Pistikupesa

Pistikupesa on üks liigese kahest pinnast. Seda kasutatakse liigesepea mahutamiseks ja see võimaldab liigese liikumisulatust. Nihke korral libiseb liigendipea sellega seotud pistikupesast välja.

Mis on ühine pistikupesa?

Inimkeha on varustatud 143 liigesega, mis määravad suuresti paindlikkuse ja motoorseid oskusi. Igal inimkeha liigesel on põhimõtteliselt sama struktuur. Lisaks liigesekõhrele, liigendruumile koos sünoviaalvedelikuga, liigesekapsliga ja sidemeaparaadiga liigese tugevdamiseks, sisaldab iga liiges liigesepead ja liigesepesa.

Liigendpesa vastab vuugi nõgusale osale ja sobib kumera liigendipea paigaldamiseks. Niipea kui kaks luud kohtuvad inimkehas, moodustavad nad liigese. Ühe luu ots toimib liigespistikuna ja seega luu teisest otsast moodustatud liigespea mahutina. Ühise pesa kuju sõltub seega liitepeast, kuhu see mahub. Kuulliigese, näiteks puusa- või õlaliigese pesad näevad vastavalt välja teistsugused kui liigendi-, sadula-, pöörde-, muna- või tasapinnalise liigendi vastuvõtmise pistikupesad.

Anatoomia ja struktuur

Liigespistikud on enamasti enam-vähem nõgusa kujuga, eriti kere kuulliigendid. Ühenduspesa kuju on suhteliselt varieeruv ja sõltub vuugi tüübist. Puusa- ja õlaliigesed on näiteks kuulliigendid. Õlaliigese pistikupesa on liigesepea suhtes suhteliselt väike ja tundub esmapilgul üsna tasane.

Puusaliiges on ka kuulliigend. Puusaliigese ühist pistikupesa tuntakse ka kui acetabulum ja see vastab suhteliselt sügavale ja pit-kujuline mahuti, mis hõlmab liigese pea suuri osi. Need suhted näitavad, kui erinevad võivad olla sama tüüpi liigeste isegi pistikupesad. Hingeliigendite, näiteks õõnesliigendite korral võtab õõnes silindrikujuline ühenduspesa silindrilise liigendipea.

Sadulaühendused, näiteks pöidla sadulaühendus, koosnevad seevastu kahest nõgusast liigendpinnast, kusjuures ülemine liigend istub sadulakujulisel pannil nagu rattur. Pöördliigenditel, nagu näiteks radioulnarühendusel, on tihvtikujuline pea, mis asetseb kanalikujulises lühises pistikupesas. Munaühenduste pesa on suurem kui liigesepea ja lamedatel liigestel, näiteks selgroolüli kaarühendusel, pole pistikupesa kitsamas tähenduses, vaid need koosnevad kahest lamedast pinnast, mis libisevad üksteise suhtes vabalt.

Funktsioon ja ülesanded

Liigeste pistikupesad on tassikujulised kujundused liigesepea vastuvõtmiseks. Need on üks kahest liigesepinnast. Reeglina liigub teatud liigese liigendpea sellega seotud pannil sarnaselt kausis oleva mördiga. See, kuidas vuugipistik täpselt töötab, sõltub vuugi tüübist. Kui luud kohtuvad liigeses, määravad luupindade kuju ja seega ka liigesepesa kuju liikumise, mis on liigese piirkonnas võimalik.

Kuulliigenditega, näiteks puusa- ja õlaliigendiga, võimaldab vastaskujuline liigendpesa kuulikujuline liigendipea liikuda igas suunas. Hingeliigese, näiteks hüppeliigese, teiselt poolt võimaldab pea ja pistikupesa kombinatsioon liikuda ainult ühe telje ümber. Rullikujulise liigendpea soonekujuline pesa takistab sel juhul muud tüüpi liikumist. Sadulaühenduste haaramine nagu pöidla sadulaliigend võimaldab sellega võrreldes pisut rohkem liikuda. Nendes liigestes toimuvad liikumised kahes vastastikku risti.

Pöördliigendite korral on liigendi pistikupesa ja sellega seotud pea tõttu võimalik ainult pöörlev liikumine. Liigendpistikutel ja ühenduspeadel on seega kaks peamist funktsiooni. Ühelt poolt ühendavad nad luud või luuotsad üksteisega ja teiselt poolt võimaldavad need elastsed ühendused luid liigutada. See tähendab, et liigendi pistikupesal on mootori süsteemis umbes sama oluline roll kui liigendi peas.

Ilma pea ja pistikupesata pole venitamine, painutamine, splaissimine, lähenevad liikumised ega välised ega sisemised pöörded võimalikud. Sellest tulenevalt oleks inimese liikuvus tõsiselt piiratud sarnaselt liikumisega seotud lihaste halvatusega.

Haigused

Teatud olukordades võivad liigeseid mõjutada vigastused, mis põhjustavad kahe liigesepinna üksteisega kontakti kaotamise. Reeglina põhjustab selliseid nähtusi väline vägivald. Kui liigese pea pole enam pistikupesas, räägib arst nihestusest.

Nihkega kaasneb tavaliselt sellega seotud liigesekapslis rebend, mis nihutab kahte liigese pinda või laseb neil teineteisest lahku minna. Dislokatsioon võib olla ka puudulik ja seda nimetatakse subluksatsiooniks. Otsese nihestamise korral mõjub väline jõud otse kahjustatud liigesele ja põhjustab sideme ja kapsli rebendi tekkimist, mis võimaldab liigespea libiseda liigesest välja. Kaudse nihestusega on olukord erinev. Seda tüüpi dislokatsiooni korral ületatakse liigese loomulik motoorset pärssimist pikkade hoovavarrastega.

Seda tüüpi dislokatsiooni korral viib luu liigendi pea liigesest välja. Lisaks dislokatsioonile võib ühine pistikupesa omandada patoloogilise väärtuse ka selliste haiguste taustal nagu haruldane Legg-Calvé-Perthes'i haigus. Selle haiguse korral mõjutab reieluu pea ühte või mõlemat külge avaskulaarne nekroos. Kuigi nekroos kompenseeritakse osteogeneesi protsessidega, deformeerub saadud luu sageli. Selle tagajärjel ei mahu reieluupea enam enam atsetrakku.