Alkoholism (alkoholism)

Uurimised üle Alkoholihaigus ja alkoholism Saksamaal on teatud vanuserühm, kes on alkoholi kuritarvitamise ohuga kõige paremini kokku puutunud. Nende uuringute tulemused näitavad selgelt, et peamised alkohoolsete jookide tarbijad on vanuses 18–40 aastat. Selles vanuserühmas on eriti levinud alkoholitarbijad. Samal ajal tähendab see, et kui me selles vanuserühmas ei muuda nende alkoholikäitumist, peame järgmise paarikümne aasta jooksul arvestama üha suurema arvu alkohoolikutega patoloogilises mõttes.

Üldine teave alkoholismi kohta

Meie uurimiste edasisel analüüsimisel leiti, et ohus on peamiselt üksikud inimesed, aga ka töötavad ja töötud naised ning mehed (see on soolise võrdõiguslikkuse trend, mida me kindlasti naiste jaoks ei soovi). Näeme ikka ja jälle uuringutes, et inimesed teavad alkoholist ja alkoholismist vähe. See pole üllatav, kuna enamik arste ise teab alkoholismi põhjustest väga vähe.

Ehkki alkohoolseid jooke on tarbitud sajandeid, alustati alkoholiprobleemi teaduslikuks uurimiseks alles 19. ja 20. sajandil, ilma et alkoholismi põhjuseid siiski piisavalt selgitataks.

Vere alkoholisisalduse määramine - oluline käitumise kvalitatiivse muutuse kvantitatiivse mõõtmise eeltingimus - tehti võimalikuks peamiselt 1920. aastate teatud avastuste abil. Spetsiifilise meetodi, st meetodi, mis määrab ainult etüülalkoholi (etüülalkoholi), töötasid Saksa ja Rootsi teadlased välja iseseisvalt alles 1951. aastal.

See asjaolu tähendab, et - rangelt teaduslikult - polnud meil 1950ndatel spetsiifilist meetodit etüülalkoholi tuvastamiseks. Täna suudame täieliku kindlusega tõestada füsioloogilist ja suurenenud alkoholisisaldust veres. Jah, me saame järelkalkulatsiooni abil kindlaks teha isegi alkoholi kontsentratsiooni veres, mis oli "kuriteo ajal", ja sel viisil kaudselt määrata mõjutusastet. Ainult meie praegused joobeastme määramise meetodid on täpsed ja usaldusväärsed.

See tänuväärne fakt on aga ka märk sellest, mil määral peame endiselt kinni pidama muude alkoholismi küsimuste algusest - näiteks küsimus, mis on meie ühiskonna põhiküsimus: Miks arenevad teatud inimesed alkohoolikuteks?

Alkoholi täpne tõend võib praegust olukorda registreerida - kuid mitte etappi, kus keegi areneb alkohoolikuks; Samuti ei oska ta anda vastust selle kohta, kui kaugele on see olukord asjaomastes isikutes juba jõudnud. Me ei taha siin selle teema erinevaid teooriaid loetleda - rõhutage teooriaid -, kuna me ei tea veel, miks ja millal inimene alkohoolikuks saab.

Alkohoolikute tüübid Jellineki järgi

Peame siiski vajalikuks siinkohal lühidalt visandada alkoholismi arengufaaside kõige laialdasemalt aktsepteeritud teooria, mille on välja töötanud E. M. Jellinek. Oleme veendunud, et see teooria vastab kõige enam tegelikkusele ja on mõnes mõttes tüüpiline igale alkohoolikule.

Probleemsed joodikud (alfajoojad)

Joomisel on meie jaoks sotsiaalne motiiv. Inimesed joovad erinevatel seltskondlikel üritustel. Mitte ainult tulevased alkohoolikud teatavad pärast teatud aja möödumist, et joomine pakub talle kergendust, lõõgastust.

Alguses on tal täiesti õigus, et see toimub ühiskonnas õnneliku meeleolu kaudu, s.o kaasnevate asjaolude ja joomise rituaali kaudu, vähem aga alkohoolse joogi enda tarbimise kaudu. (Seda saab seletada konditsioneeritud reflekside tekkega, kus kõik tegurid, mis aja jooksul langevad kokku positiivse reaktsiooni järjestusega, põhjustavad pärast regulaarset kordamist ainuüksi kogu käitumise ja sensatsiooni jada).

Niisiis - pärast seda, kui keegi on seltskonnas alkoholi tarvitanud korduvalt lõdvestunud, võib ainuüksi alkohol temas lõdvestuda.)

