MRSA nakkus

Kollokvi taga lihtsalt kui MRSA nakkus See tervisekahjustus varjab terve rida sümptomeid, mis on mõjutanud suurt hulka statsionaarseid patsiente minevikus ja praegu.

Mis on MRSA nakkus?

MRSA-nakkus muutub märgatavaks põletikuliste protsesside kaudu, mis võivad toimuda lokaalselt või süsteemselt. Lokaliseeritud infektsioonid tekivad naha, rasu näärmete või juuksefolliikulite mädase põletikuna.
© joshya - stock.adobe.com

MRSA tähistab haigust, mida iseloomustab nakatumine ja mis võib märkimisväärselt ja isegi eluohtlikult halvendada haigete üldist seisundit.

Osana MRSA määratlusest kui metitsilliinresistentne stafülokokk aureus või multiresistentset Staphylococcus aureust, on olemas mikroobsete patogeenide teatud tüve resistentsus, tundlikkus. MRSA puhul tähendab see, et need bakterid on tundmatud terve hulga antibiootikumide suhtes ega avalda ravitoimet.

Tervisliku immuunsussüsteemiga inimestel pole MRSA-d võimalik välja töötada. MRSA-d tekivad sageli aga inimestel, kellel immuunsussüsteemi funktsioonid on puuduliku arengu, kaugele jõudnud vanuse või olemasoleva haiguse tõttu vähenenud. MRSA-d ei arene peaaegu ühelgi elulisel ja tervel inimesel. MRSA on siiski ülekantav.

põhjused

Üks põhjuseid, miks MRSA loendage kõigepealt patogeene, mis esinevad tavaliselt terves ja terves organismis. Need elutähtsad Staphylococcus aureus'e bakterid harjuvad nende ainetega pideva ja püsiva, mõnikord isegi aladoseeritud antibiootikumide manustamise kaudu ega reageeri neile enam.

Selle tagajärjel võib MRSA arendada mitmesuguseid haigusi. Neid ei saa enam patogeensete bakterite vastu tavapäraste antibiootikumidega ravida, sest mikroobe ei saa enam kahjutuks muuta. Nii on bakterid muutunud antibiootikumide suhtes resistentseks.

Lisaks on MRSA põhjustajaks vähenenud immuunkaitse ja kõrge nakatumismäär, mis on tingitud eelnevalt kindlaksmääratud ülekandeteedest, samuti halb hügieen ja desinfitseerimine (nt haiglates).

Viimasel ajal on Saksamaal halva haiglahügieeni tõttu üha rohkem MRSA-nakkusi. Halvasti desinfitseeritud kirurgiainstrumentide tõttu jäävad operatsiooni ajal haigeks patsiendid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

MRSA-nakkus avaldub põletikuliste protsesside kaudu, mis võivad toimuda lokaalselt või süsteemselt. Lokaliseerunud nakkused tekivad naha, rasu näärmete või juuksefolliikulite mädaste põletikena: Need ilmuvad tavaliselt rõhutundliku keemise (abstsesside), väikeste mädasete tükidena (keeb) või löövetena. Pärast vigastusi või operatsioone põhjustavad multiresistentsed mikroobe haavainfektsioonid, mis ei parane isegi antibiootikumide manustamisel ja halvimal juhul põhjustavad kudede surma (nekroos).

Kui patogeenid tungivad keha sügavamatesse piirkondadesse, võivad tekkida keskkõrvapõletikud, siinusinfektsioonid, kuseteede infektsioonid või meningiit. Köha ja õhupuudus näitavad kopsude seotust ning võimalik on südame sisekesta (endokardiit) või luuüdi (osteomüeliit) nakatumine. Mõnikord asustuvad bakterid liigestesse ja kutsuvad esile põletikulised reaktsioonid koos liigeste turse ja ülekuumenemisega (septiline artriit).

Süsteemsete MRSA infektsioonidega kaasneb sageli palavik ja üldine haigustunne; vereanalüüs näitab, et põletiku väärtus on märkimisväärselt tõusnud. Kui patogeenid satuvad vereringesse, võib nakkus levida kogu organismi ja viia eluohtliku veremürgituseni (sepsis) koos kõrge palaviku, külmavärinate, suurenenud pulsi ja progresseeruva elundihäirega. Toidumürgituse osana põhjustavad bakterite toodetud toksiinid tugevat iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.

diagnoosimine

Diagnostikameetmete raames nakkuse tuvastamiseks MRSA Arvestada tuleb spetsiaalsete laboratoorsete protseduuridega, mille eesmärk on tõestada mikroobe ja nende resistentsuse testimist. MRSA-s täiendavad seda diagnoosi nn molekulaarbioloogilised meetodid.

