Formatio reticularis

Formatio reticularis moodustavad inimese aju närvivõrgustiku, mis koosneb hallist ja valgest ainest (substantia alba ja activia grisea) ning läbib kogu ajutüve. See ulatub seljaaju ja koosneb ulatuslikest hajusalt ühendatud neuronite võrkudest. Retikulaarne moodustis kontrollib u. a. Ärkamis- ja magamisseisundid, elutähtis vereringe- ja hingamiskeskus, oksendamiskeskus ja motoorika suured osad.

Mis on retikulaarne formaat?

Retikulaarne moodustumine on mitmekesiste neuronite võrgustik, mis ulatub ajutüvest kuni seljaaju. Ladinakeelne nimetus Formatio reticularis koosneb terminitest formatio (= kujundus või haridus) ja reticulum (= väike võrk).

Saksa keeles kasutatakse mõnikord ka üldnimetust Ajuvõrk kasutatud. Levinud on ka termin retikulaarne moodustumine. Närvivõrk koosneb valgest ja hallist ainest (jussi alba ja naastel). Formatio reticularis töötleb teavet aju motoorsetest ja tundlikest tuumast. See on koduks vereringe- ja hingamiskeskusele ning osaleb une ja ärkveloleku kontrolli all hoidmises. Meditsiinikirjanduse osad määratlevad retikulaarset moodustumist selle tugeva põimimise tõttu negatiivselt.

Selle kohaselt hõlmab see kõiki ajutüve kiudaineid ja neuroneid, mis ei teeni selgelt motoorseid ega sensoorseid funktsioone. Eeltingimus on aga see, et kiudained või neuronid paikneksid mesencephalonis, rhombencephalonis või myelencephalonis (teatud ajuosades). Selle negatiivse määratluse eeliseks on see, et retikulaarse formatsiooni üksikute osaliste piirkondade piiritlemine, mida on sageli keeruline teostada, pole enam vajalik.

Anatoomia ja struktuur

Retikulaarse moodustise võib jagada kolmeks peamiseks tuumorühmaks. Seetõttu jääb see vahemikku

• mediaantsoon,
• külgmine tsoon ja
• külgsuunas külgnev mediaalne tsoon

eristada. Mediaantsoon koosneb kitsastest rakuplaatidest, nn Raphne tuumadest. Seda tsooni kasutatakse teabe töötlemiseks. Siit võetakse vastu ja edastatakse ka teavet teistest ajupiirkondadest (nt limbiline süsteem või eesmine ajukoores). Külgmine tsoon vastutab peamiselt motoorsete efektorite eest. See tsoon koosneb väikestest lahtritest.

Külgsuunas külgnev mediaalne tsoon seevastu koosneb suhteliselt suurtest rakkudest. Siit edastatakse teave ja ained talamusesse ja osaliselt ka ajukooresse (mõlemad on ajupiirkonnad). Lisaks saabub mediaalsesse tsooni teave seljaajust, väikeajust ja aju sensoorsetest närvituumadest.

Funktsioon ja ülesanded

Retikulaarse moodustumise erinevad tsoonid suunavad keha elutähtsaid funktsioone. Nii kontrollitakse siit alates oksendamist ja neelamist. Retikulaarne moodustumine osaleb ka villimisel. Mõiste micturition kirjeldab kusepõie tühjendamise füüsilist protsessi.

Ajuvõrgu eripära on see, et see koondab motoorsed alafunktsioonid terviklikuks jooneks (edastamise ja komplekteerimise funktsioon). Siin koondatakse, töödeldakse ja lõpuks edastatakse teavet peaaegu kõigi ajuosade kohta. Suur osa teabest saadetakse väikeaju, väikeaju ja diencephaloni. Seetõttu räägitakse ajuvõrgust kui „sildist päikesepalli”. Retikulaarset moodustist kasutatakse ka teadlikkuse ning ärkveloleku ja magamise eristamise kontrollimiseks.

Kirjanduses on kajastatud ka osalemine valu kontrolli all hoidmises. Retikulaarne moodustumine osaleb ka vereringesüsteemi (kardiovaskulaarsüsteemi) juhtimises ja hingamiskeskuse mõjutamises. Kuna ajuvõrk ühendab limbilist süsteemi hüpotalamuse tuumadega, mängib see rolli ka sensoorsete muljete värvimisel. Samuti osaleb see inimlike emotsioonide kujunemises ja kontrollimises.

Ravimid leiate siit

Haigused

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD või "posttraumaatiline stressihäire" PTSD) esineb sageli seoses retikulaarse moodustumisega.

Haigus tuleneb eriti traumaatilistest sündmustest, mida on eriti raske ravida (nt sõjad, loodusõnnetused, õnnetused või vägistamine). Meditsiinilise kirjanduse hinnangul kogeb PTSD üks kord elus 2–7% maailma inimestest. Stressihäire piirab mõjutatud inimeste igapäevaelu ja ebapiisava ravi korral võib see muutuda krooniliseks. Seetõttu on õigeaegne ravi hädavajalik. Stressihäire järgib alati traumeerivat olukorda. Kuid see ei pea ilmnema kohe pärast seda.

PTSD võib põhjustada märgatavaid sümptomeid ka aastaid pärast traumat. Need on segavad, korduvad mälestused traumaatilisest sündmusest (nn välklambid). Need võivad ilmneda õudusunenägude kujul une ajal, aga ka päevasel ajal. Võimalikud on ka mälulüngad. Kuid neid iseloomustab alati suur hirm ja äärmise abituse tunne. Seetõttu on kannatanud kannatanud tohutu pinge all. Posttraumaatiliste stressihäirete ja formatio reticularise vahelist seost õigustatakse kirjanduses sellega, et stressihäired põhjustavad ajuvõrgu püsivaid muutusi.

Sellised muutused võivad olla ka unehäirete põhjustajaks, sest retikulaarne moodustumine on oluline une alustamiseks ning ärkveloleku ja magamisseisundi kontrollimiseks. Kuid eriti PTSD-d on seni käsitletud üksnes psühholoogiliselt või psühhiaatriliselt. See, kas ravi toimub statsionaarses või ambulatoorses keskkonnas, sõltub konkreetse juhtumi konkreetsest iseloomust. See määrab ka selle, kas uimastiravi on vajalik või mitte.