Juhuslikud joodikud (beetajoojad)

Juhuslik joodik tunneb peagi seost joogi ja kergenduse vahel. Ta joob teistest suuremates kogustes, sest ta vajab üha rohkem alkoholi, et kutsuda esile lõõgastustunne - mis alguses oli tegelikult osaliselt ühiskonna poolt; see tähendab, et tema joomine muutub regulaarseks. See on alkoholismi algfaas, mis voolab sujuvalt teise, hoiatusfaasi. Nüüd saavad inimesed teadlikuks asjaolust, et nad joovad teisiti kui kaaskodanikud ja et nad vajavad lõõgastumiseks suuremaid alkoholikoguseid. Ta leidis, et joomine pole tema jaoks sotsiaalne küsimus, vaid vajadus - ta tunneb end süüdi.

Sõltuvusjooja (gammajooja)

Hoiatusfaasi (sõltlaste) iseloomulik sümptom peaks olema niinimetatud mälulüngad; inimene ei mäleta enam teatud joobes juhtunud protsesse. Ta kardab kriitikat, on ka häbi ja hakkab seetõttu oma sotsiaalsest ringist taanduma. Selles faasis jätab ta endiselt tähelepanuta oma olukorra ja pääseb sellest välja, kui ta teaks, et on selles arengujärgus. Kahjuks ei usu enamik inimesi, kes usuvad, et joomine võib nende vaevavaid probleeme lahendada, et mõne aasta pärast läheb see etapp sujuvalt alkoholismi kriitilisse faasi.

Sellele etapile on iseloomulik joomise üle kontrolli kaotamine. Kui kõnealusel inimesel on juba alkohoolne jook, tunneb ta vajadust jätkata joomist - kuni ta on täielikult purjus. Pärast esimest klaasi ei saa ta teistest klaasidest keelduda; kuid ta saab nüüd otsustada, kas üldse esimese lonksu võtta. Seega suudab ta praeguses staadiumis nädalate või isegi kuude jooksul alkoholita elada.

Pärast seda aega usub ta aga, et suudab end rahuldada vaid ühe lonksu abil, ning tal pole aimugi, et vältimatu kontrolli kaotamine joomise üle ei tulene tema nõrgast tahtest, vaid on oma keha kuritarvitamise tagajärg, keeruline, patoloogiline Patoloogiliste peegelduste mehhanism, mida ta ei saa enam kontrollida. Sellest olukorrast välja pääsemiseks üritab ta oma joodikust mingil ettekäändel üha enam õigustada. Ta otsib usaldusväärseid põhjuseid, miks ta pidi sel või teisel konkreetsel juhul purjus olema. Ta vajab seda õigustamist eelkõige enda jaoks, seejärel üha enam oma ümbruse jaoks.

Peegeljook (Delta joodik)

Tema joomist on laialdaselt märgatud - ühiskond on hakanud tema joomise vastu huvi tundma. Seetõttu hoiab ta ühiskonnast ja perekonnast kõrvale ning isoleerib end. Me peame seda inimest alkohoolikuks nimetama. Ta alustab päeva juba hommikuse joogiga, päeva jooksul vajab ta paar hooldusjooki ja joob ennast ainult õhtul täis. On üsna selge, et selline eluviis ei võimalda normaalset töötamist, et ta satub rahalistesse ja sotsiaalsetesse raskustesse ning ühel päeval ei näe väljapääsu. Ja sellega algab alkoholismi viimane etapp: Nüüd joob ta töötamise ajal purjuspäi, selleks piisab väga väikestest kogustest, mida ta tavatses ilma suurema vaevata taluda.

Alkoholitaluvuse langus on selle faasi tüüpiline märk.Tema valed ja enesepettused varisevad kokku; ta on pere ja sõprade poolt hüljatud ning seisab abitult üksi. Ravi selle sõna kõige otsesemas tähenduses on siin võimalik ainult siis, kui asjaomane inimene pole kogu oma elu alkoholi tarvitamist puutunud, sest ta ei saa kunagi õppida, kuidas ühiskondlikult mõõdukalt juua. Nagu E. M. Jellinek ja teised teadlased pärast teda on näidanud, kestavad üksikud faasid alati aastaid.

põhjused

Miks üks saab alkohoolikuks ja teine ​​mitte, on täna veel teadmata. Siiani pole me algfaasis suutnud kindlaks teha, kas sellest inimesest saab alkohoolik või mitte. Üks fakt on aga absoluutselt tõestatud: ilma alkoholita ei saa alkoholism areneda. Sellepärast nõuame, et kõik inimesed puutuksid alkoholiga kokku nii hilja kui võimalik - sellest tulenevalt õigussätted, mis muudavad alkoholitarbimise lastele ja noortele võimatuks või keeruliseks.

Kuid ainuüksi meditsiinilistest nõuetest ja õigusnormidest ei piisa kunagi alkoholi kuritarvitamise otsustavaks ohjeldamiseks. Alkoholismi vastane võitlus on sotsiaalne probleem, milles peavad osalema kõik. See algab juba peres, töörühmas jne. Võib-olla on see või teine ​​inimene arvamusel, et joomine pole ju nii hull. Kui vale see trivialiseerumine on, seda on näidanud alkoholismi arengufaaside tutvustus.

