Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikumi nimi. See kuulub toimeainete rühma, mida nimetatakse fluorokinoloonideks.

Mis on ofloksatsiin?

Ofloksatsiin on antibiootikum, mis tapab baktereid. Seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide, näiteks hingamisteede või kuseteede haiguste raviks.

Ofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide rühma. Kinoloone tuntakse ka güraasi inhibiitoritena ja need jagunevad meditsiinis neljaks põlvkonnaks. Ofloksatsiin kuulub 2. põlvkonda ja sobib nii kuseteede keeruliste infektsioonide kui ka seedetrakti teatud haiguste raviks. Antibiootikumi võib kasutada ka bakteriaalsete silmainfektsioonide vastu.

Ofloksatsiin kiideti Euroopas heaks 1980ndatel. 1990. aastate alguses kiideti see heaks ka silmaravimina. Saksamaal müüakse seda tootenimede Floxal® Augentropfen, Tarivid®, Uro-Tarivid® ja Gyroflox® all. Saadaval on ka mitmeid geneerilisi ravimeid. Kuna antibiootikum on retsepti alusel, saab seda osta ainult arsti ettekirjutuse esitamisel.

Farmakoloogiline toime

Ofloksatsiinil on omadus pärssida kahte ensüümi, mis on bakterite jaoks üliolulised. Need on ensüümid topoisomeraas II (güraas) ja topoisomeraas IV. Bakterite DNA on köieredeli kujul olev molekul. See on raku tuumas keerutatud. See keerd on osaliselt lahendatud, nii et geneetilist teavet saab lugeda. Pärast seda protsessi keerdub DNA ahel uuesti, selleks on vaja kahte ensüümi - topoisomeraasi II ja IV.

Ensüümidel takistab seda antibiootikum ofloksatsiin. Selle tulemusel ei saa geneetilist teavet välja lugeda, mis viib lõpuks bakteriraku surma. Ofloksatsiin toimib bakteritsiidsete omaduste tõttu kiiremini kui teised antibiootikumid, näiteks tsiprofloksatsiin või norfloksatsiin.

Ofloksatsiin imendub probleemideta inimese verre. Seejärel seob toimeaine umbes 25 protsenti plasmavalkudest. Suu kaudu võtmise korral saavutab antibiootikum oma kõrgeima taseme veres 30–60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on umbes 5 kuni 7 tundi. Ravim metaboliseerub vaevalt. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Ofloksatsiin lahkub organismist umbes kuus tundi pärast selle võtmist.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ofloksatsiinil on lai kasutusala. Nii et see teenib u. a. kuseteede infektsioonide, kusepõie ja neerupõletike raviks. See sobib ka suguhaiguste, näiteks gonorröa (gonorröa) raviks.

Muud näidustused on bakteriaalne keskkõrvapõletik, suu ja kurgu infektsioonid, põletikuline nohu, sinusiit, äge või krooniline bronhiit ja kopsupõletik.

Antibiootikum sobib ka pehmete kudede põletike, nahainfektsioonide, luupõletike, vaagna- ja kõhuõõnepõletike, bakteritest põhjustatud kõhulahtisuse ja veremürgituse (sepsise) korral. Ofloksatsiini antakse kaitseks nakkuste eest, kui organismi kaitsevõime on vähenenud.

Antibiootikumi võib manustada ka silmatilkade või silmasalvide kujul. Ravitakse peamiselt pindmist silmapõletikku ja silma lihaseid. Nende haiguste hulka kuuluvad eeskätt odra terad, konjunktiivi krooniline põletik (konjunktiviit), silmalaugude põletik (blefariit) ja mõlema infektsiooni kombinatsioon (blefarokonjunktiviit). Sel eesmärgil lisati WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) 2013. aastal ofloksatsiin oluliste ravimite nimekirja.

Ofloksatsiini kasutatakse suu kaudu tablettidena või silmasalvide või silmatilkadena. Rasketel juhtudel võib seda kiirema toime tagamiseks manustada ka infusioonina. Antibiootikumi annus sõltub nakkuse tüübist ja ulatusest. Lisaks mängivad olulist rolli sellised individuaalsed kriteeriumid nagu neerufunktsioon ja patsiendi vanus.

Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral antakse patsiendile tavaliselt 200 milligrammilolotsatsiini, mis jagatakse kaheks individuaalseks annuseks päevas. Ravi kestab tavaliselt kolm päeva. Raske infektsiooni korral võib haige inimene saada ka 400 milligrammi kaks korda päevas.

Silmainfektsiooni korral paneb patsient kahjustatud silma üks tilk ainet neli korda päevas. Alternatiivina võib silma salvi kanda kolm korda päevas. Ravi kestus on maksimaalselt kaks nädalat.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on võimalikud ka Ofloksatsiini kasutamisel. Enamikul patsientidest avalduvad need seedetrakti kaebuste kujul, näiteks kõhulahtisus, mis on mõnikord verine.

Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peapööritus, peavalu, krambid, kõndimatus, kõndimine, värinad, unisus, unehäired, vererõhu langus, südamesõit, sügelus, lööve ja segasus. Kollatõbi, raske maksakahjustus ning maksa- ja neerupõletik esinevad harva.

Kui patsient põeb tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb pöörduda arsti poole. Ofloksatsiini silma kasutamisel võib see põhjustada kerget silmavalu või ärritust.

Kui on ülitundlikkus ofloksatsiini või teiste güraasi inhibiitorite, näiteks norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini või levofloksatsiini suhtes, ei tohi seda antibiootikumi kasutada. See kehtib ka kõõluste häirete korral, mis ilmnesid eelneva fluorokinolooni kasutamise, uriinipeetuse ja epilepsiahoogude korral.

Kasutamine lastel ja noorukitel kasvufaasis ei ole samuti võimalik, kuna vastasel juhul on liigesekõhre kahjustamise oht. Lisaks peaksite hoiduma antibiootikumi võtmisest raseduse ja imetamise ajal.