Tsefuroksiim

Nagu Tsefuroksiim on tsefalosporiinide hulka kuuluva ravimi nimi. Beeta-laktaamantibiootikumi kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Mis on tsefuroksiim?

Tsefuroksiim on beeta-laktaamantibiootikum, mis tapab baktereid. See pärineb teise põlvkonna tsefalosporiinide rühmast. Ravimil on lai toime spekter ja seda saab kasutada mõõdukate haiguste korral, kus pole ohtu elule.

Tsefalosporiinid on olnud meditsiinile kättesaadavad alates 1955. aastast. Need saadi puhtal kujul seene Cephalosporium acremoniumilt arstide Edward Penley Abrahami ja Guy G. F. Newtoni poolt. Alates 1960. aastatest tekkisid arvukad tugevama toimega tsefalosporiini derivaadid, näiteks tsefuroksiim.

Saksamaal pakutakse tsefuroksiimi tootenime Elobact® all. Samuti on arvukalt geneerilisi ravimeid.

Farmakoloogiline toime

Nagu teisedki tsefalosporiinid, on tsefuroksiim võimeline tapma baktereid, mis kehtib ka kiiresti kasvavate isendite kohta. Beeta-laktaamantibiootikumid on struktuurilt varustatud spetsiaalse beeta-laktaamirõngaga, mis häirib bakteriraku seina arengut. See protsess põhjustab lõpuks mikroobe surma. Tsefuroksiimi mõju tõttu voolab vesi bakterite rakkudesse, mis põhjustab nende turset ja lagunemist.

Tsefuroksiimil on eriti hea toime gramnegatiivsete varraste vastu. Nende hulka kuuluvad peamiselt bakter Haemophilus influenzae. Seevastu pseudomonaadid ja enterokokid näitavad antibiootikumi suhtes resistentsust. Tsefuroksiim on beeta-laktamaaside suhtes väga stabiilne.

Tsefuroksiim jõuab suuõõne kaudu seedetrakti, kust see imendub patsiendi kehasse. Kuid antibiootikumi on võimalik anda ka vereülekande teel. Ravim ei lagune. Selle asemel elimineeritakse see organismist kiiresti neerude kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Tsefuroksiimi kasutatakse peamiselt streptokokkide põhjustatud infektsioonide vastu, kuna need on antibiootikumi suhtes väga tundlikud. Need on hingamisteede infektsioonid, näiteks krooniline bronhiit või kopsupõletik, suu- ja kurgupõletik, kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna infektsioonid, nagu riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik või tonsilliit.

Täiendavateks näidustusteks on nahainfektsioonid, kuseteede infektsioonid, neerupõletikud, pehmete kudede infektsioonid, liigesepõletikud, luuinfektsioonid, puukborrelioos, veremürgitus (sepsis) või sugulisel teel levivad haigused, näiteks gonorröa (gonorröa).

Tsefuroksiimi tabletid võetakse vahetult pärast põhitoidukorda. Tableti purustamine või närimine pole soovitatav, et mitte mõjutada antibiootikumi efektiivsust. Samuti on võimalik suspensiooni valmistada tsefuroksiimi kuivast mahlast. Sel eesmärgil segatakse pudelisse kuiva mahlaga keedetud külm vesi. Seejärel loksutage pudelit korralikult. Nagu tablettide puhul, võetakse suspensioon pärast peamist sööki.

Tsefuroksiimi on oluline regulaarselt võtta, nii et toimeaine kontsentratsioon kehas püsiks kõrge. Täiskasvanutele ja noorukitele on soovitatav maksimaalne ööpäevane annus vahemikus 250 kuni 500 milligrammi. Patsient manustab annuse iga 12 tunni järel. 5-aastastele lastele antakse kaks korda päevas 125 kuni 250 milligrammi tsefuroksiimi.

Kui kaua antibiootikumi antakse, sõltub sellest, millist haigust patsient põeb ja kui raske see on. Mingil juhul ei tohi patsient ravi liiga vara katkestada, vastasel juhul võib haigus taastuda, kuna mitte kõik bakterid pole tapetud. See võib muuta ka bakterid tsefuroksiimi suhtes resistentseks.

Riskid ja kõrvaltoimed

Tsefuroksiimi kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed. 1–10 protsenti kõigist patsientidest kannatab selliste soovimatute kõrvaltoimete nagu nõgestõbi, nahalööbed ja sügelus. Samuti võivad tekkida hingamisraskused, palavik ja vereringeprobleemid.

Allergilised reaktsioonid ilmnevad kas kohe pärast ravi alustamist või nädalaid hiljem. Antibiootikumi kogusel pole vahet. Allergia tekkimisel peab patsient pöörduma raviarsti poole ja vajadusel ravi katkestama.

Kuni 10 protsendil haigetest on võimalik ka pearinglus, peavalud ja seeninfektsioonid. Muud võimalikud kõrvaltoimed on maksafunktsiooni häired, ajutised muutused verepildis, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, sapiteede obstruktsioon ja kollatõbi.

Kui tsefuroksiimravi kestab kauem, on oht, et käärsool nakatub seente või resistentsete bakteritega, mis on märgatav soolepõletiku kujul koos kõhulahtisusega.

Tsefuroksiimi ei tohi kasutada, kui patsient on ülitundlik toimeaine või mõne muu beetalaktaamantibiootikumi suhtes. Bronhiaalastma või allergiate korral on vajalik arstlik läbivaatus, kuna on ülitundlikkuse oht. Tsefuroksiim ei sobi alla kolme kuu vanustele lastele.

Raseduse ajal peab arst enne kasutamist patsiendi kasu ja riski järjekindlalt kaaluma. Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta, kuna tsefuroksiim võib imiku kaudu rinnapiima kaudu kanduda, mis põhjustab sageli soolefloora häireid.

Kuna on koostoimete oht, ei tohiks tsefuroksiimi võtta koos aminoglükosiidide antibiootikumidega nagu amikatsiin või gentamütsiin ega diureetiliste ravimitega nagu torasemiid ja furosemiid. Neerude kahjustamise oht on olemas.