Erütrotsüütide agregatsioon

in Erütrotsüütide agregatsioon Punased verelibled koguvad ja kogunevad kokku. Nähtus on teatud määral füsioloogiline, eriti väiksemates kapillaarides. Näiteks ületatakse immuunkomplekshaiguste korral see füsioloogiline tase.

Mis on erütrotsüütide agregatsioon?

Punaseid vereliblesid nimetatakse ka erütrotsüütideks. Erütrotsüüdid on organellideta rakud, mis ei saa enam jaguneda. Rakkudel on kaksikkõver, lapik kuju, mille põhikomponent on punane hemoglobiin. Rakkude kuju suurendab nende pindala ja loob seeläbi paremad tingimused gaasivahetuseks.

Erütrotsüüdid on väga elastsed ja neid on mitmekümne erineva kujuga, näiteks anulotsüüdid või makrotsüüdid. Nad saavad oma kuju kohandada ja rändavad sel viisil väiksema läbimõõduga kapillaaride kaudu, kui neil endal on.

Kiudude võrk asub rakkude rakumembraani all ja kiirgab membraani. Filamentide võrk annab punastele verelibledele nende tiheda struktuuri ja loob niinimetatud erütrotsüütide tsütoskeleti. Sellised valgud nagu spektriin ja anküriin on nende struktuurikuju jaoks olulised.

Punaste vereliblede vahel on külgetõmme. See jõud rakendub väikese verevoolu kiiruse korral. Erütrotsüüdid kogunevad nn pseudoaglutinatsiooniks, moodustades rouleaux, et veresooni paremini läbida. Rouleaux vastab seega punaste vereliblede rullimisele, mille on võimaldanud plasmavalgud. Ruloo lahustamine on väikeste mehaaniliste jõudude abil juba võimalik.

Erütrotsüütide pseudoaglutinatsioon on erütrotsüütide agregatsiooni või erütrotsüütide aglomeratsiooni vorm. Iga agregatsiooni tüüp vastab bioloogiliste füsioloogiliste elementide aglomeratsioonile.

Funktsioon ja ülesanne

Erütrotsüütide agregatsioon toimub üksikute erütrotsüütide vahel esinevate tõmbejõude alusel. Kuna need ligitõmbavad jõud on suhteliselt väikesed, ei toimu liitmist regulaarse voolukiiruse korral. Pseudoagregatsioon või rullide moodustumine toimub peamiselt siis, kui veri voolab aeglaselt või seisab paigal.

Selles olukorras kogunevad punased verelibled kokku, moodustades rouleaux. See pseudoaglutinatsioon on pöörduv. Punastest verelibledest koosneva "raharulli" lahustamiseks piisab nõrkadest jõududest. Lisaks vererakkude vahelisele tõmbejõule on erütrotsüütide agregatsioon põhjustatud mitmesugustest mõjutavatest teguritest. Agregatsiooni astet mõjutavad näiteks sellised tegurid nagu membraani deformatsioon ja sialüülimine. Aglutinatsiooni astmes mängib rolli ka plasmavalgu rikas negatiivsete laengute varjamine.

Raharullide moodustamine on oluline, eriti seoses vere viskoossusega. Lisaks muudele teguritele määrab agregatsioon viskoossuse määra. Inimese veri ei käitu nagu Newtoni vedelik, vaid ühendab vedela keskkonna omadused materiaalsete omadustega. Seega näitab veri ebaproportsionaalset ja üsna ebakorrektset voolukäitumist.

Nn Fåhraeus-Lindqvisti efekt, mis põhineb punaste vereliblede deformeeritavusel, on selles kontekstis määrava tähtsusega. Väiksemates kapillaarides deformeeruvad punased verelibled stomatotsüütideks. Need nihutatakse seina lähedal asuvate nihkejõudude abil telgvoolu. See nähtus vastab erütrotsüütide niinimetatud aksiaalsele migratsioonile ja loob marginaalse voolu, kus on vähe rakke. Fåhraeus-Lindqvisti efekt vähendab vere efektiivset viskoossust kitsa luumeniga veresoontes ja hoiab ära stenoosi tekkimise, mis võib tekkida erütrotsüütide vahelise tõmbejõu tõttu.

Erütrotsüütide liitmine Rouleauxi pikkadeks, rullitaolisteks ja osaliselt hargnenud struktuurideks toimub peamiselt väiksemate kapillaaride piirkonnas ja seda vahendavad ilmselt sellised plasmavalgud nagu fibrinogeen. Erinevad mõjutavad tegurid soodustavad agregatsiooni. Lisaks immunoglobuliinide kõrgele kontsentratsioonile peetakse agregatsiooni soodustavaks trombotsüüte, alfa2-globuliini, dekstraane, albumiini ja polülüsiini. Lisaks sellele aitavad pseudoagregatsiooni mõjutada sellised füüsilised mõjud nagu soojus ja põud.

Haigused ja tervisehäired

Üldine meditsiin hindab erütrotsüütide agregatsiooni pseudoagregatsiooni mõttes füsioloogiliseks protsessiks. Alternatiivne meditsiin on selle arvamusega vastuolus. Paljud alternatiivsed arstid peavad raharullide moodustamist patoloogiliseks sündmuseks. Alternatiivmeditsiinis kasutatakse seda nähtust seetõttu mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. Sellega seoses kasutavad alternatiivsed arstid hämara vere elutähtsat diagnostikat. Vastavates testides on võimalik tuvastada ka elektromagnetiliste väljade põhjustatud väidetav verekahjustus.

Teaduslikud uuringud tähendavad, et üldmeditsiin ei ole leidnud seost punaste vereliblede moodustumisega rullides ja verekahjustuste vahel. Ka tavaarstid peavad vere elektromagnetiliste väljade kahjustamist ebaõigeks.

Tõendavalt tervete inimeste vereplasmas võib näha erütrotsüütide agregatsiooni pseudoagregatsiooni või rullide moodustumise mõttes. Süüdi meditsiinis peetakse erütrotsüütide agregatsiooni teatud määral füsioloogiliseks. Kuid kui seda taset ületatakse, räägivad tavalised arstid ka patoloogilisest nähtusest.

Erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni eriti kõrge tase ilmneb näiteks nn immuunkomplekssete haiguste taustal. Need haigused on põhjustatud immuunkomplekside ladestumisest kudedesse. Üksikud antikehad võivad olla suunatud võõraste antigeenide või autoantigeenide vastu. Viimane on nii näiteks süsteemse erütematoosluupuse või reumatoidartriidi korral.

Tavaliselt on need IgG isotüübi antikehad, mis aktiveerivad komplemendi süsteemi ja põhjustavad seega põletikku. Põletik mõjutab vere hüübimist. Selles kontekstis toimub punaste vereliblede suurenenud agregatsioon, sest näiteks fibrinogeenil on kasulik mõju erütrotsüütide agregatsioonile.