Hüpoglossal närv

Selle Hüpoglossal närv on kaheteistkümnes kraniaalnärv. Motoorne närv innerveerib keele lihaseid. Kui närv on halvatud, tekivad kõne- ja neelamishäired.

Mis on hüpoglossiline närv?

Keel on lihaseline organ, mis on kaetud limaskestaga. Sellisena on see igapäevases inimelus seotud lugematute liikumistega. Inimesed vajavad näiteks keelt ja selle paindlikkust suhtlemiseks. Keeleliigutused on söömise kontekstis üliolulised.

Keele liikuvust tagab motoorne närv, mis ühendab lihase kesknärvisüsteemiga ja edastab sellele ergutuse vormis vabatahtlikud motoorsed käsud. See motoorne närv on hüpoglossilise närvi oma.

Kreeka keeles tähendab "hüpoglossus" midagi sellist nagu "keele all". Hüpoglossiline närv vastab kaheteistkümnendale ja viimasele kraniaalnärvile. Nagu kõik kraniaalnärvid, tekib ka hüpoglossiline närv otseselt ajus paiknevate närvirakkude või kraniaalsete närvituumade spetsialiseeritud klastritest. Lisaks keelelihasele innerveerib närv koos selle kiududega ka kurgu põrandat.

Selle tuuma nimetatakse nucleus nervi hypoglossi ja see paikneb parameedikuna ning on piklik mõlemalt poolt medulla oblongata kaudaalses osas ja fossa rhomboidea alumisel küljel trigonum nervi hüpoglossi. See punkt on umbes samal tasemel kui kraniaalnärvide tuumad kümme ja üksteist.

Anatoomia ja struktuur

Hüpoglossiline närv väljub medulla oblongata küljest püramiidi külge kuni kaheteistkümne juurtega. Sealt ulatub see ajupinnal umbes kolme tüvega kanalisse canalis nervi hypoglossi os occipitale, kus see väljub koljuõõnest foramen magnumi lähedal. Motoorne närv jookseb koljust väljapoole sisemise jugulaarse veeni ning sisemise ja välise unearteri vahel. Karotiidses trigooniumis kinnituvad emakakaela ülaosa närvide ventraalsed oksad närvi.

Osa kiududest on hüpoglossilise närviga jätkuvalt kaasas, et osaliselt hüoidi lihaseid innerveerida. Kõik muud närvikiud painduvad kraniaalse unearteri trigooniumis, kust nad kulgevad digastrilise lihase stülohüoidi lihaskoe ja tagakülje alt submandibulaarse trigooniumini. Sel hetkel sisenevad nad keele lihastesse suu põranda küljest mülohyoideuse ja hyoglossus lihaste vahel.

Nagu kõik motoorsed närvid, on ka hüpoglossiline närv kontaktis sihtlihase motoorse otsaplaadiga. Kaheteistkümnenda kraniaalnärvi korral vastab sihtlihas keele välis- ja siselihasele. Lisaks efferentsetele kiududele sisaldab närv lihast spindli ja keele sees asuva Golgi kõõluse elundi aferentseid kiude. Kaheteistkümnes kraniaalnärv varustab kõrgemat ja madalamat lihaseid, lihaseid musculus vertical linguae ja transversus linguae ning väliseid keelelihaseid musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ja styloglossus.

Funktsioon ja ülesanded

Motoorsed närvid, näiteks hüpoglossiline närv, edastavad kesknärvisüsteemist signaale lihaskiududesse nende sihtlihaste motoorse otsaplaadi kaudu. Selle signaali edastamisega viiakse lihased kokkutõmbumiseni. Motoorset närvi tuntakse efferentsete kiududena nende suuna tõttu, milles nad erutust juhivad, kuna need juhivad kesknärvisüsteemist eemale.

Golgi kõõluse elundi aferentsete sensoorsete kiudude ja keele lihase spindli kaudu viib hüpoglossiline närv hoolimata oma valdavalt effektiivsetest motoorsetest kiududest keelelihasest stiimulite tajumise kaudu kesknärvisüsteemi. Need stiimulite tajud edastavad peamiselt praeguse lihastoonuse närvisüsteemile. Ainult selle teabe abil võivad tekkida keele sihitud vabatahtlikud liikumised, mis võimaldavad lihastoonust täpselt muuta.

Kirjeldatud funktsioone võtab üle kõrgema ja madalama lihase (musculus longitudinalis), lihase (musculus verticalis linguae ja transversus linguae) ning välise keele lihase musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ja styloglossus närv. Närv on kaasatud peaaegu kõigisse keeleliigutustesse.

Lisaks toidu purustamisele sõltuvad keeleasendist neelamisaktid ja helide teke. Selle tagajärjel on hüpoglossiline närv inimelu igapäevases elus ja suhtlemisel asendamatu. Kuna keelelist suhtlust nimetatakse mõnikord konkreetseks inimliigiks, annavad närv ja selle funktsioonid suhtluses olulise panuse inimese tüüpilistesse omadustesse.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kui hüpoglossiline närv on ühel küljel kahjustatud, põhjustab see keele ühepoolset halvatust. Keel kaldub kahjustatud külje poole. See põhjustab kõnehäireid ja raskusi toidu ja vedelike tarbimisel. Kuna ühepoolset halvatust saab teine ​​külg suhteliselt hästi kompenseerida, ei peeta seda kahjustust tavaliselt raskeks puudeks. Lihaste halvatud külg laguneb aja jooksul. Nii toimub pareetiline atroofia.

Tõsised probleemid igapäevaelus tekivad siis, kui hüpoglossiline närv on kahjustatud mõlemalt poolt. See nähtus viib keele täieliku halvatuseni, mille käigus kogu keele lihased atroofeeruvad. Kahepoolse halvatuse korral jääb keel kurgu põrandal liikumatuks, põhjustades raskeid kõnehäireid ning tõsiselt halvenenud toidu- ja vedelikutarbimist.

Kaheteistkümnenda kraniaalnärvi kahepoolse halvatusega inimestel on oht oma sülge sisse hingata, nii et raske kopsupõletik on tavaline tagajärg.

Ühepoolne halvatus võib tuleneda sellistest haigustest nagu hulgiskleroos või insult. Näiteks toimub ALS-i teatud etapis kahepoolne halvatus. Aju verevarustuse häire tähenduses esineva apopleksia (insuldi) korral tekivad tavaliselt ainult hüpoglossilise närvi funktsionaalsed häired.