Keskmine antebrahiaalne naha närv

Selle Keskmine antebrahiaalne naha närv on käe põimikust (närvipõimikust) pärit närv. Selle ülesandeks on tunnete edastamine käe teatud nahapiirkondadest ajju. Medial cutaneus antebrachii kahjustus võib tekkida näiteks vere võtmise ajal.

Mis on mediaalne antebrahiaalne naha närv?

Mediaalne nahaväline antebrahiaalne närv on närv, mis koosneb eranditult sensoorsetest kiududest. See innerveerib käsivarre ja õlavarre mõned nahapiirkonnad ning suunab aistingud kesknärvisüsteemi edasisele teabe töötlemisele.

Vastupidiselt paljudele teistele inimkeha perifeersetele närvidele ei moodusta nervus cutaneus antebrachii medialis suurema närvitee haru. Selle päritolu on selle asemel otse käsivarre plexus, mida ravim nimetab brachial plexus'eks. Selles närvivõrgus kohtuvad teed mõne emakakaela selgroolüli (C5 kuni C8) selgroolülidest ja esimesest rindkere selgroolülist (Th1). Lülisamba närvid jagunevad pagasiruumideks (Trunci), kimpudeks (Fasciculi) ja närvideks. Keskmine kimp (Fasciculus medialis) kerkib välja ühest pagasiruumist, Truncus inferiorist. Sellest tuleneb nervus cutaneus antebrachii medialis, mis jagab seda päritolu nervus cutaneus brachii medialisega.

Anatoomia ja struktuur

Meditsiiniline antebrahheaalne närv innerveerib käe naha osi. Sellel on kaks otsa, mis mõlemad kuuluvad närviharule. Eesmine haru (ramus volaris), mis kulgeb nahaaluskoes, lõpeb randmega. See nahakiht teab palju nimesid: Seda tuntakse muuhulgas ka hüpodermis, kuna see asub dermise all. Ülemine nahk (epidermis) asub dermise ülaosas.

Nervus cutaneus antebrachii medialise tagumine haru (ramus ulnaris) lõpeb samuti randmega, kuid ulatub käsivarre tagumisse ossa. Seevastu eesmise haru närvisignaalid liiguvad mööda käsivarte sisekülge. Fassaadi all on nad suuresti eraldatud: mediaalse naha närvi bifurkatsioon on tavaliselt veidi allpool punkti, kus närv siseneb nahaalusesse koesse.

Küünarnuki kohal innerveerib nervus cutaneus antebrachii medialis nahapiirkonda, mis asub käe fleksori (lihaste biitseps brachii) kohal. Sealt edasi suunab närv tundliku teabe kaenla suunas brahhiaalse plexuseni.

Funktsioon ja ülesanded

Inimese nahas on arvukalt retseptoreid. Need ei saa ainult suure hulga tükkidega särada, vaid ka nende funktsionaalsus on väga mitmekesine. Tundlike rakkude hulka kuuluvad näiteks retseptorid, mis reageerivad ainult külma stiimulitele, spetsiaalsed sooja retseptorid ja valuretseptorid (noci retseptorid).

Ka nervus cutaneus antebrachii medialis edastab neid kolme erinevat stiimulit oma sensoorsete närvikiudude kaudu. Külma ja sooja retseptorid toimivad faasilis-toonilisel viisil: kui temperatuur muutub, reageerivad nad alguses tugevalt - kuid kui temperatuur püsib hiljem muutumatuna, väheneb naha retseptorirakkude reageerimise tugevus. Valuretseptorid on seevastu toonilised; H nad moodustavad aktsioonipotentsiaali, kuni valu stimuleerib.

Nervus cutaneus antebrachii medialise eesmise haru kiud ühendatakse randmel oleva nervus ulnarise kiududega. See närv, tuntud ka kui elliptiline närv, juhib mitmesuguseid käte ja sõrmede liigutusi. Randme kohal ulatub ulnar närv haru, ramus cutaneus palmaris, närvikuju (nervus cutaneus antebrachii medialis) külge.

Tagumisel oksal on ka loomulik ühendus ulnarnärviga, kuid mitte ramus cutaneus palmarisega, vaid ramus dorsalisega. Lisaks vahetab see teavet mediaalse brahhiaalse nahanärviga, mis, nagu ka mediaalne antebrachialine nahanärv, tuleneb käte plexusest. Selle ulatus on siiski suhteliselt väiksem. Keskmine mediaalne brahhiaalne närv pakub küünarnuki nahalt aistinguid. See aitab kaasa ka käsivarre tundlikkusele.

Lõpuks on mediaalsel antebrahiaalsel nahanärvil kolmas ühendus teise närviga, nimelt radiaalse närviga. Ramus cutaneus antebrachii dorsalis loob suhtluse.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kuna mediaalne antebrahiaalne nahanärv edastab sensoorsed tajud käest kesknärvisüsteemi, võib selle närvi kahjustus põhjustada sensooritud piirkonnas sensoorseid häireid.

Toimeainete süstimine võib mõjutada mediaalset naha närvi - tingimusel, et ainel on toksiline või muul viisil kahjustav toime ja see jõuab närvi. Vereproovi võtmise ajal on võimalik otsene närvivigastus, kui küünarnuki veen on suunatud. Kliinikus pakub siirdamist huvitav ka mediaalne antebrahiaalne nahanärv.

Selline siirdamine on võimalik, kui näiteks on viga saanud käsi. Sellisel juhul võib närvi siirdamine aidata teatud määral käe funktsionaalsust säilitada või taastada. Eduvõimalused on aga väga erinevad ja neid tuleb hinnata igal konkreetsel juhul eraldi.

Kuid mediaalse naha närvi ebaõnnestumine ei ole tingimata tingitud närvist endast. Probleemi põhjus võib peituda ka kõrgemal tasemel teabe töötlemisel. Näiteks mõjutavad mediaalse antebrahiaalse naha närvi ka brahhiaalse plexuse kahjustused. Võimalikud põhjused on ka õnnetused ja vägivald, samuti kasvajad, põletikud, nakkused ja radiatsiooni põhjustatud kahjustused (näiteks vähiravi tagajärjel).