Pseudartroos

Ühe all Pseudartroos meditsiin mõistab purunenud luu paranemise ebaõnnestumist, millest areneb vale liiges. Tavaliselt põhjustab see tugevat valu ja piiratud liikuvust. Teraapia sõltub pseudartroosi täpsest vormist ja alati saab anda häid prognoose.

Mis on pseudartroos?

Mõiste Pseudartroos koosneb kreeka sõnadest "pseudes" ja "arthros" ja tähendab midagi "vale liigest". Termineid võltsliiges, pseudo-liigend või vale liigend kasutatakse pseudartroosi sünonüümidena.

Haigus diagnoositakse, kui kuus kuud pärast luumurdu ega kirurgilist osteotoomiat pole paranemist. Enne seda, pärast nelja kuni kuue kuu möödumist ilma piisava paranemiseta, räägitakse luumurdude hilinenud paranemisest.

Meditsiin eristab neid elutähtis pseudartroos selle avitaalne pseudartroos. Viimases on luumurd ebastabiilne, verega pole piisavalt varustatud ja ümbritsev kude on põletikuline või surnud. Vitaalse pseudartroosi korral on kude verega endiselt hästi varustatud, kuid ka paus on ebastabiilne.

põhjused

Põhjused Pseudartroos peituvad purustatud luude ebapiisavas paranemises.

Pseudartroosile on eriti kaldu pikkade torukujuliste luude, näiteks reie- ja reieosa ning õlavarre üla- ja alaosa luumurrud. Valeliiges ilmneb sageli skafoidmurru komplikatsioonina. Täpsemalt tuleb eristada pseudartroosi mehaanilisi ja morbiidseid põhjuseid.

Mehaanilisteks põhjusteks on pehmete kudede nihkumine luumurru piirkonnas, luumurdude nihkumine üksteise suhtes, luumurru ebapiisav hooldus haava ebapiisava kokkusurumisega ja luumurru liiga varane mobiliseerimine.

Haiguste põhjuste hulka kuuluvad luu liigne, kuid ebaõige paranemine, kallus, patsiendi ebapiisava hoolduse või haava ebapiisava verevarustuse tõttu tekkinud kudede kaotus, infektsioonid ja süsteemsed haigused. Eriti mõjutatud on suhkurtõve või arteriaalsete haigustega patsiendid. Harvemini on haiguse oht kaasasündinud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pseudoartroos võib areneda juhul, kui luumurru kohad ei parane piisavalt. Sellisel juhul on katkemine, häire paranemiskoes. Võlli luud nagu reie, ulna, raadius ja õlavarred on selle suhtes väga vastuvõtlikud.

Pseudoartroos näitab mitmesuguseid tunnuseid. Kui luu paraneb pärast luumurdu suhteliselt aeglaselt, võib see olla esimene märk. Kui paranemine ei alga kuue kuu jooksul, võib rääkida pseudoartroosist. Haigus areneb tavaliselt aeglaselt. Seetõttu jätkuvad sümptomid edasi.

Esimesed pseudoartroosi nähud on peamiselt valu. Sageli tekivad need haiguse ajal ainult stressi all. Krooniline valu võib tekkida hiljem, kui patsient on puhkeolekus. Selle kliinilise pildi jaoks on tüüpilised ka liikumispiirangud ja tugevuse vähenemine. Vastupidiselt võivad hüpermobiilsus ja ebastabiilsus olla ka pseudoartroosi tunnused.

Kuna luu stabiilsus on mõnikord oluliselt vähenenud, võib tekkida luu aksiaalne kõrvalekalle. See on osaliselt nähtav. Lisaks mainitud sümptomitele annavad kahjustatud piirkonna piirkonnas punetus ja turse haiguse arengule täiendavaid vihjeid. Veepeetus murdunud luu piirkonnas pole haruldane.

Septilise ravikuuri korral on süsteemsed sümptomid endiselt märgatavad. Kuna selles arengus osalevad patogeenid, võib tekkida palavik ja üldise seisundi halvenemine.

Diagnoos ja kursus

Pseudartroosid diagnoositakse, kui kuus kuud pärast luumurdu pole paranemist. Seda saab ja tuleb kindlaks teha pildiprotseduuride abil. Röntgendiagnostika näitab sageli ümbritseva koe pseudartroosi lõhesid ja skleroosi.

Haiguse täiendavad näidustused on püsivad liikumis- ja funktsioonipiirangud või kahjustatud kehaosade liigne liikuvus ja püsiv valu. Samuti on oluline, et diagnoosi ajal oleks selgelt teada, kas esineb eluline või avitaalne pseudartroos, kuna ravi alustatakse vastavalt.

Kursus ja prognoos sõltuvad sellest, kui kaugele on pseudartroos progresseerunud. Algstaadiumis on hea õnnestumise võimalus. Kuid mida rohkem ümbritsevat kudet mõjutab ja mida kaugemale kõvenemine võib levida, seda raskemaks muutub teraapia.

Tüsistused

Kui järgite rangelt arsti juhiseid, pole halb tõenäosus, et pseudartroos paraneb ilma järeloperatsioonita. Kipsvalu tuleb kanda tervelt kuus nädalat. Kui asjaomane inimene on diabeetik, on oluline, et ta oleks hästi kohandatud oma ravimite või süstidega, et mitte veelgi edasi lükata. Suitsetamine on eriti kahjulik, kuna tuleks teha kõik, et soodustada kahjustatud piirkondade head verevarustust.

Mõne inimese jaoks aitab kahjustatud piirkonna jahutamine valu vähendada. Sel eesmärgil saab kasutada jahutuselemente, mis on mähitud majapidamisrätikuga või õhukese rätikuga. Teised, kes kannatavad pseudartroosi all, vajavad soojust, näiteks kirsikivi kotid, mis eelnevalt ahjus soojendatakse. Ärge kunagi asetage kuuma vee pudeleid ega jahutuselemente otse palja naha külge. Enamik kannatanutest on siiski sunnitud kasutama valuvaigisteid, et saada pseudartroosi pikk paranemisprotsess kontrolli alla.

Pseudartroosiga patsient vajab ennekõike kannatlikkust. Haigus on tavaliselt ravitav, kuid varasema luumurru regulaarsel paranemisprotsessil orienteerumine oleks eksitav.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu luuvalu, luude väärarengud või liikumishäired, võib põhjuseks olla pseudoartroos. Kui sümptomid ilmnevad esmakordselt, tuleb arstiga nõu pidada. Kui see iseenesest ei kao, on kõige parem pöörduda ortopeedilise kirurgi poole.

Arst saab röntgenuuringuga kindlaks teha pseudoartroosi ja alustada ravi. Inimesed, kellel on mõne teise luu-, liigese- või lihasehaiguse tõttu tugev valu või igapäevaelu piirangud, peaksid teavitama vastutavat arsti. Pseudoartroos ilmneb ka pärast luumurdusid või keerulisi operatsioone.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid arstile rääkima valust, eriti kui see ilmneb seoses õnnetuse või operatsiooniga. Luu seisundit ravib ortopeediline kirurg või luuhaiguste spetsialist. Muud kontaktpunktid on füsioterapeut ja spordiarst. Lisaks nõuab haigus tavaliselt veel ühte kirurgilist protseduuri. Pärast ravi on vaja täiendavaid järelkontrolle. Lisaks tuleks ebaharilike kaebuste korral arstiga nõu pidada.

Ravi ja teraapia

Teraapia Pseudartroos sõltub selle täpsest vormist ja haiguse tõsidusest.

Elutähtis pseudartroos, milles on loodud piisav verevarustus ja millel on hea paranemise jaoks piisav kiudainete moodustumine ja luustumine, nõuab kergeid teraapiavorme. Põhirõhk on purunemise mehaaniliste raamtingimuste parandamisel. See saavutatakse osteosünteetiliste meetmete abil, näiteks rõngasfiksaatori abil.