Antiiogrammina tuntud staatus näitab, milliste antibiootikumide suhtes Staphylococcus aureus bakteritüvi on resistentne. Uurimismaterjalid on tampoonid nina limaskestast nina eesruumis, kurgu piirkonnast ja kaenlaalustest.

Laboratoorseteks uuringuteks kasutatakse ka verd, mädaseid eritisi ja haavade eritusi. Lisaks viitavad MRSA esinemisele nii haava paranemise pikaajalised kui ka raskesti ravitavad häired, samuti püsivad infektsioonid.

Tüsistused

MRSA nakkuse tagajärjel kannatavad haiged sageli veremürgituse all. See on patsiendi keha jaoks väga ohtlik seisund ja kui seda kohe ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Esineb ka oksendamist või kõhulahtisust, nii et mõjutatud inimese elukvaliteet halveneb ja väheneb.

Ka kaebused piiravad patsiendi igapäevaelu drastiliselt, nii et tavaliselt pole patsiendil enam võimalik pingutavaid tegevusi läbi viia. MRSA nakkus põhjustab ka haavade paranemise märkimisväärset edasilükkamist ja seega püsivate infektsioonide ja põletike teket. Ka need võivad põhjustada täiendavaid tüsistusi ja halvimal juhul surma.

MRSA nakkuse ravi viiakse läbi erinevate antibiootikumide abil. Erilisi tüsistusi pole ja antibiootikume seostatakse sageli mitmesuguste kõrvaltoimetega. Samuti on vajalik suuõõne loputamine. Samuti peavad kannatanud hoiduma kokkupuutest teiste inimestega. Üldiselt ei saa ennustada, kas MRSA nakkus viib lühenenud elueale. See prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest ja ravist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Naha väljanägemise muutused, lööbed või abstsesside moodustumine on olemasoleva tervisekahjustuse tunnused, mida peaks selgitama arst. Kui nahal on tükke, mädade moodustumist, sügelust või avatud haavu, on vaja arsti. Kui asjaomane isik ei suuda tagada kahjustatud kehapiirkondade piisavat steriilset haavahooldust, on tüsistuste tekkimise vältimiseks vajalik arsti abi ja abi.

Tualettruumi minnes esinev valu, keha sees esinev valu ja üldine halb enesetunne on sümptomid, mida tuleb arsti juures uurida. Enne mis tahes valuvaigistite kasutamist tuleb arstiga nõu pidada, et täiendavaid kahjustusi ei tekiks. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu köha või hingamisprobleemid, on vajalik arsti visiit. Üldine haigustunne, normaalse töövõime langus, samuti palavik, iiveldus ja oksendamine on haiguse tunnused.

Arsti visiit on vajalik, et oleks võimalik kindlaks teha sümptomite põhjus ja alustada ravi. Kui asjaomane isik kannatab külmavärinate, südame rütmihäirete, kõhulahtisuse või unetuse käes, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui igapäevaseid kohustusi ei ole enam võimalik täita või kui lühikese aja jooksul on tervis tõsiselt halvenenud, on vajalik arst. Samuti tuleks arstile näidata äkilist soojustunnet liigestes.

Ravi ja teraapia

Ravimeetmete osana MRSA kasutatakse erinevaid protseduure. Kooskõlas sobivate desinfitseerimismeetmetega ja mikroobe edasikandumise vältimiseks eraldatakse kahjustatud isikud harva. Kuid see ei pea igal juhul nii olema.

MRSA uimastiravis tuginevad arstid erinevate antibiootikumide komplekssele kombinatsioonile. Need määratakse MRSA korral antikeha alusel ja need sisaldavad ainult aineid, mis tapavad baktereid. Võib manustada spetsiaalseid antibiootikume ja penitsilliini sisaldavaid tooteid nagu rifampitsiin, klindamütsiin ja gentamütsiin. Selles kontekstis tuleb MRSA efektiivse ravi korral rangelt järgida sissevõtmise eeskirju. Lisaks kasutatakse MRSA vastu selliseid kombineeritud preparaate nagu fosfomütsiin ja fusidiinhape, samuti linezolid.

Lisaks teraapiale nõuab MRSA suu ja kurgu loputamist, mupirotsiini sisaldavaid ninasalve ja antiseptiliste lisandite alusel naha puhastamist. MRSA korral on vajalik regulaarne sobivate kehavedelike või väljaheidete laboratoorne kontrollimine, mis võimaldavad täpselt hinnata selle kulgu ja spetsiifilisi haiguse sümptomeid.

