Ladinakeelne tehniline termin Enneaegne puberteet tõlgitud tähendab "enneaegset puberteedi". See tähendab puberteedi algust enne kaheksa aasta vanust (tüdrukute puhul), poiste puhul puberteedi algust enne üheksa aastat.
Mis on enneaegne puberteet?
© designua - stock.adobe.com
Diagnoos Enneaegne puberteet ilmneb siis, kui sekundaarsete seksuaalsete tunnuste, näiteks rindade aluse või häbememokkade, areng algab ammu enne tavapärast vanust. Suurenenud pikkuse kasvu võib täheldada ka mõjutatud lastel.
Kuna enneaegse puberteedi põhjuseks võib olla maksa-, aju- või kilpnäärmekasvaja, mille kasv mõjutab hormoonide regulatsiooni, või enneaegne puberteet võib mõjutatud inimesel esile kutsuda lühikese kasvu, peetakse enneaegset puberteedit patoloogiliseks ja seda tuleb ravida.
põhjused
Haiguse raviks uurib lastearst kõigepealt puberteedi varajase alguse põhjuseid. Kasvaja võib näiteks stimuleerida suguhormoonide ületootmist, simuleerides sisesekretsiooni, nii et puberteet saab alguse varakult. Samuti on mõeldav, et suguhormoonide regulatoorseid hormoone ei eraldata piisavalt.
See osutab androgenitaalsele sündroomile, metaboolsele haigusele, mis nõuab regulaarset hormoonravi. Enneaegne puberteet võib olla ka geneetiline; Sel juhul on ravi siiski asjakohane, kuna enneaegne kasvu spurt tähendab, et mõjutatud isikutel on oht, et hiljem nad vaevalt enam kasvavad ja saavutavad seega vaid väga väikese keha suuruse.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kui lastel ilmnevad juba varases eas puberteedile iseloomulikud füüsilise ja vaimse arengu tunnused, võib see olla varases eas puberteet. Tüdrukute peamine kuupäev on kaheksa aastat, poiste puhul üheksa aastat - sellest vanusest alates ei räägi enam enneaegsest puberteedist. Varase puberteedi progresseerumine võib olla väga kiire, kuid see võib olla ka aeglane. Plekiline nahk või isegi akne, rasused juuksed, tupevool või menstruatsioon enne kaheksa aastat vanust peaksid vanemaid hoiatama. Isiksuse muutus võib samuti näidata varase puberteedi algust. Enneaegset puberteedieas on tüdrukutel umbes viis korda sagedamini kui poistel.
Diagnoos ja haiguse kulg
Reeglina on varajase puberteedi korral esimene kokkupuutepunkt lastearst. Perekonna anamneesis määrab ta kindlaks, kas kannatanud lapse vanemad on varem kannatanud sarnaste sümptomite all; see annab vihjeid geneetilisele dispositsioonile, mille all vahel tekivad enneaegsed puberteedid. Samuti on vajalikud testid, mis välistavad kasvaja olemasolu.
Kui puberteet algab ebaharilikult varakult, pole see alati haigus. Kui arst suudab välistada, et sümptomid on patoloogilised - st tulenevad haigusest -, võib siiski olla vajalik ravi varajase puberteedi peatamiseks. Isegi kui selline ravi esialgu ei tundu olevat vajalik, tuleb hilisemat puberteedi kulgu hoolikalt jälgida. Kuna varajane puberteet mõjutab keha suuruse arengut. Sel põhjusel on üks arst läbivaatustest enneaegse puberteedi ravimisel käepidemete röntgenograafia.
Ta kasutab röntgenipilti nn skeleti vanuse (nimetatakse ka luu vanuseks) määramiseks. Skeleti vanus võib kronoloogilisest vanusest erineda, kuivõrd luustiku teatud kõhred ja adhesioonid on juba arenenumad kui tüüpilises võrdlusrühmas. Nende võrdlevate andmete abil saab arst teha järelduse, et luustiku vanus on teatud arv aastaid kronoloogilisest vanusest eespool. Seda järeldust saab seejärel kasutada asjaomase isiku tõenäolise tuleviku kõrguse prognoosimiseks.
Vajaduse korral saab varajast puberteedieast ravida hormoonidega, et tagada haigestunud lapse täiskasvanueas sobiv pikkus. Selle murega peaksid kannatanud pöörduma spetsialistide poole: laste endokrinoloogi juures saab läbi viia nii vajalikke uuringuid kui ka ravi. Enne puberteedi varajase alguse kui sellise käsitlemist tuleb muidugi kontrollida, kas puberteedi arengu aluseks on mõni muu haigus.
Tüsistused
Kui kasvaja käivitab enneaegse puberteedi, põhjustavad võimalikud tüsistused algul põhihaiguse ja selle ravi. Healoomuliste kasvajate korral on kirurgiline eemaldamine tavaliselt võimalik ilma tõsiste komplikatsioonideta. Ajukasvajad on siiski erand ja kirurgiline eemaldamine on peaaegu alati riskantne. Kui keemiaravi on näidustatud pahaloomuliste kasvajate jaoks, põhjustavad tüsistused tavaliselt kõrvaltoimeid.
Kui kasvaja võib välistada kui puberteedi varajase alguse põhjus, on tõsiseid tüsistusi oodata vaid juhul, kui häirega võib kaasneda lühike kehaehitus või kääbus (mikrosomia). Kui see on ohus, tuleb pretsekoksi puberteedieas ravida hormoone, sest vastasel juhul ei saavuta kannatanud enam normaalset kõrgust.
