumeid tuleb ravida kauem.
Nahahaiguse pinta põhjustajaks on Treponema pallidum carateum ja see esineb peamiselt Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ning Mehhikos. See on nn troopiline treponematoos, mille korral nahapiirkonnad haiguse käigus depigmenteeritakse või hüpopigmenteeritakse. Neid nimetatakse leukodermaks.
See edastatakse nahakontakti kaudu ja sümptomid ilmnevad umbes 1 kuni 3 nädala pärast. Enamikul juhtudel on Pinta krooniline ja kestab aastaid, ravi toimub tavaliselt bensüülpenitsilliiniga.
Treponema pallidum pertenue on mittevenoosse nakkushaiguse yam haiguse põhjustaja, mis esineb peamiselt troopilistes piirkondades. Nimi on tuletatud vaarika (framboise) prantsusekeelsest sõnast. Nimi kirjeldab ka naha tüüpilisi muutusi. Penitsilliinravi korral on paranemisvõimalused head.
Treponema pallidum liigi patogeenide põhjustatud nakkushaigusi ei saa vaktsiiniga ära hoida.
