Tsefotiam

Koos ravimiga Tsefotiam see on toimeaine, mis kuulub tsefalosporiinide kategooriasse. Tsefotiam on antibiootikum ja on efektiivne peamiselt grampositiivsete aeroobsete pisikute vastu. Kuid ravim on efektiivne ka mõne gramnegatiivse bakteri vastu. Sel põhjusel sobib ravim paljude bakterite põhjustatud nakkuste raviks.

Mis on Cefotiam?

Cefotiam on teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Enamikul juhtudel manustatakse ravimit parenteraalselt. Antibiootikumi iseloomustab suhteliselt lai toime spekter ja see on eriti efektiivne grampositiivsete ja spetsiaalsete gramnegatiivsete patogeenide vastu.

Lisaks on toimeainena tsefotiiam nn beeta-laktaam. Neid aineid iseloomustab asjaolu, et need pärsivad rakuseinte sünteesi bakterites. Selle tulemusel ei suuda bakterid enam häirimatult jaguneda ja paljuneda. Selle asemel surevad bakterirakud tsefotaamiumi toimel.

Algselt oli ravim Cefotiam kaubanime all Pansporin Käivitati Jaapani turul 1981. aastal. Samuti oli see geneerikuna saadaval kuni 1993. aastani.

Farmakoloogiline toime

Cefotiamile on iseloomulik spetsiaalne toimemehhanism ja seepärast sobib see teatud infektsioonide raviks, mille käivitavad tundlikud bakterid. Põhimõtteliselt põhineb ravimi toimimine sellel, et Cefotiam mõjutab ja pärsib bakteriraku seinte moodustumist. Idu on kindlalt seotud niinimetatud transpeptidaasidega. Selle protsessi eeliseks on resistentsus toimeaine suhtes ainult väga harvadel juhtudel.

Ravimil tsefotiam on näiteks toime grampositiivsete stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Teisest küljest näitavad teatud tüüpi gramnegatiivsed bakterid beeta-laktamaadi suhtes resistentsust. Ravim on eriti efektiivne arvukate enterobakterite tüüpide, näiteks Enterobacteri, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella ja teatud tüüpi Proteuse vastu. Tsefotiam on efektiivne ka Haemophilus influenzae, meningokokkide, gonokokkide, aga ka anaeroobide ja Shigella vastu.

Cefotiami kliinilise kasutamise kontekstis näitavad vaatlused, et toimeaine kuhjub üha enam teatud tüüpi koesse. See hõlmab näiteks neerude, südame, eesnäärme, kõrvade ja suguelundite kudet. Lisaks koguneb ravim teatud kehavedelikesse ja eritistesse.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Spetsiaalse toimemehhanismi ja laialdase toime spektri tõttu sobib toimeaine tsefotiiam paljude bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Seda kasutatakse eriti ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkuste raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks bronhiit, farüngiit, kopsupõletik, tonsilliit, keskkõrvapõletik ja paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit).

Lisaks sobib ravim Cefotiam ka püelonefriidi, alumiste kuseteede infektsioonide ja põiepõletiku raviks.

Ravimit manustatakse peamiselt suu kaudu tahkete tablettide kujul. Samuti on võimalus kasutada toimeainet Cefotiam intravenoosselt. Sel eesmärgil on saadaval sobivad süstelahused.

Riskid ja kõrvaltoimed

Cefotiam-ravi ajal või vahetult pärast seda on toimeainest põhjustatud mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid ja muid kaebusi. Nende kõrvaltoimete raskusaste ja koostis erinevad olenevalt konkreetsest juhtumist.

Põhimõtteliselt esinevad võimalikud kõrvaltoimed erineva sagedusega. Mõnel juhul, näiteks pärast tsefotamiumi võtmist, tekivad nahal lööbed, liigeste tursed või nn Quincke ödeem. Lisaks tõuseb mõnel juhul kreatiniini ja uurea kontsentratsioon, mida saab kindlaks teha vere või uriini uurimisega.

Mõnikord kurdavad haiged patsiendid antibiootikumi võtmise ajal oksendamist ja iiveldust, samuti valu kõhu piirkonnas. Võimalikud on ka sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütopeenia või granulotsütopeenia.

Mõnel juhul tekivad ravimi võtmise ajal B12-vitamiini vaegusega sarnased sümptomid. Mõned patsiendid on toimeaine suhtes allergilised, mis halvimal juhul põhjustab anafülaktilist šokki. Sel põhjusel ei tohi kunagi ravimit välja kirjutada, kui samast toimeainegrupist koosnevale ravimile on teada talumatus.

Tõsiste, kuid haruldaste komplikatsioonide hulka kuuluvad ka äge neerupuudulikkus ja hepatiit. Lisaks võib ravimi võtmisel mõnikord tekkida stomatiit ja kollatõbi.

Cefotiam-ravi ajal tuleb märkida, et ravim interakteerub mõne muu toimeainega. Antibiootikum võib mõjutada suukaudsete kontratseptiivide, probenetsiidi, klooramfenikooli ja varfariini efektiivsust.

Põhimõtteliselt ei tohiks ravimit võtta, kui on teada allergia tsefotaamiumi või teiste tsefalosporiinide suhtes. Ravi Cefotiam'iga tuleks vältida ka penitsilliinide ja beeta-laktaamantibiootikumide talumatuse korral. Tsefotiami ei tohi kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal.