Pylorus

Selle Pylorus (Maoväravavaht) tähistab üleminekut mao väljavoolu ja kaksteistsõrmiksoole vahel. See vastutab selle eest, et mao sisu jõuaks ainult peensoole ja ei naase sealt homogeniseeritud olekusse. Valdavad kaebused selles valdkonnas tekivad lastel ahenemisena.

Mis on püloor?

Pylorus (kreeka: väravavaht, eestkostja) on mao see osa, mis asub alumises osas. Sünonüümsed mõisted on maoväravavaht, väravavaht ja sulgurlihase (ladina keeles: sulgurlihase lihased) pylori. Rõngakujulise sulgurlihasena sulgeb see mao väljalaskeava ja tagab, et mao sisu transporditakse osade kaupa soolestikku.

Mao seina paksenenud ümmarguste lihastena kinnitub see mao distaalsesse ossa. Mao porter asub antrum pyloricum'i, mao väljundis oleva algsektsiooni, mis asub otse mao kerel, ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Puhke ajal on püloor suletud ja avatakse ainult teatud tingimustel.

Anatoomia ja struktuur

Eesruum (antrum pyloricum), mis asub mao väljalaskeava juures, kuulub mao porterisse. Sellele järgneb portleri kanal (Canalis pyloricus), mis lõpeb pylorusega. Väravavaht tähistab üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole).

Lihast, mis töötab avamise ja sulgemise ajal, nimetatakse sphincteri pylori lihaseks. See sulgeb mao põhjas asuva ava (distaalne, elundist eemal) ümber, mis viib kaksteistsõrmiksoole ja mida nimetatakse ostium pyloricum. See on avatud vedeliku läbimiseks. See laieneb niipea, kui saabuvad tahked toidukomponendid.

Autonoomse närvisüsteemi (ka autonoomse närvisüsteemi) komponendid, mis osalevad selliste protsesside juhtimises, mida ei saa tahtlikult mõjutada, kuuluvad ka seedetrakti selle osa seadmesse, aga ka spetsiaalsetesse näärmetesse. Nendel püloorsetel näärmetel (ladina keeles: Glandulae pyloricae) on eksokriinsed (eksokriinsed, väljutavad väljapoole) näärmerakud, mis tekitavad aluselist sekretsiooni, mida verre ei eraldu.

Lisaks on endokriinsed (endokriinsed, sissepoole vabastavad) rakud, mis vabastavad hormoone ümbritsevasse verre. Nende hormoonide hulka kuuluvad gastriin, mis vastutab maos happe tootmise eest, ja somatostatiin, mis toimib antagonistina, pärssides maohappe teket.

Funktsioon ja ülesanded

Kui magu on seedimise ajal oma ülesanded täitnud, saabub toidumass mao väljalaskeavasse peristaltiliselt (kreeka keeles: peri, ümber; pannakse sisse, pannakse liikuma). Neid käivitab vagusnärvi ärritaja. See on ajus lokaliseeritud, kuid ei ole seotud peapiirkonna varustamisega. See on parasümpaatilise süsteemi suurim närv, mis on osa autonoomsest või vegetatiivsest närvisüsteemist ja vastutab peaaegu kõigi keha organite ja näärmete eest.

Lihaste rütmilised kokkutõmbed põhjustavad osade kaupa tühjenemise peensooles. Esiteks põhjustab refleks (püloorrefleks) avanemise korraks ja laseb väikese osa (boolus) kaksteistsõrmiksoole. Suuremad proportsioonid antakse edasi alles pärast homogeniseerimist maos seedimise lõpus tugevamate kokkutõmmete kaudu. Need kokkutõmbed käivitavad mitmeid muid protsesse. Need omakorda reguleerivad edasist seedimist, aga ka selliseid aistinguid nagu nälg, täielik või täielik tunne.

Väravahoidja hoiab ära soolestiku sisu tagasi voolamise. Püloornäärmetest pärinevad põhilised eritised neutraliseerivad happelise mao sisu. Gastriin, mida toodetakse niinimetatud G-rakkudes, vabastab maohappe, mis omakorda mõjutab muid seedimise protsesse. See soodustab peensoole ja sapipõie liikuvust (motoorikat) ja vahendab erinevate ainete vabanemist.

Haigused

Püloori funktsiooni häired mõjutavad läbipääsu, mis viib peensoole. Seda võib kahjustada kitsenemise tõttu (püloorne stenoos). Porter ei avane. Sellised muutused on enamasti põhjustatud närvidest ja esinevad peaaegu eranditult lastel. Pylorospasm on kaasasündinud häire imikueas.Poisid on sagedamini mõjutatud kui tüdrukud. Lihased on paksenenud ja krampis. See põhjustab väljapääsu juures äärmist tihedust ja seeläbi häireid mao tühjendamisel. Imik oksendab ikka ja jälle mao sisu. Diagnoosimisel tuleb diferentseerida toidutalumatust või mao- ja soolte infektsioone.

Kujutisprotseduurid annavad teavet porteri häirete kohta. Vähem levinud on ruumi hõivavad kasvajad, mis blokeerivad väljapääsu. Kui püloor ei avane regulaarselt, koguneb maos maosisu ja stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist. Maohappe kontsentratsioon suureneb ja on oht, et mao seinu rünnatakse. Efekt ilmneb siis, kui kaksteistsõrmiksoole sisu voolab tagasi ja jõuab maosse (tagasijooksul). Selliste sümptomite põhjus on mittesulguv püloor. Hormoonide tootmist mõjutavad haigused on seotud gastriini moodustumisega. Kasvajaid, mis toodavad gastriini, nimetatakse gastrinoomideks.

Eriliseks vormiks on Zollingeri Elisoni sündroom, mis ilmnevad kõhunäärmes või kaksteistsõrmiksoole paiknevate kasvajate poolt põhjustatud ülemäärase gastriini produktsiooni tagajärjel. See gastriini massiline tõus on tuvastatav vereanalüüsiga. Vesinikkloriidhapet tootvad rakud on laienenud. Neist umbes pooled on pahatahtlikud.

Tüüpilised ja tavalised soolehaigused

• Crohni tõbi (krooniline soolepõletik)
• Soolepõletik (enteriit)
• Soolepolüübid
• Soole koolikud
• Divertikulaar sooles (divertikuloos)