Aju vatsake

Nagu Aju vatsake on aju õõnsused, mis toodavad aju elutähtsat vett. Aju vatsakeste süsteem koosneb kokku neljast vatsakesest, mis on üksteisega ühenduses ja ühendatud seljaaju sidekoe kihis välise vedelikuruumiga. Üks kõige tavalisemaid ajuvatsakestega seotud kaebusi on tsüstiline mass kolmanda vatsakese piirkonnas, mis võib blokeerida tserebrospinaalvedeliku voolu ja algatada koljusisese rõhu suurenemise.

Mis on aju vatsakesed?

Neuroloogia mõistab peaaju vatsakesi aju ulatuslike õõnsustena, mis on täidetud vedelikuga ehk ajuveega. Ventrikulaarne süsteem on seega õõnsussüsteem, mis on laias laastus jagatud neljaks vatsakeseks. Lisaks kahe ajupoolkera vatsakestele asub diencephalonis, s.o ajusiseses, kolmas vatsake ja neljandas kaudaalses rhomcephalonis.

Üksikute vatsakeste anatoomia erineb. Need on üksteisega ühendatud nn foramina, st aukude, aga ka selliste konstruktsioonide nagu aqueductus mesencephali abil ja on nende ühenduste kaudu pidevas ühenduses. Ventrikulaarse süsteemi lähtepunkt on neuraaltoru keskkanal, mis on moodustanud üksikud vatsakesed kasvuprotsesside kaudu. Kõik ajuvatsakesed on seestpoolt kaetud. Seda voodrit nimetatakse ependüümiks.

See on spetsiaalne kude, mida läbib nn choroide plexus. Ajuvesi asub selles veenide võrgus. Sel põhjusel on vatsakeste süsteemi tuntud ka kui sisemist vedelikuruumi. See vedelikuga täidetud õõnsus on neljanda vatsakese piirkonnas ühenduses välise vedelikuruumiga, mis paikneb arahnoidi ja pia materi vahel, st ajukelme ja seljaaju sidekoe kihi vahel.

Anatoomia ja struktuur

Aju kaks vatsakest koosnevad eesmisest sarvest, keskosast, tagumisest sarvest ja alumisest sarvest. Eesmise sarve põhja moodustab nn Rostrum corporis callosi. Konstruktsiooni esisein moodustab seevastu tõetruu korpuse. Külgsein moodustab cautati tuumade tuumad. Siseseinad moodustab vahesein pellucidum, katuse moodustab Truncus corporis callosi. Stria termalis koos lamina affixa plexus choroideus ja nn crus fornicis moodustavad kahe vatsakese keskmise osa.

Külgseinad moodustavad korpuse tuumad caudati ja siseseinad vaheseina pellucidum ja crus fornicis. Truncus corporis callosi moodustab vatsakeste katuse. Tagumise sarve põrandal sulguvad vatsakesed eminentia collateralis'e ja trigonum collaterale'iga, samal ajal kui calcar avis moodustab sisepiiri ja tapetum - küljepiiri. Alumine sarvpõrand koosneb Alveuse hipokampusest ja Eminentia collateralisest.

Kooriku plexus moodustab sisemise seina koos fimbria hipokampusega, vatsake moodustab külgseina koos cauda tuumadega caudati. Cornu posterius'e külgsein ja cornu inferius vastavad mõlemad nende kahe konstruktsiooni katusele. Tagumine ja eesmine sarv on sekundaarsed mügarikud ja seetõttu jäävad nad kooriku plexusest täiesti vabaks. Diencephaloni kolmas vatsake istub fornixi all ja selle moodustavad põrandale optilise kiasmi, infundibulaarse süvendi ja supraoptilise süvendi osad, samuti aju keskosa kuppel.

Koorikujuline plexus ventriculi tertii ja tela choroidea ventriculi moodustavad katuse, eesmine sein aga commissura anterior, columna fornicis, lamina terminalis ja recessus kolmnurkne. Kolmanda vatsakese tagumine sein koosneb tagumisest kommissioonist, habenulaarsest kommissioonist, suprapineaalsest süvendist ja käbinäärest. Talamus koos stria medullaris thalami, adhaesio interthalamica ning sulcus hypothalamicus ja hüpotalamusega moodustavad külgseina.

Rombencephaloni neljas vatsake asub rombi auku ja seda piiravad väikeaju purjed, obex ja tela choroidea, samuti ventriculi quarti, nodulus ja fastigium. Erinevalt ülejäänud vatsakesest on sellel vatsakesel kolm ava, mis ühendavad CSF-i välist ruumi ja tagavad CSF-i äravoolu.

Funktsioon ja ülesanded

Aju vatsakeste süsteemi kõige olulisem ülesanne on peaaju vee juhtimine. Vesi on kaitse löökide, hõõrdumise ja rõhu eest. Peale selle toidab ajuvesi glükoosiga kogu aju ja seljaaju. Samuti transpordib ainevahetussaadused ajust välja ja kaitseb ajusüsteemi kuumuse eest.

Kapillaaride samblik, s.o vntriklisüsteemi kooriidne plexus, moodustab vereplasmast filtreerimise ja sekretsiooniprotsesside kaudu elutähtsa peavee. Üldiselt toodab vatsakeste süsteem 500–700 milliliitrit tserebrospinaalvedelikku päevas, resorptsiooniprotsessides on spinaalide radikaalides ja graanulites arachnoideales hoides peaajuvee ringlusmahtu püsivalt umbes 150 milliliitrit. Ajuvesi voolab vatsakeste süsteemist välimisse vedelikuruumi.

See süsteemi ülesanne on samuti ülioluline ja võib talitlushäirete korral põhjustada aju patoloogilisi muutusi. CSF on kliiniliselt oluline ka CSF-i diagnostika osas, kus ajuvedelik eemaldatakse CSF-i välisruumist, et uurida kesknärvisüsteemi haigusi.

Haigused

Aju vatsakeste süsteemiga seotud kõige levinumad haigused on kolloidne tsüst, mis vastab healoomulise tsüsti struktuurile aju kolmandas vatsakeses. Kui tsüstilised moodustised tõrjuvad Monroi Forameni välja, tekivad vedeliku ummikud. Selline veider ummik suurendab koljusiseseid rõhke ja võib teatud tingimustel lõppeda surmaga. Selle vältimiseks eemaldatakse kolloidsed tsüstid, kasutades minimaalselt invasiivseid neuroendoskoopilisi protseduure.

Lisaks nendele tsüsti moodustistele võib seoses vatsakestega tekkida vedelikuruumide patoloogiline laienemine, millele tavaliselt eelneb peaajuvee ületootmine. Selline ületootmine võib olla seotud selliste massidega nagu kasvajad või verehüübed. Kuid välimuse põhjuseks võib olla ka kesknärvisüsteemi põletikuline protsess või ajukoe hävitamine. Ka selle haiguse korral on sageli suurenenud koljusisene rõhk. Ravi viis sõltub CSF-i üleproduktsiooni põhjusest.

Ravimid leiate siit

Tüüpilised ja tavalised ajuhaigused

• dementsus
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi
• Mälu aegub
• Aju verejooks
• Meningiit