Stafülokokk epidermidis on gram-positiivne bakter, mis koloniseerib inimese nahka ja limaskesti saprofaagina. Bakter pole puutumatu immuunsussüsteemiga inimestele patogeenne. Kuid see võib laduda implanteeritud objektide, näiteks kateetrite ja kunstlike südameventiilide polümeersetel plastpindadel, moodustada biokile ja põhjustada kõige tõsisemaid haiglanakkusi.
Mis on Staphylococcus Epidermidis?
Gram-positiivne ja plasmakoagulaasnegatiivne bakter Staphylococcus epidermidis toituvad saprofaagidena surnud naharakkudele ja muudele naha ja limaskestade lagunemissaadustele. Fakt, et bakter on plasmakoagulaasnegatiivne, tähendab seda, et kehasse sisenedes ei suuda ta toota ainet, mis aktiveerib protrombiini, nii et bakter ei saa - nagu mõned sugulased - ümbritseda end keha enda valkudest valmistatud kaitsekilbiga.
Staphylococcus epidermidis ei ole seega puutumatu immuunsussüsteemiga inimeste jaoks patogeenne. Bakteril on aga ebameeldiv omadus, kuna ta suudab end kergesti kinnitada polümeerse plastpinnaga implanteeritud objektidele. Seejärel moodustab see mitmekihilise, hästi kleepuva biokile, mis on kaitstud membraanitaolise glükokalüksiga, mis on valmistatud eksopolüsahhariididest. Kui bakterid kinnituvad endoproteeside, kunstlike südameventiilide ja kateetrite külge, võivad need põhjustada tõsiseid haiglanakkusi.
Staphylococcus epidermidist võib seetõttu kirjeldada kui fakultatiivset patogeenset. Sageli on selliseid nakkusi raske ravida, kui bakter on multiresistentne tüvi, mis pole enamiku antibiootikumide suhtes tundlik.
Esinemine, levik ja omadused
Bakter Staphylococcus epidermidis on peaaegu sfääriline ja koloniseerib - nagu nimigi ütleb - inimese nahka ja limaskesti ning on seal peaaegu kõikjal. Bakter moodustab suure osa naha kohalikust taimestikust (normaalsest taimestikust). Baktereid võib leida ka toidust ja veest. Tõhus ja täielik kaitse bakteritega välise kokkupuute või suu kaudu allaneelamise eest pole praktiliselt võimalik ega ka vajalik. Bakteril on ka inimestele kasulikud omadused ja funktsioonid.
Selle fakultatiivne patogeensus seisneb võimes koloniseerida invasiivselt sisse viidud materjale polümeerpinnaga ja kaitsta end membraanitaolise struktuuriga, nii et bakterit ei pääse immuunsussüsteem ega antibiootikumid. Kliinikutes on ka tüvesid, mis on resistentsed penitsilliini ja metitsilliini, aga ka mõne muu antibiootikumi suhtes. Seetõttu arvatakse nad ohtlike multiresistentsete mikroobe hulka, mida on raske kontrollida.
Tähendus ja funktsioon
Bakter Staphylococcus epidermidis toidab ketendavaid sarvrakke ja muid keha lagunemissaadusi. Seetõttu domineerivad bakterid naha kohaliku floora koostises. Saidi taimestik tähistab tavaliselt stabiilset, dünaamilist tasakaalu, mis tuleneb erinevate mikroorganismide keerulisest koostoimest. Näiteks Staphylococcus epidermidis on samuti võimeline tõhusateks kaitsereaktsioonideks konkureerivate bakterite nagu Staphylococcus aureus vastu. Suure ja kardetava patogeensusega bakter võib immuunsussüsteemi rünnata, hävitades fagotsüüdid ja põhjustades eluohtlikke nakkusi.
Staphylococcus epidermidis võib sünteesida ensüümi, mis hävitab Staphylococcus aureus kaitsev biokile ja takistab bakteril uue kaitsekile moodustumist. Staphylococcus epidermidis teab, kuidas organismi enda immuunsussüsteemi kaasamine keeruka kaitseprotsessi kaudu sobiva stimulatsiooni abil.
Jaapani teadlased näitasid neid toimeid 2010. aastal nina limaskesta piirkonnas. Nina limaskestal on Staphylococcus epidermidis tavaliselt eriti domineeriv "ülekaal". Sel juhul kaitseb bakter aktiivset, immuunsust toetavat olulist kaitset nakkuste eest, ehkki see on klassifitseeritud fakultatiivseks patogeenseks.
Staphylococcus epidermidis'e teatud tüvede tõhus kaitse bakteri Staphylococcus aureus vastu on suure tõenäosusega põhjus, miks mõned inimesed näivad olevat immuunsed Staphylococcus aureus'e ohtliku nakkuse vastu.
Haigused ja tervisehäired
Muidu kahjutu ja isegi kasuliku Staphylococcus epidermidis'e bakteri suurim oht on selle võime koloniseerida kunstlikke esemeid nagu endoproteesid, kateetrid või kunstlikud südameventiilid ning asuda end kaitsvasse, membraanitaolisse biokile. Bakter eelistab koloniseerimiseks eriti polümeersest plastist või metallist pindadega esemeid.
Objektide hõivamine võib vallandada niinimetatud võõrkehainfektsiooni, mis võib mõnikord olla raske. Ligikaudu 70–80 protsenti kõigist võõrkehanakkustest on põhjustatud bakterist Staphylococcus epidermidis. Sellist nakkust kardetakse eriti kliinikutes, kuna seda põhjustavad enamasti bakteritüved, millel on penitsilliini, metitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes palju resistentsust ning mis kehastavad tüüpilisi haiglanakkusi.
Kui toit on bakteriga saastunud ja pakub paljunemiseks häid tingimusi, võib tarbimine põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja krampe. Kuid see ei ole klassikalises mõttes nakkus, sest tavaliselt ei suuda stafülokokk seedetraktis ellu jääda. Põhimõtteliselt on tegemist toidumürgitusega, kuna haiguse sümptomeid põhjustavad toksiinid, mida bakterid toidus enne selle tarbimist tekitasid. Reeglina taanduvad sümptomid suhteliselt kiiresti, kui saastunud toit on kiirendatud seedetrakti tõttu kehast lahkunud.
Nõrgenenud või kunstlikult allasurutud (allasurutud) immuunsussüsteemiga inimestel võib Staphylococcus epidermidis põhjustada haavainfektsioone, keetmist, siinusinfektsiooni ja muid põletikulisi haigusi.
Staphylococcus epidermidis'e nakatumise korral on suurim probleem asjaolu, et bakter taandub "peidukohtadesse", kus immuunsüsteem seda ei märka ja seetõttu ei võitle. Niipea kui tingimused uuendatud nakkuseks on bakterile soodsad, asustub bakter uuesti ja loob uued - sageli kroonilised - põletiku fookused, mida on multiresistentsuse tõttu raske võidelda.