Kui me peame täna hindama, et alkohol on krooniliselt halvenenud ühe protsendil elanikkonnast, st kuulub viimasesse kirjeldatud faasi, siis on see piisav põhjus, et kõik ühiskonnatasandid kuni väikseimate perekonnaringideni oma kombeid üle vaadata ja kaaluda, kas see on asjakohane igal võimalusel alkoholi manustada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alkohoolne haigus avaldub peamiselt sõltlase käitumise kaudu. Mõjutatud inimestel on soov alkoholi tarbida ja seejärel kaotavad nad sageli kontrolli oma alkoholitarbimise üle. Lisaks neile klassikalistele märkidele on ka teisi füüsilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. Väliselt on haigus märgatav muuhulgas punetava ja turske näo, silmade all asuvate kottide ja kaetud keele kaudu.

Sõltlased kannatavad ka liigse higistamise käes, eriti kätel ja näol. See võib põhjustada ka kaalulangust ja silmade klaasumist. Kui mõjutatud isikud ei joo, hakkavad käed värisema (värin) ja ilmnevad edasised võõrutusnähud. Mõjutatud inimesed on sageli ärrituvad ja kannatavad depressiivsete meeleolude all, kui nad ei tarbi.

Sisemine rahutus, unustamine ja keskendumisvõime on samuti tüüpilised psühholoogilised sümptomid. Alkohol võib mõjutatud isikutel põhjustada ka unehäireid ja impotentsust. Kui need kaebused ilmnevad mitme nädala või kuu jooksul ja nendega kaasneb keskkonna hoolimatus, võib eeldada sõltuvust. Haiguse progresseerumisel avaldub see raskete maksakahjustuste ja mõnikord ka füüsilise ja vaimse võimekuse languse kaudu.

Tüsistused

Alkoholismil (alkoholism) võib olla mitmesuguseid tagajärgi, nii ägedaid kui ka kroonilisi. Eriti kahjustatakse maksa. Kroonilise alkoholitarbimisega võib maksa koguneda rohkem rasvu, mille tulemuseks on kollakas taignakujuline rasvane maks, mis võib protsessi käigus areneda tsirroosiks.

Seda iseloomustab peamiselt düsfunktsionaalne süntees, vere jaoks toodetakse vähem valke, sealhulgas olulised hüübimisfaktorid, mis pikendavad veritsusaega. Kuid ka vereringe maksas on häiritud. Veri suunatakse üha enam möödaviiguringidesse. See tekitab söögitorus veenilaiendeid, mis võivad lõhkeda ja põhjustada rikkaliku sisemise verejooksu.

Tulemuseks võib olla ka hemorroidid. See häirib ka maksa võõrutusfunktsiooni. Toksiinid kogunevad kehas üha enam, eriti ohtlik ammoniaak, mis võib põhjustada maksa entsefalopaatiat. Selle tagajärjel võivad bakterid levida ka veres ja viia sepsiseni.

Lisaks kahjustab aju ka alkoholitarbimine, nii et see võib põhjustada Korsakoffi sündroomi. Asjassepuutuval inimesel pole enam mingit seost tegelikkusega, ta ei tea enam, kus ta on ja kes ta on. Siin ilmnevad sageli segadused, mis tähendab, et asjaomane isik katab oma mälu lüngad spontaanselt leiutatud asjaolude tõttu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuni alkoholist ei ole psühholoogilist ega füüsilist sõltuvust, saab probleemist paljudel juhtudel üle saada, kui meditsiinilise abita on pidev joomisharjumuste muutmine. Arsti visiit tuleks teha juhul, kui alkoholitarve on püsiv ja alkoholitarbimine kontrolli alt väljub.

Kehaliste füüsiliste võõrutusnähtude, näiteks higistamise, värisemise ja unehäirete, vähendatud alkoholitarbimise või täieliku karskuse korral, tuleb läbi viia arstlik läbivaatus ja vajalik pidev alkoholitarbimise suurendamine nende sümptomite vältimiseks. Arstiga rääkimine on soovitatav ka juhul, kui alkoholism domineerib suures osas elust ja unarusse jäävad sellised valdkonnad nagu perekond, hobid ja töö.

