Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes on bakteritüüp firmalt Firmicutes. Idu kuulub perekonda Listeria. Üldnimi Listeria sai nime inglise kirurgi Joseph Listeri järgi. Liiginimi Monocytogenes valiti monotsütoosi tõttu, mida sageli põhjustavad Listeria monocytogenes.

Mis on Listeria monocytogenes?

Bakteril on vardakujuline kuju ja ta on flagella tõttu liikuv (liikuv). Selle läbimõõt on umbes 0,4–0,5 mikromeetrit ja pikkus 0,5–0,2 mikromeetrit. Flagella või flagella on polaarsed või peritricksed, nii et need võivad ilmuda ühes või mõlemas otsas või hajutada kogu lahtrisse.

Bakter on Gram-plekis positiivne ja ei ole eoseid moodustav aine. Negatiivsetele keskkonnamõjudele on erakordne vastupanu. Bakter võib püsima jääda nii pika kuivaperioodi kui ka kõrgete temperatuuride korral. Kõrgendatud soolakontsentratsioon ja tugev külm ei ohusta idu ka.

Patogeeni arveldamist takistab kõrge pH väärtus <4,4. Listeria monocytogenes'i paljundamiseks sobivad PH väärtused vahemikus 4,4 kuni 9,8, st nii happelises kui aluselises keskkonnas. Temperatuur 30–37 kraadi Celsiuse järgi on idu kiireks arenguks ideaalne, kuid külmkapis tavaline temperatuur (kuni 4 kraadi Celsiuse järgi) võib patogeeni kasvu peatada vaid piiratud määral. Bakter tapetakse ohutult väga kõrgete temperatuuride mõjul. Pastöriseerimine ja steriliseerimine ning tavapärased röstimis- ja keetmisprotsessid võivad seega muuta idu kahjutuks.

Koloonia morfoloogia näitab sarnasust Streptococcus agalactiae'ga. Mõlemat tüüpi pisikute suured, ümmargused ja sinakashallid kolooniaid saab agaril hõlpsasti segamini ajada. Kerget ß-hemolüüsi esineb ka mõlemat tüüpi bakterites Columbia vere agaris.

Esinemine, levik ja omadused

Idu on fakultatiiv-anaeroobne ja üldlevinud. See ei ole piiratud konkreetsete peremeesorganismide või teatud elupaikadega. Listeria monocytogenes on leitud 37 imetajaliigist ja 17 linnuliigist. Idu saab tuvastada isegi mereelustikus, näiteks kalades ja karpides. Inimeste nakatumisi hinnatakse 1-10% -ni.

Listeria monocytogenes kõrge virulentsus on seletatav peamiselt patogeeni keerukate kaitsestrateegiatega. Toksiin listeriolüsiin 0 (LL0) võimaldab idul vabaneda fagotsütoosist ja ümbritsevate fagotsüütide abil läbida takistamatult kehas kõik verebarjäärid. Pealegi võib patogeen märkamatult läbi rakuseinte liikuda, ilma et peaks ilmnema rakuvälistest kaitseprotsessidest.

Vaatamata fakultatiivsele rakusisesele parasitismile ei sõltu Listeria peremeesorganismidest ja suudab ellu jääda ka mullas, vees ja erinevates taimedes. Kuna biokile on võimalik moodustada paljudele erinevatele pindadele, on Listeria monocytogenes tõeline ellujääja ja seda saab tuvastada väga erinevatel maastikel.

Haigused ja tervisehäired

Listeria monocytogenes on fakultatiivne patogeenne idu, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Haigused on kokku võetud listerioosina ja võivad esineda inimestel ja loomadel. Tüüpilised nakkusviisid on saastunud toidud ja loomse päritoluga toidud, mille steriliseerimine või pastöriseerimine puudub või on puudulik. Listeria võib naha kaudu kokkupuutel levida ka inimeselt inimesele, inimesele loomale jne.

Tüüpiline Listeria nakkus jääb märkamata ja ilma selgete sümptomiteta. Nakkus võib põhjustada ägeda haiguse teiste soodsate tegurite, näiteks immunosupressiooni tõttu. Listerioosile võivad kaasa aidata ka muud viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused. Seda protsessi registreeritakse 2–15 juhtu miljoni inimese kohta aastas ja seetõttu on see äärmiselt haruldane.

Kliinilist avaldumist näitavad algselt gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, aga ka iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kuur on immunokompetentsetel inimestel üsna silmapaistmatu ja ainsad kaebused on seedetrakti piirkonnas. Immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida tüsistused. Siin võib esineda põletikku, lümfisõlmede turset, entsefaliiti ja meningiiti. Eriti täheldati silmapõletikku (keratiit, uveiit), kurku, neelu, kusepõit ja neeruvaagna.

Eriti eakatel on registreeritud raskeid entsefaliidi ja meningiidi juhtumeid. Selle tagajärjel on ka surmajuhtumite arv umbes 70%. Haigusel võivad olla rasked tagajärjed ka rasedatel. Suguelundite nakatumine võib põhjustada raseduse katkemist ja surnult sündimist. Listerioosist mõjutatud vastsündinutel on kõrge suremus. Pärast edukat paranemist täheldatakse sageli arenguhäireid.

Listeria monocytogenes'i põhjustatud raskete sümptomite tõttu immunosupresseeritud ja rasedatel naistel on haigusetekitaja tõestamine kohustuslik. Listerioosi raviks antakse erinevaid antibiootikume. Eriti rasketel juhtudel on soovitatav β-laktaamantibiootikum ampitsilliin kombineeritakse aminoglükosiidiga. Kotrimoksasooli võib pidada alternatiiviks talumatuse korral. Patogeen on eriti vastupidav tsefalosporiinide suhtes.

Ainult profülaktikaks on alati soovitatav kasutada sobivaid hügieenimeetmeid, eriti toidu töötlemisel ja ettevalmistamisel. Õige praadimine ja keetmine võib hävitada arvukalt patogeenseid tüvesid, näiteks Listeria monocytogenes. Selliseid hõrgutisi nagu verine praad tuleks valmistada ainult siis, kui on täpset teavet looma päritolu ja hea tervise kohta. Kuna terved loomad, kellel pole ilmseid sümptomeid, võivad olla ka Listeria monocytogenes kandjad, on mõistlik vältida veriseid ja poolküpsetatud hõrgutisi.