Roksitromütsiin

Ravim Roksitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide hulka. Seda kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Mis on roksitromütsiin?

Roksitromütsiini kasutatakse antibiootikumina bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel. Need hõlmavad peamiselt ülemiste hingamisteede haigusi. Roksitromütsiin kuulub glükosiidide rühma ja on makroliid. Makroliidantibiootikumid on oma toime poolest sarnased penitsilliiniga ja neid peetakse hästi talutavaks. Sel põhjusel on need suurepäraseks alternatiiviks penitsilliiniallergia korral. Makroliide kasutatakse sageli ka pediaatrias.

Roksitromütsiini väljatöötamine toimus 1980. aastatel Saksa ravimifirma Hoechst AG poolt. Toimeainet peeti makroliidantibiootikumi erütromütsiini edasiarenduseks. Keemiliste muutuste tõttu on roksitromütsiinil vähem koostoimeid ja see toimib bakterite vastu laiemalt kui teised antibiootikumid. Makroliid tuli turule 1987. aastal. Pärast patendikaitse aegumist vabastati mitmesugused geneerilised ravimid.

Roksitromütsiini saab apteekidest, kuid selleks on vaja retsepti.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Nii nagu inimeste ja loomade rakud, on ka bakterite rakud geneetilise materjaliga varustatud. See DNA toimib valkude plaanina, mis teostavad rakus arvukalt olulisi tegevusi. Roksitromütsiinil on omadus inhibeerida ribosoome. Need on rakukompleksid, milles DNA transleeritakse valkudeks. See protsess peatab bakterite kasvu ja paljunemise.

Bakterite ja inimeste ribosoomides on suuri erinevusi. Selle eeliseks on see, et roksitromütsiin suudab bakterid täpselt välja lülitada. Lisaks on makroliidantibiootikumil suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.

Kui patsient on võtnud roksitromütsiini, läheb kaks kolmandikku toimeainest soolte kaudu verre. Kahe tunni pärast ilmneb kehas maksimaalne antibiootikumi tase. Nahk, kopsud ja kuseteed on roksitromütsiini suhtes eriti tundlikud. Lisaks võib ravim koguneda immuunrakkudesse. Need jõuavad vereringe kaudu bakteriaalse infektsiooni kohale.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Roksitromütsiini manustatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, aga ka haiguste vastu, mille eest vastutavad streptokokid. Need on peamiselt hingamisteede või kõrva, nina ja kurgu piirkonna haigused, näiteks tonsilliit, neelu põletik, flegmiga seotud nohu, läkaköha, äge või krooniline bronhiit ja kopsupõletik.

Roksitromütsiini võib manustada ka kusepõie või tupepõletiku raviks, kui need on põhjustatud teatud tüüpi bakteritest nagu mükoplasma või klamüüdia. Makroliidantibiootikum sobib ka pehmete kudede põletike või nahainfektsioonide raviks. Need sisaldavad a. Valus roos, impetigo contagiosa, folliikulite põletik või mädane lööve.

Roksitromütsiini võetakse tableti kujul. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad haiguse tüübist ja ulatusest. Olulist rolli mängib ka idude tundlikkus. Tavaline annus on 150 milligrammi roksitromütsiini kaks korda päevas. Patsient võtab seda iga 12 tunni järel enne sööki, nii et kogu päevane annus on 300 milligrammi. Väiksem kogus antakse alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele ja maksaprobleemidega patsientidele.

Roksitromütsiini tarbimine on piiratud ajaga ja kestab tavaliselt 5 kuni 14 päeva. Ravi tuleb täielikult lõpetada. See kehtib ka juhul, kui sümptomid taanduvad, sest vastasel korral ähvardab haigus uuesti esineda.

Riskid ja kõrvaltoimed

Roksitromütsiini võtmisel tekivad soovimatud kõrvaltoimed 1-10 patsiendil 100-st. Nende hulka kuuluvad peavalud, pearinglus, iiveldus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, samuti naha turse ja punetus. Ühel inimesel 100-st on ka sügelevaid lööbeid, ülitundlikkusreaktsioone või valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvu suurenemist.

Kuna roksitromütsiin tapab ka positiivse toimega baktereid, on aeg-ajalt oht pärmidega superinfektsiooniks. See toimub peamiselt suu või tupe limaskestal. Baktereid hävitades on seenel lihtsam levida.

Muud haruldased kõrvaltoimed on liigeste, keele või kõri turse, palavik, nõgestõbi, nõrkustunne, hingamisprobleemid, tinnitus, sapiteede obstruktsioon, kollatõbi, lõhnahäired, maitsehäired, kõhunäärmepõletik, krambid või Stevens-Johnsoni sündroom piirkonnas. Võimalik. Halvimal juhul on eluohtliku anafülaktilise šoki oht.

Roksitromütsiini ei tohi üldse kasutada, kui patsient on ülitundlik toimeaine või teiste makroliidantibiootikumide suhtes. Toode ei sobi ka alla 40 kilogrammi kaaluvatele lastele.

Lisaks tuleb jälgida, et roksitromütsiini ei võetaks koos dihüdroergotamiini või ergotamiiniga. See loob veresoonte raske ahenemise riski. Lisaks ähvardab makroliidi ühine manustamine astemisooli, pimosiidi, terfenadiini ja tsisapriidiga eluohtlikke südame rütmihäireid.

Roksitromütsiin ei sobi ka inimestele, kelle veres on madal magneesiumi või kaaliumi sisaldus. Neid ähvardavad ka südame rütmihäired.

Maksakahjustuse korral on vajalik hoolikalt kaaluda roksitromütsiini riskide ja eeliste vahel. Sama kehtib ka makroliidi kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Nendes etappides ei olnud agensi kahjutust tõestatud. Samuti võib roksitromütsiin erituda rinnapiima, seega kandub antibiootikum lapsele edasi.