Propulsiivne peristaltika

Koos tõukejõu peristaltika silelihased transpordivad toitu söögitorust pärasoole. Lainekujulised ja lokaalselt sünkroniseeritud kokkutõmbed mõjutavad sümpaatilist ja parasümpaatilist närvisüsteemi. Lihasrefleksid mängivad rolli ka tõukejõu peristaltikas.

Mis on tõukejõu peristaltika?

Inimkeha õõnesorganites toimub teatud tüüpi lihaste liikumine, mida kontrollib autonoomne närvisüsteem. Seda lihaste liikumist nimetatakse ka peristaltikaks. See vastab silelihaste lihasrakkude lokaalselt sünkroniseeritud kokkutõmbumisele.

Lainekujulised kokkutõmbumise ja lõdvestumise faasid meenutavad näiteks vihmausside liikumist ja mõjutavad piki- ja ringlihaseid. Sellise liikumismustriga õõnesorganiteks on söögitoru, kusejuha, munajuha ja emakas, samuti magu ja sooled.

Lisaks transpordi ortodraadilisele peristaltikale ja tagasisuunas liikuvale peristaltikale liikumissuuna muutmiseks toimib seedetraktis nii mittejõu kui ka tõukejõu peristaltikat. Viimast kasutatakse õõnesorgani edasiseks transpordiks ja see kinnitatakse soole- ja mao seinte autonoomsetest rakulistest võrkudest koosneva soole ja mao seintesse ning seda moduleerib vegetatiivne närvisüsteem.

Propulsiivne peristaltika on seetõttu kokkutõmbumisliikumine, mis toimub alateadlikult ja inimese organismis mõjutab ainult söögitoru ja jämesoole vahelist lõiku. Mittejõuline peristaltika ei teeni edasist transporti, vaid õõnesorgani sisu segamist ja see toimub ainult soolestikus.

Funktsioon ja ülesanne

Soolestik on vooderdatud soole seinte silelihastega. Sama kehtib ka söögitoru või mao kohta. Selgroogsetel toetavad silelihased kõiki siseorganeid. Lihaskude on paigutatud kihtidesse erinevate löökidega. See koosneb üksikutest rakkudest, suurusega 20 kuni 500 μm, mis hargnevad spindli kujul ja on plasmaterikkad. Eeldatakse, et funktsionaalne järjestus koosneb peamiselt aktiini filamentidest ja müosiinfilamentidest. Aktiini kiud kinnituvad rakumembraanis lahtiste kimpudena. Vabas otsas on nad ühendatud lisavalkudega nagu desmiin. Nende kokkutõmbumise käivitab Ca2 + ioonide voog nende tsütoplasmasse. Järgnev müosiini pea fosforüülimine toimub müosiini kinaasi abil.

Silelihasrakkude lühenemise aste on äärmiselt kõrge. Väsimus on äärmiselt madal. Teoreetiliselt saab silelihaste kihte otse autonoomse närvisüsteemi abil juhtida. Lihasrakud ei ole innerveeritud, kuid saavad stimulatsioonisignaale hormonaalselt. Nende lihaste propulsiivne peristaltika transpordib toitu pärasoole ja aitab sel viisil kaasa seedimatute, kasutamiskõlbmatute ja töödeldud toidukomponentide kõrvaldamisele.

Lihase kontraktsioon vastab silelihaste rõngakujulisele kontraktsioonile. Kokkutõmbumine jätkub pidevalt ja lainetaoline ühes suunas. Kontraktsioonifaasid vahelduvad kohapeal sünkroniseeritult lõõgastusfaasidega. Liikumisele aitavad kaasa nii lihaste loomulik rütm kui ka lokaalselt levivad refleksid. Need refleksid on lokaalsed lihasrefleksid, mis on monosünaptiliselt ühendatud ja millel on seega efektiivsed ja aferentsed rajad samas elundis.

Parasümpaatilisele närvisüsteemile on stimuleeriv toime tõukejõu peristaltika moduleerimisele. Selle antagonist, sümpaatiline närvisüsteem, pärsib. Parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist, mis lisaks siseorganitele moduleerib peamiselt ka vereringet. Seega vastutab ta kõigi elutähtsate funktsioonide juhtimise eest. Kaks vastandit, sümpaatilist ja parasümpaatilist, kontrollivad tõukejõu peristaltikat ja koos sellega mao, soolestiku ja söögitoru organite aktiivsust.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Eriti sageli mõjutavad sümptomid soolestiku propulsiivset peristaltikat. Näiteks paralüütilise iileuse kontekstis, mis vastab soole obstruktsiooni vormile. Soole jõuline ja mittejõuline peristaltika seisab selle haiguse tõttu funktsionaalse häire tõttu seiskunud. Lõppkokkuvõttes tähendab see soole halvatust. Katkestatud soolestiku läbipääsu tõttu kogunevad soolestikku chyme ja väljaheited.

Paralüütilise iileuse põhjustab kõige sagedamini kõhu põletik. Lisaks pimesoolepõletikule võib selle nähtuse esile kutsuda ka sapipõie põletik või pankreatiit. Võimalikud põhjused on ka veresoonte oklusioonid ja mitmesugused ravimid. Kõige tavalisemad ravimite käivitajad on opiaadid ja antidepressandid.

Teisest küljest võib soolestiku tõukejõu peristaltika põhjustada sümptomeid ka suurenemise kaudu. See kehtib näiteks mehaanilise iileuse kohta. Selle nähtuse taustal on soolestiku läbimine häiritud mehaanilise takistuse tõttu. Lisaks võõrkehadele on rooja ja sapikivide kuulid, soolestiku kinnijäämine ja takerdumine soolestiku läbimisel võimalikud mehaanilised takistused. Peristaltikaga on selles nähtuses liialdatud, eriti obstruktsiooni ees olevas sooleosas.

Mehhaanilise iileuse ekstreemjuhtum on nn soolesulgus, mida lisaks väljaheidete oksendamisele iseloomustab ka bakterite tasakaalustamatus ja sellest tulenevad põletikulised protsessid soolestikus.

Ärritatud soole sündroomid häirivad ka soole peristaltikat. Selle kroonilise talitlushäirega võib kaasneda kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhuvalu, täiskõhutunne või lame kõht. Stressiga halvenenud inimeste seisund halveneb. Seetõttu arvatakse ärritunud soole sündroom psühhosomaatiliste haiguste hulka.

Söögitoru või mao propulsiivset peristaltikat võivad häirida ka näiteks vigastused või seal asuvate lihaste halvatus. Kuid need sümptomid on palju vähem levinud kui häiritud soole peristaltika.