Neelu plexus

Kurgus peitub Neelu plexus, mis on närvipõim ja sisaldab peamiselt üheksandast ja kümnendast kraniaalnärvist pärit kiude. See kontrollib kurgu ja suulae lihaseid ning neelu näärmeid, mida see ka tundlikult innerveerib. Neelamishäired (düsfaagia) ja sensoorsed häired võivad olla põhjustatud neelu plexuse kahjustustest.

Mis on neelu plexus?

Neelu plexus asub neelu, kus see moodustab närvikiudude võrgustiku, mis hõlmab motoorseid, vegetatiivseid ja sensoorseid teid. Nad kontrollivad kurgu ahendajat (Musculus constrictor neelu), neelu elevaatorit (Musculus levator pharyngis, ilma Musculus stylopharyngeuseta), samuti neelu näärmeid ja sensoorseid närve. Kurgu pinguldajad ja kurgu tõstjad moodustavad koos kõri lihaseid.

Neelu plexus asetseb neelu näärme lihase piirkonnas, mis on seotud närvipõimiku ontogeneetilise arenguga. Sel ajal kui lihased alles arenevad, tõmbavad nad endaga kaasa närve ja muudavad üksikute närvikiudude positsiooni - luuakse närvipõimik, mis sisaldab osi erinevatest radadest. Meditsiin jagab närvipõimikud nende funktsioonide põhjal laias laastus kahte rühma. Vegetatiivne plexus innerveerib peamiselt elundite, vere ja lümfisoonte ning näärmete silelihaseid. Seevastu nii kiharate skeletilihaste juhtimine kui ka sensoorse teabe edastamine kuuluvad somaatilise närvipõimiku ülesannete hulka.

Anatoomia ja struktuur

Neelu plexus asub neelu neelu medius constrictor lihasel. Enamik närvipõimiku kiududest pärineb üheksandast kraniaalnärvist (glossofarüngeaalnärv) ja kümnendast kraniaalnärvist (vagusnärv). Glossofarüngealne närv jaguneb oma käigus mitmesugusteks harudeks, millest neelu rami ulatub neelu plexuseni. Vagusnärvil on ka neelu haru, mis viib närvide plexuseni.

Kaks kraniaalnärvi tulenevad kesknärvisüsteemi erinevatest tuumadest. Igaüks neist aitab kaasa neelu plexusmootori osadele. Edasised rajad on glossofarüngeaalse närvi vegetatiivsed kiud, mis mõjutavad neelu näärmeid, ja vagusnärvi sensoorsed kiud, mis viivad aju poole afektiivselt. Glossofarüngeaalse närvi ja vagusnärvi neuronid moodustavad suurema osa neelu plexus-st. Närvipõimik sisaldab ka ülemise kõri närvi (parem kõri närv) ja ülemise emakakaela ganglioni (parem emakakaela ganglion) kiudusid.

Funktsioon ja ülesanded

Motoorsete kiudude abil kontrollib neelu plexus neelu ülemist ahendajat (musculus constrictor pharyngis superior), keskmist neelu ahendajat (musculus constrictor pharyngis medius) ja alumist neelu ahendajat (musculus constrictor).

Ülemine neelu ahendav lihas asub kõri ülemises osas. Neelamisel on selle ülesandeks sulgeda ninaneelu (pars nasalis pharyngis või epipharynx), nii et nina juurde ei satuks vedelikku ega toitu. Lihaskonstriktor pharyngis medius asub kolme kurgu kitsendaja keskel. Kui see kokku tõmbub, kitsendab see neelu (pars oralis neelu või mesofarünksi), mis asub neelu ja suuõõne vahelisel ristmikul. Sel viisil transpordib lihaskonstriktor neelu neelu dorsaalselt toitu või vedelikku - madalama neelu lihased täidavad sama funktsiooni ka neelu alumises osas.

Neelu plexus sõltub ka neelu plexus. Neil on kolm lihast, kuid neelupõimikust saavad oma käsud ainult palatopharyngeus ja salpingopharyngeus lihased. Neelamisprotsessi ajal on nende ülesanne kõri tõsta. Need võivad aidata ka keskkõrva rõhu võrdsustamisel toruse tubariuse kaudu. Neelu plexus kontrollib neid lihaseid oma motoorsete osade abil. Efektiivsed kiud kontrollivad ka neelu näärmeid.

Need eraldavad sekretsiooni, mis hoiab tundliku naha niiskena ja muudab toidu kergemaks libisemiseks. Kaasatud närvid on osa autonoomsest närvisüsteemist ega allu inimese kontrollile. Neelu plexuse tundlikud kiud lõpevad ka neelu limaskestas. Nad korjavad stiimuleid ja annavad neid elektriliste impulssidena edasi närvivõrku ja kõrgematesse töötlemispiirkondadesse. Tundlikud närvikiud edastavad teavet temperatuuri, rõhu ja puudutuste, samuti valu kohta.

Ravimid leiate siit

Haigused

Neelu plexuse kahjustamisel võivad tekkida neelamis- ja tundlikkushäired kurgus. Sellise sensoorse häire korral on neelu limaskesta tundlikud närvilõpmed võimelised tuvastama stiimuleid, kuid kahjustatud neelu plexus ei suuda neid enam (täielikult) töödelda.

Neelamishäireid nimetatakse meditsiinis ka düsfaagiaks. Seoses neelu põimikuga võivad nii motoorilised kui ka sensoorsed häired põhjustada neelamisprobleeme. Praktikas esinevad mõlemad sümptomite piirkonnad sageli koos, kuna kiud segunevad neelu plexuses.

Neelu sensoorsed häired võivad neelamisrefleksi takistada: Tavaliselt käivitab neelu, keele ja suulaelõhede ärritus neelamisrefleksi automaatselt. Kuid kui neelamiskeskused, mis asuvad peamiselt ajutüves, ei saa enam asjakohaseid signaale, ei pruugi motoorse reageering olla saadaval või see võib tulla liiga hilja. See hõlbustab toidu ja vedelike sisenemist ninaneelu või hingamisteedesse. Võõrkehade aspireerimisega kaasneb kudede mehaaniliste kahjustuste ja nakatumise oht.

Kui neelu põimiku motoorsed kiud on kahjustatud, ei saa kurgu ahendajad ja neelu elevaatorid enam närvisignaale, mis annavad neile signaali lepingute sõlmimiseks. Ka sel juhul on tulemuseks düsfaagia. Need kaebused ei pea maitsetunnet mõjutama. Neelu plexuse kahjustuste põhjuseid on mitmeid, sealhulgas neuromuskulaarsed haigused, tahtmatud kirurgilised või radiatsioonikahjustused, põletik ja kesknärvisüsteemi haigused.