Regulaarne osalemine liikluses alkoholijoobes või korduvad esinemised töökohal alkoholi mõju all näitavad ka alkoholisõltuvust, mida tuleb ravida arsti abiga. Esimene kontaktpunkt on tavaliselt perearst, kellega on usalduslik suhe juba olemas:

Sõltuvalt sõltuvusprobleemi ulatusest võib see inimene algatada saatekirja psühholoogi vastuvõtule või statsionaarsele vastuvõtule. Pidev alkoholi liigtarvitamine mõjutab tõsiselt maksa, magu, soolestikku, südant ja aju - kõik selle tagajärjel ilmnevad sümptomid vajavad viivitamatut selgitamist perearsti, sisearsti või neuroloogi poolt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Väljavaated ja prognoosid

Alkoholihaigus on patsiendi keha jaoks väga ebatervislik seisund ja halvimal juhul võib see põhjustada ka surma. Paljudel juhtudel põhjustab pikaajaline alkoholitarbimine pöördumatuid kahjustusi keha siseorganitele ja ka ajule. Lisaks võib alkoholihaigus põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi. Paljud neist kannatanud kannatavad depressiooni ja muude psühholoogiliste kaebuste all.

Pole harvad juhud, kui patsiendid muutuvad alkoholi mõjul agressiivseks ja võivad ennast või teisi inimesi tõsiselt vigastada. Eluea pikkust piirab oluliselt alkoholism. Need kannatavad ka pideva väsimuse ja kurnatuse all. Ka südameinfarkti oht suureneb tohutult.

Alkoholismi ravi saab läbi viia psühholoog või kinnises kliinikus. Mõnel juhul võib haigestunud inimene ravi ka ise läbi viia. Siiski ei saa universaalselt ennustada, kas see viib haiguse positiivse kulgemiseni. Paljudel juhtudel ei saa kahju tagasi pöörata. See võib põhjustada psühholoogilisi ja neuroloogilisi piiranguid.

Järelhooldus

Võõrutusravi pikaajalise edu tagamiseks peaks patsient jätkama psühholoogilise abi otsimist ka pärast selle lõpetamist. See toimub tavaliselt ambulatoorselt sõltuvusnõustamiskeskustes või koos residentide arstide ja terapeutidega; abiks võib olla ka vahetus teiste eneseabigrupi mõjutatud isikutega.

Alkohoolikule näidatakse võimalusi konfliktide lahendamiseks ja igapäevaste stresside talumiseks alkoholist abi otsimata. Kui on suur retsidiivi oht, võib osutuda sobivaks ajutine majutamine sõltlaste spetsiaalses elamurajoonis. Lisaks hõlmab järelhooldus taasintegreerimismeetmeid, mis võimaldavad naasta töö- ja ühiskonnaellu.

Sotsiaalne eraldatus ja tüdimus kujutavad alkoholismi kuivas faasis suurt ohtu - seetõttu on soovitatav võtta vastu abi igapäevase rutiini kujundamisel ja vaba aja veetmiseks. Perekond ja sõbrad peaksid toetama patsienti alkoholivabalt alustades ja austama tema karskust: mitte mingil juhul ei tohi teda alkoholitarbimisega ärgitada.

Paljudel juhtudel on vaja vanast tuttavate ringist lahku minna ja üles ehitada uus sõpruskond - seetõttu on järelhoolduses oluline roll sotsiaalsete kontaktide edendamisel. Regulaarsed tervisekontrollid on sama olulised, et varakult tuvastada ja ravida alkoholist põhjustatud elundikahjustusi.

Saate seda ise teha

Alkohoolset haigust tuleb alati ravida professionaalse järelevalve all. Lisaks saab mõne koduse abinõu ja nipi abil leevendada tüüpilisi võõrutusnähte.

Kõigepealt on soovitatav kindlaks teha sõltuvuse soovi võimalikud käivitajad ja need kõrvaldada. Mõnus keskkond ja kontakt mõistvate inimestega on eduka ärajäämise olulised nurgakivid. Esimestel päevadel tuleks võimaluse korral vältida stressi ja füüsilist pingutust. Mõistlikumad on sellised meetmed nagu meditatsioon või kerged lõdvestusharjutused, mis toetavad keha ja psüühikat koos alkoholist loobumisega.

Toitumise osas kehtib järgmine: ainult vähese ärrituse ja madala soolasisaldusega toit ning vähe loomsed rasvad. Menüü peaks koosnema kiudainerikastest täisteratoodetest, palju valku, polüküllastumata rasvhapetest ja A-, C- ja E-vitamiinist, samuti tsingist ja tiamiinist.

Lisaks soovitatakse piima-ohaka seemnetest või Heidelbergi pulbrist tehtud maksasõbralikke teesid. Palderjanit ja naistepuna saab kasutada ka nende rahustava toime tõttu. Pärast arstiga konsulteerimist soovitatakse ka kergeid unerohtu või valuvaigisteid, alati sõltuvalt alkohoolse haiguse raskusest ja füüsilisest seisundist. Tüsistuste vältimiseks tuleks kõiki meetmeid arstiga eelnevalt läbi arutada.