Neeruarterite lupjumine (neeruarterite stenoos)

A Neeruarterite lupjumine, ka tehnilises mõttes Neeruarteri stenoos nimetatakse, on arterite kõvenemise tüüp, milles üks või mõlemad neeruarterid on ahenenud. Ravimata jätmise korral võib haigus halvimal juhul põhjustada neerupuudulikkust ja muutuda seeläbi eluohtlikuks.

Mis on neeruarterite lupjumine?

Ühe all Neeruarterite lupjumine Arstid mõistavad, nagu nimigi ütleb, neeruarterite lupjumist. Üks või mõlemad arterid ahendavad, kahjustades seeläbi verevarustust.

Neeruarterite lupjumine võib olla kas edasiste haiguste käivitaja või see võib esineda ka sekundaarse haigusena. Enamasti on neeruarteri stenoos otseselt seotud kõrge vererõhuga. See võib sellele eelneda või tekkida hiljem kõrge vererõhu tagajärjel.

Südamehaigust võib seostada ka neeruarterite lubjastumisega, eriti koronaararterite või arterite oklusiivse haigusega.

põhjused

Statistika kohaselt põhjustavad a Neeruarterite lupjumine umbes 80% juhtudest on kehas arterite üldine lupjumine.

Selle põhjuseks on anumate ladestumine, mida soosib ebatervislik eluviis. Kui rasva ja kolesterooli tarbitakse aastate jooksul suures koguses, ladestuvad need veresoonte siseseintele ja viivad seega aeglase kitsenemiseni. Selle tagajärjel tõuseb muu hulgas kõrge vererõhk.

See protsess toimub tavaliselt keha erinevates kohtades ja võib mõjutada ka neeruartereid. Neeruarterite kõvenemist soodustavateks riskifaktoriteks on diabeet, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, vähene liikumine ja stress.

Sümptomid; Kaebused ja märgid

Neeruarterite lubjastumine (neeruarterite stenoos) viib neeruarterite ahenemiseni ja seega neerude verevarustuseni. Selle vältimiseks vabastatakse vererõhku suurendavad hormoonid. Seetõttu on neeruarterite lupjumise peamine sümptom algselt kõrge vererõhk.

Alguses jääb neeruarteri stenoos märkamata. Ei kõrge vererõhk ega neeruarterite ahenemine esialgu sümptomeid tekita. Hiljem võivad kõrge vererõhu korral ilmneda mittespetsiifilised sümptomid nagu pearinglus, iiveldus, hommikused peavalud, närvilisus või nägemishäired. Mõnikord tekivad ka nn vererõhukriisid. Vererõhukriise iseloomustavad kõrge vererõhu järsud faasid.

Nendes hüpertensiivsetes faasides esinevad sageli kopsuturse, vähenenud treenimisvõime ja tugev õhupuudus. Vererõhukriisi korral suureneb teine ​​(diastoolne) vererõhu väärtus isoleeritult, samal ajal kui esimese (süstoolse) vererõhu väärtus jääb samaks. Kroonilise kõrge vererõhu ja pidevate kõrge vererõhu kriiside tõttu on neerukoe pikaajaliselt kahjustatud kuni neerupuudulikkuseni.

Mõjutatud neerud kahanevad ja moodustavad kahaneva neeru. Selle kompenseerimiseks laieneb tervislik neer. Pärast seda ilmnevad kõik suureneva neerupuudulikkuse sümptomid. Pärast algselt suurenenud uriini eritumist väheneb eritunud uriini hulk neeruhaiguse hilisemates staadiumides. Lisaks väsimusele ja vähenenud jõudlusele ilmnevad valu neerupiirkonnas, peavalu, tursed, valulik sügelus, iiveldus, oksendamine, ammoniaagi halb hingeõhk ja palju muud.

Diagnoos ja kursus

Kui te kahtlustate Neeruarterite lupjumine raviarst mõõdab kõigepealt vererõhku. Oluliselt suurenenud diastoolne väärtus võib näidata kaltsifikatsiooni. Täiendavad vere- ja uriinianalüüsid annavad lisateavet patsiendi tervisliku seisundi kohta, nagu ka neerupiirkonna ultraheli.

Diagnoosi saab aidata ka üksikasjalik arutelu haigusloo ja elustiili kohta. Neerupiirkonna kuulamisel stetoskoobiga võib kuulda vingumist. Kui neeruarterite lupjumine avastatakse varakult, saab seda tavaliselt ravida enne püsiva neerukahjustuse tekkimist. Kui neeruarteri stenoos on juba toimunud, sõltub prognoos kahjustuse määrast.

