Kilpnäärme kõhre

Selle Kilpnäärme kõhre kuulub kõri kõhre luustikku. Selle kõhre struktuur mõjutab hääle moodustumist. Kilpnäärme kõhre häired mõjutavad seetõttu häält.

Mis on kilpnäärme kõhre?

Kilpnäärme kõhre koos ladinakeelse nimetusega cartilago thyroidea esindab kõri suurimat kõhre.Eesti keeles nimetatakse seda kilpnäärme kõhreks. Väliselt on kilpnäärme kõhre nähtav Aadama õuna kujul.

Aadama õun paistab meestel eriti silma ja on sügava hääle eelduseks. Aadama õun on üks mehe sekundaarsetest seksuaalsetest omadustest. See moodustub kilpnäärme kõhre paksenemisest testosterooni mõjul. Kilpnäärme kõhre kohal on kõri kate (epiglottis), mis takistab toidu sattumist tuulikusse. Epiglottis on ühendatud kilpnäärme kõhrega.

Kõhre all paikneb türeoidea horisontaalne krikoidi kõhr, mis on liigendatud eesmise kõhre külge. Hääl- või häälepaelad sirutuvad kilpnäärme kõhre taha. Need on kõhre reguleerimise teel üksteisega ühendatud. Kõhre hoitakse koos erinevate sidemetega, mille abil kõri suspendeeritakse hüoidi luust membraani abil.

Anatoomia ja struktuur

Kilpnäärme kõhre koosneb kahest kõhreplaadist, mis on valmistatud hüaliin kõhrest. Need kõhreplaadid on ühendatud esiosa keskel. Ülaosa suunas on kõhre türeoideas väike sälk, mida nimetatakse kilpnäärme paremaks sisselõigeks.

Väljastpoolt võib seda isegi tunda. Põhja poole jääb väiksem silmapaistmatu sälg, mida nimetatakse Incisura thyroidea inferior. Kilpnäärme kõhre taga on häälepaelad sirutatud reguleerivate kõhrede vahele. Kõhre türeoidea moodustab kõri eesmise külje. See on endiselt natuke ettepoole kaarekujuline. Puberteedieas pakseneb see mõhk noormeestel. Tüüpiline Aadama õunavorm koos häälega süveneb. Kilpnäärme kõhrega ühendatakse neli lihast.

Sternotüreoidne lihas on skeletilihas, mis tõmbab kilpnäärme kõhre alla. See algab linea obliqua'st, kilpnäärme kõhre kaldus joonstruktuurist. Kilpnäärme lihas asub ka kaldus joonel ja on sternothyroideus lihase pikendus.Lühendades hüoidi luu ja kilpnäärme kõhre vahelist kaugust, sulgeb see kõri. Teine neelu lihas, madalama ahenemisega neelu lihas, asub kõige kaugemal söögitoru suunas. Osa lihaskonnast, pars thyropharyngea, algab omakorda linea obliqua juurest.

Teine osa, pars cricopharyngea, tekib krikoidi kõhre külgservast. Alamast ahendavast neelu lihasest on kaks funktsiooni. Ühelt poolt surub neelamisel pulp söögitoru poole ja teiselt poolt osaleb häälemodulatsioonides. Krüotüreoidne lihas on neljas lihas, mis on ühendatud kilpnäärme kõhrega. See algab krikoidsest kõhrest ja ulatub kõhre türeoidea eesmise piirini. Ta vastutab häälepaelte pinge reguleerimise eest ja suurendab seeläbi hääle sagedust.

Funktsioon ja ülesanded

Kilpnäärme kõhre määrab suuresti kõri struktuuri ja mõjutab seega oluliselt selle funktsiooni. Kuna see on tihedalt seotud kõri lihaste ja häälepaeltega, vastutab see osaliselt neelu neelu sulgemise ja hääle moodustamise eest.

Selle tiheda seose tõttu põhjustavad kilpnäärme kõhre struktuurimuutused, näiteks Aadama õuna moodustumine, ka sügavamat häält. Nagu juba mainitud, on kõri üksikutel lihastel erinevad ülesanded. Lisaks funktsioonile kõri oluliseks struktuurikomponendiks tagab kilpnäärme kõhre ka hääle tekke erinevate protsesside peenhäälestamise. Isegi söögitoru ja hingetoru funktsioonide sujuv eraldamine on muu hulgas tingitud kilpnäärme kõhre tööst.

Haigused

Kilpnäärme kõhre isoleeritud haigused on väga haruldased. Tavaliselt mõjutab kõhr türoidea, kui kõri on põletikuline (larüngiit), kuid mitte kõhre, vaid ainult limaskesta.

Larüngiiti põhjustavad sageli viirusnakkused. Bakteriaalne infektsioon on vähem levinud. Siiski on võimalik ka autoimmuunhaigustest tulenev põletik. Nende protsesside käigus rünnatakse peamiselt limaskestasid. Kui haigus levib häälepaeltesse, tekib kähedus või isegi häälekaotus. Samuti on mitmesuguseid healoomulisi ja pahaloomulisi kõri kasvajaid. Healoomulised kasvajad on sagedamini kui pahaloomulised. Ka siin ei mõjutata kilpnäärme kõhre tavaliselt eraldatult. Väga levinud sümptom on suurenev kähedus.

Enam kui 90 protsenti pahaloomulistest vormidest on lamerakk-kartsinoomid. Omakorda degenereeruvad limaskesta rakud. Harvadel juhtudel võib siiski esineda ka kondroosarkoom. Chondrosarkoom viib kõhre sidekoe rakkude degeneratsioonini. Ka siin on kilpnäärme kõhres lokaliseerimine väga haruldane. Keemiaravi ja kiiritusravi on selle kasvaja korral ebaõnnestunud, kuna degenereerunud kõhrerakud ei reageeri neile. Ainus taastumise võimalus tuleneb kasvaja täielikust eemaldamisest.

See võib tähendada, et peate kõri täielikult eemaldama, põhjustades hääle kaotuse. Kui kilpnäärme kõhre all on turse, võib see olla ka kilpnäärme häire, mille korral areneb struuma. Sümptomite kohaselt kahtlustatakse kilpnäärme kõhrehaigust pealiskaudselt. Kuid naaberorgan on mõjutatud.