söömishäire

Toit mängib igapäevaelus üliolulist rolli. Seetõttu pole üllatav, kui üha enam inimesi on sellesse konteksti kaasatud söömishäire või. Toitumishäired Kannatab. Tänapäeval on meedia ja eriti äri loonud ideaali, mida paljud inimesed jäljendavad. Selle tagajärjel ilmnevad toitumisalas ikka ja jälle käitumishäired.

Mis on söömishäired?

Söömishäire tüüpiline sümptom on intensiivne vaimne mure toiduga ja allaneelamine. Naisi mõjutavad söömishäired palju sagedamini kui mehi, kuid haigus esineb ka meestel.
© Uwe Grötzner - stock.adobe.com

Igasugust ebanormaalset söömiskäitumist nimetatakse söömishäireks või toitumishäireks. Söömishäireid on aga erinevaid vorme.

Üks levinumaid on anorexia nervosa, tuntud ka kui anoreksia. Mõjutatud isikutel on väga ilmne hirm kaalus juurde võtta ja nad proovivad selle hirmuga söömisest keeldumisega hakkama saada. Anoreksiaga patsiendid on tõsiselt alakaalulised või kaotavad lühikese aja jooksul dramaatiliselt kehakaalu.

Teine söömishäire on bulimia nervosa, tuntud ka kui buliimia või oksendamise iha. See viib regulaarselt toidunõudmiseni, kus kannatanud tarbivad lühikese aja jooksul tohutul hulgal toitu. Seejärel oksendavad nad kehakaalu tõusu vältimiseks. Kuid mõned inimesed oksendavad peaaegu iga söögikorda, sõltumata liigsest söömisest. See buliimia vorm esineb sageli koos anoreksiaga.

Liigsed söömishäired on veel üks söömishäirete valdkond. Need, keda see häire mõjutab, tarbivad ebaproportsionaalselt palju toitu. Samuti kannatavad nad liigsöömise tõttu. Tugeva kaalutõusu tagajärjel tekivad muud haigused nagu diabeet või kõrge vererõhk.

põhjused

Söömishäirete põhjused on väga mitmekesised. Pinnal on peaaegu iga söömishäire põhirõhk kaalukaotus. Põhjused peituvad aga sügavamal.

Paljudel juhtudel mängivad rolli laste väärkohtlemine ja seksuaalne väärkohtlemine. Söömishäirete kujunemisel mängib olulist rolli ka teie enda isiksuse struktuur. Madal enesehinnang, perfektsionism ja obsessiiv-kompulsiivne kontrollkäitumine soodustavad ebakorrektse söömiskäitumise kujunemist. Söömishäireid soosivad ka perekondlikud raskused, näiteks häiritud sidemed, hoolimatus või ülepakkumine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nii mitmekesised kui söömishäirete vormid on sümptomid, mille järgi neid ära tunda. Oluline on teada, et "söömishäirete" määratlus on psühholoogiliselt näidustatud sündroom. Puhta füüsilise põhjusega haigustele, mis raskendavad toidu söömist või töötlemist, viidatakse muude terminite kasutamisele.

Söömishäire tüüpiline sümptom on intensiivne vaimne mure toiduga ja allaneelamine. Naisi mõjutavad söömishäired palju sagedamini kui mehi, kuid haigus esineb ka meestel. Suhe tavalise toidutarbimisega muutub järjest keerukamaks, asjassepuutuva inimese mõtted keerlevad pidevalt toidu ümber. Väga sageli on küsimus ka selles, kuidas vältida söömist nii palju kui võimalik.

Ümberkaudsed inimesed ei märka söömishäireid tavaliselt pikka aega, kuna haiged katavad oma käitumist väga hästi ega räägi sellest tavaliselt. Paljudel juhtudel muutub söömishäire mingil hetkel nähtavaks, kui sellega kaasneb dramaatiline kaalulangus.

Paljud kannatajad ei taha mitte ainult saledad, vaid ka äärmiselt õhukesed, mis võib neid lõpuks anoreksiasse juhtida. Siin on märgatav väga subjektiivne vaade ja hinnang oma kehale. Juba märgatud saledad inimesed räägivad sageli kaalust alla võtmisest või liiga rasvast olemisest.

Diagnoos ja kursus

Söömishäirete diagnoosimine pole alati lihtne, eriti kuna mõjutatud isikutel on haigusest harva ülevaade. Mõjutatud inimesed on tavaliselt märgatavad tõsise kaalulanguse või juurdekasvu või alakaalu kaudu. Pidev toiduga tegelemine võib samuti silma paista ja see peaks tähelepanu juhtima.

Spetsialist saab kahtlust kinnitada. Seda tehakse põhjaliku eksami kaudu, mis sisaldab vereanalüüsi. Sõltuvalt söömishäire tüübist annavad teatud tegurid teavet selle kohta, kas söömishäire on olemas või mitte, kuna kaal pole alati määrav. Kui aga inimene on selgelt ala- või ülekaaluline ning põhjusena on välistatud ainevahetushaigused, kahtlustatakse söömishäireid. Psühholoogi üksikasjalik diagnoos võib kahtlust kinnitada.