Avitaalne pseudartroos nõuab ulatuslikumaid ja keerulisemaid terapeutilisi meetmeid. Kuna sellel haigusvormil pole enam piisavalt tervendavaid võimeid, nõuab see palju tõhusamaid meditsiinilisi abinõusid kui elutähtis pseudartroos. Osteosünteesist ei piisa, kuid seda kasutatakse edasiseks stabiliseerimiseks.

Lisaks tuleb nakatunud luupiirkonnad kirurgiliselt eemaldada ja samal ajal alustada luu rekonstrueerimist. Abiks võib olla luukoe kirurgiline sisestamine luumurdude vahesse. Mõned arstid määravad oma patsientidele ka luu morfogeneetiliste valkude tarbimise, et stimuleerida regeneratsiooni. Eriti heade tulemuste saavutasid ravimid koos BMP2 ja BMP7-ga.

ärahoidmine

Teraapia Pseudartroos Kuid see algab juba luumurdude järelkontrolliga, sest selle kaudu saab tervenemisprotsessi jälgida. Pseudartroosi esimeste märkide korral saab kiiresti tegutseda ja ohtlikke tüsistusi vältida. Eriti riskipatsiendid peaksid pärast luumurdu hoidma regulaarselt arstiga ühendust. Lisaks peaksid luumurruga patsiendid järgima ettenähtud abinõusid ja mitte liigutama luumurdu liiga vara ega eemaldama enamust.

Järelhooldus

Pseudoartroosi järelravi sõltub põhihaigustest ja pseudoartroosi soosinud mõjudest. Oluline on vältida luumurdusid, sest paranemise ajal võivad ikka ja jälle tekkida komplikatsioonid uuendatud pseudoartroosina. Kui puuduvad D-vitamiin ja / või kaltsium, on vajalik see püsiv korrigeerimine.

See võib nõuda toidulisandite kaudu pidevalt suurenenud kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist. Sellise toidulisanditega ravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldust veres. Seda saab teha perearsti juures. Kui pseudoartroosi põhjustajaks oli vähenenud verevool, võib osutuda vajalikuks püsiv ravi luu morfogeneetiliste valkudega, aga ka verd vedeldavate ravimitega (Macumar).

Kui pseudoartroosi tekkesse olid põhjuslikult seotud nakkushaigused, arteriaalsed oklusiivsed haigused või diabeet, on oluline neid püsivalt ravida ka pärast paranemist, et vältida pseudoartroosi kordumist. Muude põhjusteta hüpertroofilise pseudoartroosi korral pole pärast paranemist eriline järelhooldus võimalik. Kalduvus luumurdudesse, mis ei parane korralikult, püsib ka hoolimata korralikust järelravis igat tüüpi pseudoartrooside korral.

Saate seda ise teha

Pseudoartroosi peab diagnoosima ja ravima arst. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib patsient ise võtta mõned meetmed, et soodustada taastumist ja vältida tüsistusi.

Põhimõtteliselt tuleks järgida meditsiinilisi soovitusi kehalise aktiivsuse ja puhkeaja osas. Piisav puhkus on eriti oluline luumurdude korral, et vältida pseudoartroosi teket või toetada selle paranemisprotsessi. Igapäevaelus võivad abivahendeid nagu kargud või ratastool liikumist hõlbustada. Need, kes kannatavad, saavad ka iseennast aidata, tehes majapidamises mitmesuguseid muudatusi, näiteks paigaldades puuetega inimestele sobivad trepid.

Lisaks on soovitatav võtta ühendust teiste mõjutatud isikutega. Kuna pseudoartroosiga inimeste liikumisvõime on piiratud, on füsioteraapia või spetsiaalsed jooga- ja aeroobsed programmid ideaalsed. Lisaks peaksite alati tähelepanu pöörama tervislikule toitumisele. Arst soovitab madala rasvasisaldusega ja madala soolasisaldusega dieeti, mis on rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Kui hoolimata nendest meetmetest sümptomid suurenevad või ilmnevad muud probleemid, tuleb arsti kohandada, et ravi saaks kohandada.