Tüsistused

Neeruarterite kaltsifikatsiooni (neeruarteri stenoosi) saab enamikul juhtudel hästi ravida, kasutades erinevaid meetodeid. Ravimata jätmise korral haigus siiski progresseerub. See võib põhjustada arvukalt tüsistusi. Neeruarterite ahenemise tõttu on neerud algselt verega varustamata. Normaalse verevarustuse tagamiseks saadetakse signaal, mis põhjustab kehas üldist vererõhu tõusu.

See põhjustab kroonilist kõrget vererõhku. Lisaks võib neeruarter täielikult blokeeruda. Selle tagajärjel on dialüüsi vajava kroonilise neerupuudulikkuse oht. Vere võõrutus ei saa enam toimuda piisavalt ilma regulaarse verepesuta. Kuseteede ained sisenevad verre, mis võib põhjustada mitmesuguseid elundite mitmesuguseid kahjustusi.

Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada mitmete elundite rikete lõppemist surmaga. Kuid krooniline kõrge vererõhk võib põhjustada ka paljusid sekundaarseid haigusi, mis mõjutavad eriti südame-veresoonkonda. Suureneb südameatakkide või insultide oht. Kuid neeruarteri stenoosi ravi ei ole alati edukas.

Neeruarteri fibromuskulaarse stenoosi korral normaliseerub vererõhk umbes 75 protsendil juhtudest. Kui see oli põhjustatud arterioskleroosist, ei pruugi see mõnikord õnnestuda. Veelgi enam, isegi pärast edukat operatsiooni on veresoonte uuesti ummistuse oht endiselt olemas.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõrgenenud vererõhk, seedetrakti kaebused ja õhupuudus näitavad neeruarterite kõvenemist. Igaüks, kes märkab kirjeldatud sümptomeid, peaks konsulteerima arstiga. Kui sümptomid püsivad kauem kui kaks kuni kolm päeva või süvenevad lühikese aja jooksul, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Neeruarterite lupjumist saab tavaliselt hästi ravida, kui see avastatakse varakult. Arst määrab seisundi füüsilise läbivaatuse põhjal ja seejärel alustab ravi.

Inimesed, kellel on ebatervislik eluviis või kes põevad neeruhaigusi, on ohus ja peaksid tüüpilisi sümptomeid arutama oma perearstiga. Hormonaalsete või arteriaalsete probleemidega inimesed peaksid konsulteerima ka üldarstiga. Muud kontaktpunktid on nefroloog ja muud sisehaiguste spetsialistid. Pärast spetsialisti esialgset diagnoosi viib edasise ravi tavaliselt läbi perearst. Haiglas viibimine on vajalik ainult siis, kui esinevad tõsised tüsistused, näiteks tugev neeruvalu või veri uriinis.

Ravi ja teraapia

Kas raviarstil on a Neeruarterite lupjumine Diagnoosimisel tuleb alustada sobivat ravi. Paljudel juhtudel saab haigust üsna hästi ravida, laiendades patoloogiliselt ahenenud artereid.

Seda tehakse õhupalli kateetri abil, mis surutakse läbi vereringe kitsendatud punkti. Seal pumbatakse õhupalli, nii et arter on jälle laienenud ja veri saab normaalselt voolata. Võib osutuda vajalikuks, et see protseduur peaks toimuma mitmes kohas või ka korduvalt.

Arterid võivad suhteliselt kiiresti uuesti kitseneda, eriti kui neeruarterite lupjumise põhjustab püsivalt kõrge vererõhk. Kui pärast seda tüüpi ravi pole paranemist, on võimalus teha vaskulaarne operatsioon, millesse pannakse nn ümbersõit. Nii võib kitsendatud arterist mööda minna ja korrapärase verevarustuse taas tagada. Raviarst võib välja kirjutada ka vererõhku alandavaid ravimeid.

Siin tuleb aga ikka ja jälle kontrollida neerufunktsiooni, kuna ravimid võivad neile negatiivselt mõjuda. Tervislik eluviis aitab parandada ka arteriaalset seisundit ja üldist tervist ning seetõttu tuleks seda järgida, et vältida neeruarterite lupjumise süvenemist.

Outlook ja prognoos

Karastatud neeruarteritega inimesed on eluohtlikus seisundis. Üldine heaolu halveneb pidevalt, kuni organism kokku variseb. Ilma arstiabi ja järelevalveta on asjaomasel isikul äkilise enneaegse surma oht. Elundite rike toimub lõpuks ilma taastumisvõimaluseta. Ägedatel juhtudel tuleb kutsuda erakorraline arst, et saaks alustada elu pikendavate meetmete võtmist.

Hea prognoosi jaoks on oluline diagnoos panna kohe, kui ilmnevad esimesed ebakorrapärasused ja tervisekahjustused. Seejärel alustatakse ravi nii kiiresti kui võimalik. Ainult nii saab vältida eriolukorda ja optimeerida verevarustust.