Selle haiguse kulg sõltub suuresti patsiendi mõistmisest, samuti tõsidusest ja juba esinevatest sekundaarsetest haigustest. Eriti anoreksia saab sageli surma, kuna alatoitumine võib südant korvamatult kahjustada.

Kui patsient näitab üles mõistmist ja teeb koostööd, võib ravi olla edukas. Paljudel juhtudel on söömishäire ravimiseks siiski vaja pikaajalist ja multidistsiplinaarset ravi.

Tüsistused

Inimesed, kes kannatavad söömishäirete all, peavad ka mitmesuguste probleemide ja komplikatsioonidega võitlema. Kõige suurem ja tõsisem komplikatsioon on muidugi kaalulangus, mis loogiliselt ilmneb toitumisvaeguse tõttu. Keha ei varustata piisavalt energiat, nii et kõik rasvavarud on ära kasutatud.

Püsivate söömishäirete korral kaotavad mõjutatud inimesed lühikese aja jooksul palju kaalu. Halvimal juhul võib see tüsistus lõppeda isegi surmaga, kui keha pole piisavalt toitaineid. Enamasti on söömishäired seotud korduva oksendamisega. Paljudel juhtudel juhtub see kohe pärast söömist.

Sage oksendamine võib põhjustada limaskestade ja kurgu tugevat ärritust. Eriti halbadel juhtudel võivad isegi kopsud jäädavalt kahjustada. Söömishäirete all kannatavatel inimestel on muidugi kogu immuunsus tohutult nõrgenenud, muutes inimese keha vastuvõtlikumaks mitmetele haigustele.

Kuna kehas puuduvad olulised vitamiinid, esinevad infektsioonid sagedamini ja taastumine on palju keerulisem. Tavaline infektsioon võib söömishäirega inimesel põhjustada ohtlikke tüsistusi. Isegi sobiva ravimiga on ravi äärmiselt keeruline ja pikk.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui leitakse, et esineb söömishäire, ei ole alati vaja arstiga viivitamatult konsulteerida. Paljudel juhtudel saavad nad söömishäire tuvastades ise midagi ära teha. Võimaluse korral peaks ta abi otsima sugulastelt. Äärmusliku rasvumise, s.o rasvumise korral võib kiire ja liigse kaalutõusu põhjuseks olla ka veel avastamata haigus. Selle peaks meditsiinitöötaja kindlasti selgeks tegema. Arst võib anda teavet ka dieedi kohta ja soovitada täiendavaid meetmeid, näiteks mao vähendamine.

Radikaalse kaalukaotusega kaasnevate söömishäiretega on mõnel patsiendil väga raske iseseisvalt kaalu taastada. Esiteks peab olema arusaam, et see on haigus. Ka sel juhul on kõige parem pöörduda arsti poole. Kui patsienti ähvardavad tõsised puudulikkuse sümptomid, mis võivad põhjustada nälga, on arstiabi hädavajalik. Tavaliselt on tegemist psüühikahäirega, mille põhjuse peaks selgitama spetsialist. Uuesti kaalus juurde võtmiseks on vaja palju kannatlikkust, mis vaevalt on võimalik ilma meditsiinilise abita.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Söömishäire ravi sõltub raskusastmest ja sekundaarsetest haigustest. Tavaliselt on vajalik statsionaarne teraapia sobivates eriarstil. Rasketel juhtudel peab füüsiline stabiliseerumine toimuma enne tegeliku põhihaiguse ravimist.

Söömishäirete ravi on enamikul juhtudel multidistsiplinaarne ja hõlmab peamiselt psühholoogiliselt orienteeritud ravi. Igal juhul on olemas arstiabi, mis jälgib ja ravib võimalikke tagajärgi nagu südamehaigused, vaegusümptomid või diabeet.

Lisaks võivad sõltuvalt patsiendist olla täiendavad teraapiavõimalused, näiteks tegevusteraapia, söömistreening, kehateraapia, kunstiteraapia, rehabilitatsioonimeetmed, füsioteraapia, sporditegevused või toetatud elu.

Oluline on välja selgitada, mis põhjustab söömishäiret, ja see kõrvaldada või ravida. Siin võib abiks olla ka süsteemne või pereteraapia. Rasketel juhtudel peab haige laps või noor noorsoohoolekandeasutus perekonnast välja viima.

Outlook ja prognoos

Söömishäire prognoos sõltub mitmesugustest mõjutavatest teguritest. Nende hulka kuuluvad söömishäire vorm, esimese manifestatsiooni algus ja haiguse raskusaste. Kui on ka muid vaimuhaigusi, halveneb prognoos. Kõige ebasoodsam prognoos on isutus. See ravib harva täielikult. Statistiliselt võib öelda, et 1/3 patsientidest ei reageeri kogu elu söömisele, 1/3 kannatab edasiste haiguste käes ja ainult 1/3 haigetest parandab nende tervislikku seisundit.