Outlook ja prognoos

MRSA nakkuse prognoos on enamiku patsientide jaoks soodne. Ravimeid antakse nii, et lühikese aja jooksul võib oodata sümptomite vähenemist. Niipea, kui tekivad komplikatsioonid, on ette nähtud alternatiivsed preparaadid, mille eesmärk on ka sümptomeid leevendada. Sümptomitevabadus dokumenteeritakse sageli mõne nädala pärast ja patsient vabastatakse ravist paranemiseni. Hea tervise arengu toetamiseks võib mõjutatud inimene kasutada täiendavaid eneseabimeetmeid.

Lisaks mitmesugustele ennetavatele meetmetele saab tervenemisprotsessi ajal iseseisvalt kasutada ka kokkuleppeid ja duši. Ühelt poolt lühendab see paranemisprotsessi ja mobiliseerib ka keha enda kaitsesüsteemi. Kuid kui haigus progresseerub ebasoodsalt, võib areneda eluohtlik seisund. Ravimata jätmise korral või tervise edasise arengu väga ebaõnnestunud käigu korral võib haigestunud inimene kannatada sekundaarse haiguse käes.

MRSA nakkuse korral on suurenenud veremürgituse oht. Sepsis on patsiendi jaoks eluohtlik ja võib lühikese aja jooksul põhjustada enneaegset surma. Lisaks on võimalus püsivate nakkuste või muude põletikuliste haiguste tekkeks. Nõrga immuunsussüsteemiga inimestel võib see põhjustada ka patsiendi enneaegset surma.

ärahoidmine

Haigusest üle saamiseks MRSA Ennetamiseks, mis puhkeb tervetel inimestel harva, on oluline pöörata tähelepanu asjakohasele hügieenile. Kui on teada, et igapäevaelus on MRSA all inimesi, siis on vaja täiendavaid kaitsemeetmeid ka erasfääris.

Ühekordsete kinnaste ja sobivate desinfitseerimisvahendite mõistlikul kasutamisel ning ennetamismeetmetega kokkupuutel naha või kehaga pole midagi halba. Kui ravitavad lahtised haavad või nahavigastused, on mikroobe ja nakkuste leviku vältimiseks oluline järgida desinfitseerimise spetsifikatsioone.

Järelhooldus

MRSA nakkuse tagajärjel kannatavad haiged sageli veremürgituse all. Sel põhjusel peab viivitamatu ravi läbi viima arst. Tekivad kõhulahtisus ja oksendamine. Mõjutatud inimeste elukvaliteet on märkimisväärselt halvenenud. Need, kes kannatavad, sõltuvad püsivalt sugulaste abist ja toetusest. Lihtsaid tegevusi ei saa enam iseseisvalt läbi viia.

See võib mõjutatud isikutel põhjustada tõsist depressiooni ja muid vaimuhaigusi. Võimalik on ainult väike kandevõime. Väsitavaid tegevusi ei saa läbi viia, kuna sümptomid siis süvenevad. Vestluste loomine sõprade ja sugulastega võib aidata vähendada vaimset survet ja hoida ära depressiivsete meeleolude teket.

Haigestunud peavad sageli suu loputama. Kontaktid teiste inimestega pole lubatud. Kas MRSA nakkus vähendab haigestunud inimeste eluiga, saab otsustada igal konkreetsel juhul eraldi. See sõltub haiguse tõsidusest ja sellest, millal ravi alustati. Isegi pärast haiguse ägedat faasi tuleks regulaarselt arstiga kokku leppida, et vältida täiendavate komplikatsioonide tekkimist.

Saate seda ise teha

MRSA-nakkust saab ise ravida mitmesuguste meetmete abil. Ennekõike on oluline järgida ettenähtud desinfitseerimismeetmeid. Ainult piisava hügieeni abil saab nakkuse levikut usaldusväärselt ära hoida ja nakatumisohtu vähendada. Idude levikut saab vältida ka haiguspuhkuse võtmisega haiguse esimestel päevadel. See on vajalik ennekõike põhjuslike patogeenide nakatumise kõrge riski tõttu.

MRSA uimastiravi saab toetada näiteks naturopaatiat ja homöopaatiat tekitavate antibiootikumide abil. Näiteks on põletikuvastane kuradi küünis ja abinõu belladonna ennast tõestanud. Sõltumata kasutatavast ainest peab arst ravi heaks kiitma ja jälgima. Samuti on näidustatud suu ja kurgu regulaarne loputamine. Samuti võib asjaomane isik kasutada mupikrokiini sisaldavaid ninasalve ja antiseptilistel lisanditel põhinevaid hooldusvahendeid.

Lisaks on alati vajalik arsti hoolikas kontroll. Kui nimetatud meetmetel pole mingit mõju või kui ilmnevad ebaharilikud sümptomid, on kõige parem pöörduda uuesti vastutava arsti poole.