Subtalaamiline tuum

Juures Subtalaamiline tuum see on tuum (lat. tuum), mis asub talamuse (lat. sub) all, mis on diencephaloni suurim osa. Professionaalses maailmas kasutatakse täna enamasti lühendit STN kasutatud. Tema hüüdnimi oli varem kasutatud Luysi kehaaga läheb tagasi oma avastaja juurde.

Mis on subtalaamiline tuum?

Subtalaamiline tuum on osa subthalamusest koos globus palliduse ja zona incertaga. See ajutüvele kuuluv piirkond asub vahepealses ajus (meditsiiniline diencephalon) keskmises ajus üleminekul.

Kuid võrreldava funktsionaalsuse tõttu omistatakse see basaalganglionidele, mis asuvad tavaliselt ajukoore all. Need on diencephalic või endbrain tuumad, mis, nagu ka subthalamic tuum, mängivad olulist rolli keha motoorsetes protsessides. Globus pallidus, kahvatu tuum, mida nimetatakse ka pallidumiks, ja subthalamic tuum on omavahel tihedalt seotud.

Mõlemad on omavahel seotud ja moodustavad omamoodi võnkevoolu. Nad võtavad vastu ja saadavad üksteisele signaale, mille alusel inimkeha teatud liikumised siis pärsitakse või lubatakse. See mõjutab peamiselt nelja jäseme, eriti kere ülaosas asuvaid või keha keskosa poole jäävaid lõike.

Anatoomia ja struktuur

Topelt subtalaamiline tuum ise meenutab kaksikkumerat läätsi ja see paikneb aju vasakus ja paremas poolkeras. Kuid see asub embrüonaalses faasis ainult otse talamuse all. Seejärel surub kogu subthalamuse piirkond peaaju poole naabruses asuva sisemise kapsli abil, mis koosneb närvikiududest koosnevast valge aju aine kogumist.

Subthalamus asub diencephaloni eesmises piirkonnas ja seda peetakse ka ekstrapüramidaalse motoorsüsteemi osaks, lühidalt EPMS. Need on motoorsed rajad, mis tõmbuvad seljaaju ja aktiveerivad seal pagasiruumi ja jäsemete lihaseid. Subthalamuse ümbritsev ajupiirkond on tänapäeva standardite kohaselt kogu aju üks vähem uuritud alasid. Kuigi subtalaamilise tuuma ja globus palliduse kohta on nüüd konkreetset teavet, on zona incerta kohta vähe teada.

Funktsioon ja ülesanded

Subtaalamuse tuuma peamine ülesanne on pärssida inimkeha teatavaid liikumisi. See efekt tagab võimaluse kasutada kõiki jäsemeid meelevaldselt ja ennekõike sihipäraselt. Ilma subtalamuse tuuma liikumist pärssiva toimeta oleks liikumine võimalik ainult kontrollimata viisil ja iseseisev või igapäevane elu oleks peaaegu võimatu.

Protsessi kontrollib motoorse funktsiooni eest vastutavate basaalganglionide ja ajutüve muude piirkondade keeruline sidumine. See sidumine on võrreldav blokeerivate hammasratastega, mis moodustavad peasilmuse mitme sekundaarse aasaga. Protsessi juhivad signaalide vastutegurid. Neil on kas pärssiv või põnev toime ja need kasutavad glutamaati neurotransmitterina.

Subtalamuse tuumasse jõudvad signaalid pärinevad peamiselt ajukoore ja sellega külgneva globuspalluse kiuste. Ehkki ajukoorest saabuvad stimuleerivad impulsid, saadab globus pallidus pärssivaid impulsse. Subtalaamiline tuum reageerib viimasele stimuleerivate signaalide tagasisaatmisega ja tagab olemasoleva interaktsiooni kaudu, et globus pallidus saadab jälle talaamasse inhibeerivaid impulsse. Subtalaamiline tuum on kaudselt vastu reguleerimata liikumistele ja kontrollib inimese üldist motoorseid oskusi.

Subthalamic tuuma liikumist pärssiv funktsionaalsus on nüüd samuti osa Parkinsoni uuringutest. Ehkki täpsed seosed pole veel lõplikult kindlaks tehtud, on tõestatud, et subthalamuse tuuma välise mõjutamise abil saab Parkinsoni patsientide iseloomulikku värinat, nn puhkereemorit, märgatavalt vähendada. Sel eesmärgil implanteeritakse mikroelektroodid, mis rahustavad mõjutatud isikute üliaktiivset subthalamic tuuma ja vähendavad sellest tulenevalt ka värinaid.

Ravimid leiate siit

Haigused

Ainus teadaolev subtalaamilise tuuma haigus, mis esineb ka äärmiselt harva, on ballism. See avaldub käte ja jalgade, harvadel juhtudel ka vaagna- ja õlavöötme kontrollimatu ja erakordselt vägivaldse liigutusega.

Mõjutatud jäsemete üle puudub kontroll ja välistada ei saa isegi vigastusi endale. Kuid une ajal ei ilmne sümptomeid.

Ballism ulatub tavaliselt ainult keha ühele küljele, nii et sageli viidatakse ka hemiballismile. Sel juhul on mõjutatud patsiendi keha pool, mis asub haiguse eest vastutava subthalamic tuuma vastasküljel. Ballismi põhjuseks on südamiku katkemine või vigastus. Selle põhjuseks võib olla näiteks ajukasvaja, sealhulgas metastaasid, ajuinfarkt või insult. Võimalikud on ka entsefaliit, neurosüüfilis ja vigastused, mille patsient on eelneva neurokirurgilise protseduuri ajal kannatanud.

Ballismi saab usaldusväärselt diagnoosida CT või MRI abil. Sellele järgneb tavaliselt ravi epilepsiavastase või neuroleptikumiga. Kui see ravi ebaõnnestub, on endiselt võimalik kasutada mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi. Taastumisvõimalused sõltuvad suuresti põhjusest ja varasemate juhtumite vähesuse tõttu on seda vaevalt võimalik hinnata. Need ulatuvad sümptomite iseeneslikust nõrgenemisest kuni teatud lihasrühmade halvatuseni.