Täielikku taastumist saavutatakse väga harva. Patsiendid võtavad kaalus juurde, kuid on enamasti kogu elu jooksul tugevalt alakaalulised. Umbes 10% anoreksikutest surevad alatoitluse tagajärjel. Mida noorem on patsient, kui haigus puhkeb ja mida varem ravi antakse, seda paremad on võimalused taastumiseks.

Madal algkaal ravi alguses vähendab paranemisvõimalusi. Buliimia korral on umbes pooltel patsientidest hea prognoos. 30% -l on haiguse krooniline kulg ja 20% -l buliimia all kannatajatest on sümptomite edasine paranemine vaid kerge. Söömishäiretega patsientidel tekivad sageli ärevushäired, sõltuvused või impulsside kontrolli häired. Mida sagedamini oksendamine iseenesest esile kerkis, seda enam kinnistus buliimia. Anoreksiaga patsientidel areneb haiguse progresseerumisel sageli buliimia.

ärahoidmine

Söömishäireid ei saa traditsioonilises mõttes ennetada. Lapse või nooruki haigestumise riski saab siiski vähendada, kui vähendatakse talle olulisi tegureid.

See hõlmab stabiilset ja hoolitsevat pereüksust, milles on terved ja tugevnevad suhted. Lapsed, kes on enesekindlad ja enesekindlad ning kellel on piisavalt stabiilsed ühendused, saavad tagasilöökide ja oma nõrkade külgedega paremini hakkama ning on seega vähem altid käitumishäiretele, eriti söömishäiretele.

Järelhooldus

Pärast lõpuleviidud ravi on mõistlik jätkata oma isiklike ressursside tugevdamist. Enesehinnang mängib selles sageli võtmerolli. Söömishäired põhjustavad sageli sotsiaalset isolatsiooni. Hiljemalt järelhoolduses on aeg uuesti avastada vanad tuttavad ning tugevdada kontakte sõprade ja pereliikmetega.

Selles kontekstis peavad inimesed, kes hiljuti kannatasid söömishäirete all, tegelema ka küsimusega, kui avalikult sooviksid nad oma haiguslugu käsitleda. Kuna söömishäired arenevad sageli noorukieas, peavad paljud kannatajad õppima uuesti järelravis, et leida oma tee kooli või tööl käimiseks.Kandideerimine või vanale tööle naasmine võib olla väljakutse ka täiskasvanutele.

Järelhooldus hõlmab käitumist igapäevaelus. See hõlmab ka ostlemist, toiduvalmistamist ja igapäevaseid majapidamistöid. Fikseeritud struktuurid võivad aidata säilitada tervislikke käitumisharjumusi. Suur osa psühholoogilisest järelkontrollist koosneb retsidiivide ennetamisest.

Lisaks söömishäirele võib esineda ka muid vaimse tervise probleeme, mis vajavad ka ravi. Kuna söömishäired võivad põhjustada meditsiinilisi tüsistusi, võib vajalikuks osutuda ka meditsiiniline järelkontroll, näiteks elundi rikke või nõrkuse korral.

Järelhooldus jaguneb sageli psühhoteraapia lõppemise ja lisameetmete vahel, näiteks eneseabigrupid või rühmakohtumised psühholoogilise juhendamisega nõustamiskeskustes.

Saate seda ise teha

See, mida patsiendid saavad ise oma söömishäire ravile kaasa aidata, sõltub häire tüübist ja haigusest juba ulatuseni.

Söömishäirete all kannatavad inimesed peaksid siiski alati arstiga nõu pidama ja vajadusel psühhoteraapiat alustama. Regulaarse kontrollimatu liigsöömise ja sellele järgneva oksendamise korral on oluline leida krampide põhjus. Seejärel saavad mõjutatud isikud selliseid olukordi vältida või õppida nende probleemidega paremini hakkama saama.

Kui stress on liigsöömise käivitaja, võivad sageli aidata lõõgastusvõtted, näiteks autogeenne treening või jooga. Kui liigsöömine toimub peamiselt öösel, võib õige ostukäitumine tagada, et lööke ei saa enam takistamatult välja elada. Buliimia all kannatajal peaks majas olema ainult jooksva päeva toit. Parimal juhul võib tervislikke, madala kalorsusega toite osta ka suuremates kogustes.

Anoreksia all kannatavaid inimesi aitab sageli toitumisplaan, mille peaks koostama väljaõppinud toitumisspetsialist. Kui puudulikkuse sümptomid on juba ilmnenud, võib toidulisandite kasutamine olla kasulik. Sageli on anoreksikutel lihtsam kaloreid vedelal kujul tarbida. Köögiviljalaaste ja segatud piimajooke saab jahvatatud pähklite või seemnete lisamisega muuta tervislikuks ja kõrge energiasisaldusega toiduks. Näiteks annab 100 grammi männipähkleid peaaegu 700 kalorit ja soodustab samal ajal oluliste mikrotoitainete pakkumist.