Lisaks neerude organi puudulikkusele ähvardab haigestunud isikut ka südame funktsionaalsed häired. Kui on ka muid vereringesüsteemi või südame aktiivsuse häireid, on taastumise tõenäosus tühine. Sellegipoolest saab varajase ravi korral alustada organismi stabiliseerumist, et patsient saaks edasi elada. Leevenduse saavutamiseks on vajalik pikaajaline ravi ja regulaarne kontroll.

Paljudel juhtudel põhjustab haigus ja selle põhjustatud tervisekahjustus tugevat emotsionaalset stressi.Võib esineda psühholoogilisi tüsistusi, mis aitavad kaasa üldise tervise edasisele halvenemisele.

ärahoidmine

Kuna põhjused a Neeruarterite lupjumine Kui enamikul juhtudel esineb arterite üldine kõvenemine, on ennetav meede võimalusel riskifaktorite oluliseks minimeerimiseks. Samal ajal tuleks suitsetamine lõpetada ja liigset kaalu vähendada. Tasakaalustatud dieedil, milles on rasvavaene, on arteritele sama positiivne mõju kui regulaarsel treenimisel. Kui sellised haigused nagu diabeet, kõrge kolesteroolitase või kõrge vererõhk on juba olemas, tuleks neid kindlasti ravida nii, et neeruarterite lupjumine ei saaks algul areneda.

Järelhooldus

Pärast stendi implanteerimist on vajalik regulaarselt antikoagulantide sissevõtmine. Selleks kasutatakse tavaliselt aspiriini (ASA) ja klopidogreeli (Plavix) kombinatsiooni. Kui Plavixi kasutamise võib tavaliselt katkestada mitme nädala pärast, soovitatakse aspiriini tarbimist tavaliselt kogu eluks. Ravim aspiriin vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Umbes neli nädalat pärast implantatsiooni tuleks läbi viia veel üks vaskulaarkirurgia polikliinikus ja neerukeskuses läbiviidav uuring.

Uurimise ajal kontrollitakse neeruarterit ja laboratoorseid väärtusi. Ennekõike tuleks siin kindlaks määrata arteriaalne vererõhk ja neerude väärtused. Täiendavaid järelmeetmeid võib läbi viia teie perearst või neeruspetsialist. Järelkontroll tuleks läbi viia korrapäraste ajavahemike järel, et oleks võimalik varakult tuvastada erinevaid funktsionaalseid häireid.

Uue haiguse kahtluse korral tuleks võimalikult kiiresti läbi viia täiendav diagnostika. Neeruarteri stenoosi põhjuse saab reeglina edukalt kõrvaldada - eeldusel, et häire tuvastatakse kiiresti ja ravi võetakse kiiresti. Kuna kauem stenoosi kõrge vererõhuga raviti, seda väiksem on vererõhu eduka alandamise võimalus. Lisaks on ravimata neeruarteri stenoos sageli seotud neeru funktsiooni järkjärgulise kaotuse ja kokkutõmbumisega.

Saate seda ise teha

Neeruarterite stenoosi põhjustab sageli kehas asuvate arterite kõvenemine, mille omakorda põhjustab püsivalt kõrge vererõhk. Kõrge vererõhu ja seeläbi neeruarterites edasise kaltsiumi ladestumise riski vähendamiseks on lisaks uimastiravile üliolulised ka elustiili muutused.

Selleks on oluline vähendada rasvumist ja vältida kõrge rasvasisaldusega ja väga töödeldud toite, eriti küllastunud rasva sisaldavaid toite, kuna need tõstavad ohtlikku LDL-kolesterooli taset. Küllastunud rasvhappeid leidub kõigis loomsetes toodetes, eriti suurtes kogustes kiirtoitudes, laastudes, kondiitritoodetes ja kondiitritoodetes. Seetõttu peaks menüü olema tasakaalustatud ja koosnema peamiselt värskelt valmistatud toitudest. Mitmed uuringud on näidanud ka punase veini positiivset mõju veresoontele, ehkki tarbimine peaks piirduma maksimaalselt kahe klaasiga päevas.

Kui teil on juba neeruarterite lupjumine, on soovitatav hoiduda ka suitsetamisest ja trennist. Sport, näiteks ujumine, jalgrattasõit ja kepikõnd, on mõistlik, kuid ennekõike jalutuskäigud metsas, kuna need ei toeta mitte ainult positiivselt südame-veresoonkonda, vaid on ka tõestatud, et need aitavad stressi vähendada. Stressi saab vähendada ka regulaarse meditatsiooni, jooga ja piisava une abil.