Kui puberteedi varajane algus ei ole patoloogiline, võivad tüsistused tekkida peamiselt siis, kui haigestunud lapsed ei saa enam oma eakaaslastega hakkama füüsiliste ja enamasti ka vaimsete muutuste tõttu. Selle riski tõttu tuleks enneaegse puberteedi ravi kaaluda ka siis, kui see pole meditsiinilistel põhjustel tingimata vajalik. Hormonaalset ravi võib seostada kõrvaltoimetega, mida tuleb eraldi arutada. Tüsistusi ei maksa karta.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Puberteedieelset haigust peab alati ravima arst. Enesetervenemist ei toimu ja haigust ei saa ka eneseabi abil ravida. Varasel ravil on positiivne mõju enneaegse puberteedi edasisele kulgemisele ning see võib vältida edasisi tüsistusi ja sümptomeid. Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab tugeva akne käes, millega kaasnevad õlised juuksed või tugev tupest väljutamine. Kaebused tulevad tavaliselt väga spontaanselt ja võivad olla erineva raskusastmega.
Kui sümptomid siiski püsivad ja iseenesest ei kao, tuleb pöörduda arsti poole. Kuna enneaegne puberteet võib soodustada ka kasvajate moodustumist, tuleks vähki varases staadiumis avastada ja ravida regulaarselt. Enneaegne puberteet ei mõjuta mõjutatud inimese eluiga reeglina negatiivselt. Haigust saab ravida lastearst või üldarst. Siiski võib osutuda vajalikuks pöörduda ka spetsialisti poole.
Teraapia ja ravi
Puberteedi algust saab uuesti peatada hormoonide andmisega. See on soovitatav, kui puberteedi alguseks pole patoloogilisi põhjuseid või kui on kahtlus, et varajane areng mõjutab tugevalt mõjutatud inimeste pikkust. Sel juhul katkestatakse viivitatud ravimite regulaarne manustamine alles hilisemal ajal, kui haigestunud laps on saavutanud piisava vaimse küpsuse ja luustiku vanus on enam-vähem kooskõlas kronoloogilise vanusega.
Ravimid leuproleriin või triptolerin on heaks kiidetud Saksamaal varase puberteedi raviks. Neid manustatakse praktikas otse nahaalusesse rasvkoesse süstimise teel. Selliselt loodud hormoonidepoo blokeerib siis puberteedhormoonide vabanemise. Kord kuus tuleb hormooni depoo uuesti täita uue süstlaga. Sellel raviviisil pole teadaolevaid kõrvaltoimeid.
ärahoidmine
Puberteedieelne ilmneb siis, kui on häiritud suguhormoonide hormoonregulatsioon. Kuna selle mõjutamiseks pole võimalusi, pole varase puberteedi algust võimalik ära hoida.
Järelhooldus
Individuaalne teraapia on edukalt ravitud enneaegse puberteedi jälgimisel väga oluline. See tuleks muuta sõltuvaks kaasuvatest haigustest. Samuti võib osutuda vajalikuks võtta ravimeid, mis vähendavad suguhormoonide (nn GnRH analoogide) teket pärast enneaegse puberteedi ravi, kuna ravimata patsiendid tekitavad elu jooksul liiga palju suguhormoone.
See on eriti oluline luuhaiguste ja väärarengute ennetamiseks. Kui puberteet tuleb alustada vanemas eas, on normaalse kasvu saavutamiseks vajalik hoolikas jälgimine ja ravi. Hormooni taset tuleb regulaarselt kontrollida arstilt vereproovide võtmise teel.
Kui enneaegset puberteediea põhjustas eemaldatud maksatuumor, on hädavajalik regulaarselt kontrollida arstiga uue kasvaja avastamiseks varases staadiumis. Lisaks võib osutuda vajalikuks elukestev maksa säästv dieet (vältides rupsi ja madala rasvasisaldusega dieeti). Kui enneaegse puberteedi aluseks oli selline geneetiline haigus nagu adrenogenitaalne sündroom, on oluline jätkata selle ravi pärast enneaegse puberteedi edukat ravi.
Võib olla vajalik võtta kortisooli ja progesterooni kogu eluks. Pikaajalist ravi tuleks arutada raviarstiga, jälgides intensiivselt hormooni taset veres.
Saate seda ise teha
Enneaegse puberteedi diagnoosimisel tuleb kõigepealt välja selgitada, kas varajase puberteedi vallandas kasvaja. Seejärel tuleks seda käsitleda kui põhihaigust.
Kui haigust ei käivita kasvaja, tuleb otsustada, kas patsienti tuleb ravida hormoonidega. Vanemad peaksid selle otsuse tegema varajases staadiumis, kuna enneaegne puberteet võib põhjustada lühikest kasvu. Vanemad peaksid siin järgima endokrinoloogi soovitusi. Kui ravimid on välja kirjutatud, tuleb neid regulaarselt võtta.
Kindlasti pole nii patsientidel kui ka nende vanematel kerge enneaegse puberteediga hakkama saada. Lapsed tunnevad end kõrvalistena, kuna nad pole oma klassikaaslastega samal füüsilisel tasemel ja võivad isegi kiusata. Samal ajal on nad sageli ärrituvad, tujukad ja tasakaalust väljas, mis võib vanemaid meeleheitesse ajada. Seetõttu peaksid psühholoogilist abi otsima nii kannatanud laste vanemad kui ka lapsed ise.
Selle haiguse jaoks pole spetsiaalseid eneseabigruppe, mis võib olla tingitud asjaolust, et see on haruldane ja pole pärast puberteediea enam asjakohane. Internetis on aga mitmesuguseid foorumeid, kus mõjutatud saavad omavahel mõtteid vahetada.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
