Clostridia on bakterid, mis moodustavad oma pere. Need põhjustavad erinevaid haigusi, millest enamikku ravitakse antibiootikumidega. Muud terapeutilised lähenemisviisid, mis lubavad pikaajalist edu, on dieedi muutmine ning prebiootikumide ja probiootikumide lisamine.
Mis on klostriidid?
Clostridia on grampositiivsed anaeroobsed varbakterid, mis sõltuvalt sellest, millises Clostridium bakteris see on, võivad inimestel ja loomadel põhjustada erinevaid haigusi. Näiteks Clostridium difficile on väiksema hulga (umbes 5%) iga terve täiskasvanu sooltes, ilma et see probleeme tekitaks. Kui aga mõne teise haiguse jaoks mõeldud antibiootikumid nagu erütromütsiin ja klindamütsiin tapavad tervist edendavaid soolebaktereid, paljunevad klostriidid kiiresti. Nad on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes.
Enamik klostriidilisi liike põhjustab haigusi. Patogeenseid liike kasutatakse nüüd biotehnoloogias. Vardabakterid jagatakse toitumise järgi kolme rühma: proteolüütilised klostriidid lagundavad valke, näiteks Clostridium acidi-urici lagundab kusihapet. Sahharolüütilised bakterid fermenteerivad süsivesikud nagu tärklis, tselluloos ja suhkur atsetooni, võihape, süsinikdioksiid ja molekulaarne vesinik (H2).
Klortridia ohustab eriti haiglapatsiente, üle 65-aastaseid inimesi, immuunpuudulikkusega inimesi (HIV-patsiendid, tsütostaatilisi ravimeid saavaid vähihaigeid), prootonpumba inhibiitoreid (PPI-sid) võtvaid patsiente ja aastaid alatoitlusega inimesi (liiga palju süsivesikuid, rasvu, loomseid valke). ) on häiritud soolefloora.
Esinemine, levik ja omadused
Ligikaudu 5% klostriidiatest leitakse tervete täiskasvanute sooltes kahjustamata. Imikutel on vardakujuliste bakterite osakaal umbes 80% võrreldes teiste soolebakteritega. Eoste kujul suudavad klostriidiad mullas ja pinnavees elada aastaid. Kõigil Clostridia liikidel, välja arvatud Clostridium perfringens, on õisik, mida anaeroobsed grampositiivsed bakterid saavad liikumiseks kasutada. Bakterid on tundlikud kuumuse, põua ja teatud kemikaalide (desinfitseerimisvahendid) suhtes. Eosed pole aga kuumusele tundlikud ja taluvad kahjustamata kõrgeid steriliseerimistemperatuure, näiteks toidu tootmisel. Nad satuvad toitu tolmu ja mullaga saastumise kaudu, rikuvad neid ja näiteks paisutavad toidupurke.
Kuna klostriidsed eosed võivad erinevalt bakteritest hapnikurikas keskkonnas hästi ellu jääda, koloniseerivad nad uksekäepidemeid, tualetipesasid, käterätte jms ning võivad inimestel korduvalt põhjustada uusi soolehaigusi. Need kanduvad inimeselt inimesele pärast soolestiku liikumist ebapiisavalt pestud käte kaudu. Isegi väikestes kogustes baktereid või eoseid piisab. Muud tüüpi klostriidiad, näiteks Clostridium botulinum, on passiivsed pärast vaid 30-minutist kuumutamist temperatuuril 80 kraadi.
Haigused ja tervisehäired
Clostridium difficile põhjustab haiglapatsientidel rasket nakkavat kõhulahtisust: bakterid toodavad toksiine enterotoksiin A ja B, mis ründavad jämesoole seinu ja viivad pseudomembraanide moodustumiseni. See põhjustab suurenenud elektrolüütide ja vedelike eritumist soolestikust. Selle teatatava koliidi vormi põhjustab tavaliselt antibiootikumide sissevõtmine, mis tapavad suure osa tervislikust soolefloorast.
Esimesi märke saab ära tunda juba 4–9 päeva pärast esimest antibiootikumi tarbimist: kõhulahtisus, kõhukrambid, iiveldus, rasketel juhtudel ka palavik ja ebameeldiva lõhnaga verine väljaheide.
Halvimal juhul kogevad haiglaravil olevad patsiendid jämesoole laienemist, soolesulgust, sooleseina pisaraid ja veremürgitust. Hiljuti avastati Saksamaal Clostridium difficile eriti virulentne variant, ribotüüp O27. Sageli põhjustab see surmavaid sooleinfektsioone.
Antibiootikumidest põhjustatud koliiti saab hästi ravida metronidasooli või vankomütsiiniga. Infusioonid tasakaalustavad kõhulahtisuse tõttu häiritud elektrolüütide tasakaalu. Lisaks peavad patsiendid palju jooma.
Sooleinfektsiooni ravitakse naturopaatiliselt prebiootikumide ja probiootikumidega. Harvadel juhtudel kaob koliit iseseisvalt. Kokku 6-l patsiendil 10-st on head võimalused täielikuks raviks. Pärast sümptomite taandumist väljutavad nad mõne päeva jooksul Clostridium'i patogeene väljaheites. Kiire väljaheite test või bakterikultuur patsiendi väljaheitest näitab, kas patsiendil on nakkus Clostrium difficile'ga.
Clostridium botulinum eritab botuliintoksiini (Botox) - närvimürki, mida kasutatakse kosmeetilises kirurgias kortsude süstimisel. Clostridium tetani põhjustab teetanust (teetanus). Clostridium perfringens põhjustab A-tüüpi toidumürgitust ja gaasipõlengut. Muud Clostridia perekonna varbakterid põhjustavad muud tüüpi gaasipuudust, joovastavat leeki (lammastel ja veistel), suitsutuld ja abomasum-parasiitpõletikku. Näiteks Clostridium perfringens sekreteerib ensüüme fosfolipaasi ja letsitiinaasi, mis hävitavad rakuseinad. See toitub rasvadest ja valkudest, mis metaboliseeritakse vesiniksulfiidiks, biogeenseteks amiinideks ja muudeks aineteks. Biogeenseid amiine peetakse käärsoolevähi põhjustajaks. Patsient saab raviks metronidasooli ja kõhulahtisuse korral näiteks söetablette. Tervendav savi (bentoniit) ja söetabletid võivad siduda toksiine nii, et need erituvad väljaheitega. Samuti on soovitatav taastada tervislik soolefloora.
Kuna kõik Clostridium liigid ja nende spoorid on väga nakkavad, eraldatakse nakatunud haigla patsiendid kohe. Nad viibivad seal kuni kolm päeva pärast nakkuse paranemist. Ainus viis eoste leviku takistamiseks on käte pesta sageli seebi ja veega. Siis tuleb käsi hästi kuivatada. Käte alkohoolne desinfitseerimine on ebaefektiivne. Naatriumhüpoklorit ja peräädikhape sobivad pindade desinfitseerimiseks.
