Dura mater

Dura mater (kõvad ajukelmed) eesmärk on peamiselt kaitsta aju väliste mõjude eest. See on üks kolmest ajust ümbritsevast ajust.

See kolmekihiline ajukelme (meninx encephali) koosneb sidekoest ja sulandub seljaaju kanalis nn seljaaju. Kõvad ajukelmed on eriti tihedad, asuvad väljastpoolt ja nende sissetungimisel on veresooned. Need võivad vere ajust eemaldada. Lisaks on dura materis palju valu retseptoreid, mistõttu see on väga tundlik.

Mis on dura mater?

Ajukelmete hulka kuuluvad ka pehmed ajukelmed (pia mater), mis vastutavad peamiselt ajukoe toitainete pakkumise eest. Ämblikuvõrk (arahnoidaalne materjal) asub kõva ja pehme ajukelme vahel.

Sellel on palju väiksemaid veresooni ja see võtab üle ka ajuvedeliku (vedeliku) ja vere vahetamise. Kolme ajukelme vahel olevate tühikute abil on võimalik hüppamine ja aju mahu muutused korvata. Füsioloogiliselt ei ole kõvade ajukelmete ja kolju luude vahel ruumi. Seda seetõttu, et dura mater koosneb kahest nn lehest. Kõvade ajukelmete välimine leht on ka kolju sisemine perioste. Jällegi on kestvusmaterjali sisemine leht tihedalt seotud ämblikuvõrgu nahaga.

Verejooksu või trauma tõttu võib sinna tekkida epiduraalruum, mis võib koosneda lahtisest sidekoest, rasvast, veenidest ja lümfisoontest. Vajadusel võib sellesse ruumi süstida tekkivate närvijuurte tuimaks. Kõvad ajukelmed moodustavad aju suuremate lõhede kohal nn dura septa, sageli telgitaolise vooderduse.

Suurim vahesein ulatub sirpikujuliseks kolju ülaosas ja eraldab peaaju kaks poolt. Väikeaju mõlemad sektsioonid on eraldatud ka duraalse vaheseinaga. Lisaks võivad dura mater moodustada venoosse vere kogumise anumad, mis suunavad vere ajju ja aju kihtidest südame poole.

Anatoomia ja struktuur

Terved ajukelmed varustatakse verega kolme arteri kaudu, mis hargnevad välisest unearterist. Viies kraniaalnärv võtab üle ajukelme tundliku pakkumise. See vastutab ka inimese näo tundlikkuse eest valu ja surve suhtes. Seetõttu on eriti kõvade ajukelmete suur tundlikkus.

See on otsustava tähtsusega peas esinevate valu stiimulite töötlemisel. Valu põhjustab väga sageli ajukelme suurenenud surve. Selle peamine põhjus võib olla ajuverejooks. Meningiit (ajukelmepõletik) põhjustab ka tugevat valu peas. Meningiiti põhjustavad viirused, bakterid või harvem seened. Mida rohkem immuunsussüsteem on nõrgenenud, seda lihtsam on meningiiti põhjustada. Viirused on sagedamini meningiidi põhjustajad, kuid bakterid on sellega seoses ohtlikumad.

Funktsioon ja ülesanded

Bakteriaalne meningiit võib mõne tunni jooksul põhjustada eluohtlikke seisundeid ja peagi kiire surma. Püsivad intellektipuudused pole ellujäämise korral erandiks. Päästikud on sageli meningokokid või pneumokokid. Meningiit algab tavaliselt äkiliste gripisümptomitega nagu palavik, jäsemete valu, peavalu ja külmavärinad.

Veidi hiljem ilmnevad sellised sümptomid nagu jäik kael ja eriti valu pea rinnale liigutamisel. Ajukelmed on venitatud, mis põhjustab nende põletiku tõttu tugevat valu. Samuti võib mõjutatud isik olla fotofoobia suhtes märgatav. Nende märkide ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Lapsi ja vajadusel imikuid tuleb vaktsineerida meningiidi vastu õigeaegselt. Bakteriaalne meningiit nõuab tavaliselt haiglaravi.

Nii patsienti kui ka kõiki kontaktisikuid ravitakse antibiootikumidega. Kui meningiidi ravi algab varakult, paraneb haigus tavaliselt ilma tagajärgedeta. Ainult harvadel juhtudel jäävad kuulmiskahjustused või mitmesugused halvatuse sümptomid. Peale meningiidi ajju jõudmise võivad käitumises esineda märgatavaid muutusi.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kuna vastupidavust moodustav kollageenne sidekude on eriti tihe, on erinevatel ajupiirkondadel suhteliselt lihtne lõksu jääda. Need kinnijäämised esinevad peamiselt nn dura septa piirkonnas. Neid põhjustavad peamiselt verejooksud, tuumorid või muud kolju fossa ulatuslikud muutused. Eristatakse aksiaalset ja külgmist kinnijäämist.

Aksiaalne on sümmeetriline kinnijäämine, mis levib aju mõlemas pooles võrdselt. Ülemine aksiaalne kinnijäämine avaldab survet keskmisele ajule, madalam ajutüvele. Teisest küljest tuleb külgmine takerdumine ilmsiks ühepoolselt ruumi hõivavates protsessides. See toob endaga kaasa riski, et peaaju jalad lükatakse vastasküljele, mis võib seal põhjustada enam-vähem tõsiseid ajukahjustusi. Kui ajukelmepõletik levib aju endasse, nimetatakse seda meningoentsefaliidiks. Kolme ajukelme võib mõjutada ka peapiirkonna närviline ärritus.

Neile on tavalised peavalud, pidev tundlikkus kergete ja valju müra mõjude suhtes ning sageli iiveldus ja oksendamine. Need kaebused ilmnevad ka muude ajukelmehaiguste, näiteks migreeni või subaraknoidse hemorraagia korral. See veritsus toimub sageli pärast õnnetusi või ajule avalduvat survet, mis verejooksu tõttu kahjustab ajukelme vahelisi ruume.